成都基层乡镇卫生院住院医疗服务现况调查分析

目的调查成都市乡镇卫生院住院服务利用现状,分析其影响因素。方法 2016年10月至11月,采用普查法,对成都市全域22个区县(市)乡镇卫生院开展问卷调查,采用自填式结构问卷,对2015年1月至12月乡镇卫生院的住院服务量进行调查,采用单因素和多因素logistic回归分析其影响因素。结果成都市乡镇卫生院264所,开通住院服务的机构数量为252所,年住院服务量529611人次、每千人床位数1.9张,病床使用率75.53%;单因素分析结果显示:执业医师人数、药事人员人数、护士人数、医技人员人数、全科医生人数、服务人口人数、平均每千人口执业医生数、收治住院病种数、病床使用率、急诊量及门诊量对住院服务量影响有统计学意义(P<0.05); logistic多因素回归分析显示:门诊量、收治住院病种数、病床使用率及护士人数是影响住院服务量的重要影响因素。结论成都地区乡镇卫生医疗机构还需进一步提升门诊服务能力,调整资源投入结构,提高病床等各类资源的利用效率,优化人力资源配置,通过制定更有针对性的管理措施提高住院服务能力。

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病高血糖毒性作用的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞功能的影响。方法对58例Ⅱ型糖尿病行3个月胰岛素强化治疗,治疗前后行糖负荷实验,检测空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C-肽水平。结果初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后血糖、胰岛素、C-肽水平在60min、120min、180min差异有统计学意义(P<0.05),而经保守治疗5年以上药物继发失效,再行强化治疗者则无此差异。结论初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后可减少高血糖毒性作用,改善胰岛-β细胞功能,使部分胰岛-β细胞得到修复。而保守治疗时间长,胰岛素分泌差者,胰岛-β细胞呈不可逆性衰竭。

以全科医师为主体社区健康服务为中心的高血压管理模式探索

目的探索构建以全科医师为主体、社区健康服务为中心无缝融合的高血压等社区慢性病管理模式,以便能够为社区高血压慢性病控制提供决策和实施依据。方法以成都市成华区万年社区卫生服务中心归属的社区内已经确诊为高血压疾病的患者为服务对象,制定血压及相关并发症为指标,实施以全科医师为主体的社区健康服务中心的高血压等慢性病管理模式,并比较管理模式实施前后的相关指标。结果社区内高血压患者经过系统的、规范的、科学的管理后,发生不良行为习惯的人数大大降低,血压情况得到了有效的控制,并且明显的改善了患者的各项指标,管理实施具有积极的意义。结论以全科医师为主体社区健康服务中心的高血压等慢性病管理模式是一种新型的高血压疾病管理模式,提高了高血压患者的生存质量,合理有效的利用了社区医院的医疗资源,降低了患者的治疗费用,非常值得推广。

以社区全科医师为主体的高血压管理模式探索

目的探索构建中心为社区健康服务、主体为全科医师的各类社区慢病管理模式,从而帮助社区高血压慢病控制提供决策和实施依据。方法以成都市成华区万年社区卫生服务中心归属的社区内已经确诊为高血压疾病的患者为服务对象,根据患者的行为习惯,制定血压及相关并发症为指标,将中心为社区健康服务、主体为全科医师的各类社区慢病管理模式进行实施,并比较管理模式实施前后的相关指标。结果利用中心为社区健康服务、主体为全科医师的各类社区慢病管理模式对社区内高血压患者进行系统的、规范的、科学的管理后,发生不良行为习惯的人数大大降低,血压情况得到了有效的控制,并且明显的改善了患者的各项指标,统计数据显示,管理实施具有积极的意义。结论中心为社区健康服务、主体为全科医师的各类社区慢病管理模式是一种新型的高血压疾病管理模式,提高了高血压患者的生存质量,合理有效的利用了社区医院的医疗资源,降低了患者的治疗费用,非常值得推广。

有关社区老年糖尿病患者的综合治疗探索

目的:探讨在社区老年糖尿病患者的治疗与控制中,综合治疗所具有的实用价值。方法以120例糖尿病患者为研究对象,观察组60例患者采用综合治疗模式,对照组60例患者采用专科治疗模式;予以为期18个月的治疗,观察并比较两组实际疗效。结果第18个月时,观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率以及抑郁症患病率等均位于基线水平以下,且较为明显。对照组仅空腹血糖和UAERLN明显位于基线以下,体质指数位于基线以上,且较为明显。另外,对照组FPG以及HbAlc存在较大的波动性。结论在社区老年糖尿病患者的治疗与控制中,综合治疗模式比专科治疗模式更具实用价值,值得进一步研究、完善、应用和推广。

综合治疗社区老年糖尿病患者的探索

目的探讨综合治疗在社区老年糖尿病患者的治疗与控制中所具有的实用价值。方法：以220例糖尿病患者为研究对象，观察组110例患者采用综合治疗模式，对照组110例患者采用专科治疗模式；予以为期18个月的治疗。结果：第18个月时，观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率以及抑郁症患病率等均位于基线水平以下，且较为明显。对照组仅空腹血糖和UAER明显位于基线以下，体质指数位于基线以上，且较为明显。另外，对照组FPG以及HbAlc存在较大的波动性。结论：综合治疗模式在社区老年糖尿病患者的治疗与控制中比专科治疗模式更具实用价值，值得进一步研究、完善、应用和推广。

老年股骨颈骨折的护理

目的认识老年股骨颈骨折疾病。方法总结40例骨折患者的护理。结果通过对40例骨折患者的病因分析,认识到该疾病是由骨质疏松、血钙重吸收所致。结论老年股骨颈的发病原因,对指导采取合理的护理措施,维护健康,提高生活质量,推进老年人的健康事业均可起到积极的作用。

浅析社区卫生服务中心在“新型冠状病毒肺炎”防治中管理体系构建

社区卫生服务中心是我国传染性疾病防控工作的基本单位,承担传染病例的统计、报告、追踪、管理等工作。疫情发生时,社区更承担着疾病初期防控、排查、上报等重要任务[1]。2020年1月我国突发"新型冠状病毒肺炎"疫情,社区医疗机构各职能部门积极配合上级卫生部门和疾控中心开展疫情调查、初筛、宣教、隔离期管理等工作,保证抗疫工作有条不紊的进行。在整个防疫过程中起到了"守门人"的作用。基于此,本文就社区卫生服务中心在"新型冠状病毒肺炎"防治中管理体系构建进行研究、分析。