血小板/淋巴细胞比值对重度创伤性颅脑损伤患者30 d内病死风险的预测价值

目的:评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与重度颅脑损伤(STBI)患者30 d内病死风险的关系及其对病死风险的预测价值。方法:收集2020年1月1日至2022年1月1日入住郑州大学第一附属医院神经重症监护病房的133例STBI患者的临床资料,比较死亡组(45例)与生存组(88例)临床指标的差异。根据上述两组间有统计学意义的相关因素建立3个回归模型[分别纳入中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLR及NLR+PLR],分析30 d内病死风险的影响因素。通过修正Poisson回归分析PLR对STBI患者30 d内病死风险的预测价值。结果:NLR及PLR与STBI患者预后有关(P<0.05)。NLR(OR=0.963,95%CI为0.929~0.999,P=0.044)及PLR(OR=0.995,95%CI为0.991~0.998,P=0.005)是STBI患者30 d内病死风险的影响因素。修正Poisson回归分析结果表明,PLR降低可增加STBI患者30 d内病死风险(RR=0.999,95%CI为0.999~1.000,P=0.002)。结论:PLR是STBI患者30 d内病死风险的影响因素,并具有较高的预测价值。

他克莫司联合激素在重症肌无力患者中的效果及对IFN-γIL-4和TGF-β的影响

目的探讨他克莫司联合激素在重症肌无力(MG)患者中的治疗效果及对干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及转化生长因子-β(TGF-β)的影响。方法选取2022-05—2023-09郑州大学第一附属医院的MG患者96例为对象,信封法分为2组各48例。对照组采用激素治疗,观察组采用他克莫司联合激素治疗,2组患者均完成4周治疗,比较2组重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)、重症肌无力定量评分体系(QMGS评分)、生化指标水平及安全性。结果干预后MG-ADL评分观察组(2.95±0.79)低于对照组(4.59±1.12,P<0.05),QMGS评分观察组(8.51±1.69)低于对照组(12.69±2.24,P<0.05),2组干预后日常生活及肌力均得到提高,疲劳耐受性增强,观察组较对照组改善更明显。2组干预后生化指标得到改善,干预后观察组IFN-γ水平(43.96±3.18)低于对照组(52.58±3.63,P<0.05),观察组IL-4水平(36.89±6.39)高于对照组(31.11±6.42,P<0.05),观察组TGF-β水平高于对照组(41.43±3.91,P<0.05)。不良反应发生率观察组(10.42%)较对照组(6.25%)无统计学差异(P>0.05)。结论他克莫司联合激素治疗MG患者效果显著,能提高日常生活质量,降低MG-ADL及QMGS评分,改善生化指标水平,且治疗安全性较高。

脑脊液细胞因子在中枢神经系统感染诊断中的价值

目的探讨脑脊液细胞因子在中枢神经系统感染患者诊断中的价值。方法收集郑州大学第一附属医院2023-01—2024-04中枢神经系统感染的患者55例为感染组,非中枢神经系统感染者56例为非感染组,比较2组临床资料,脑脊液细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A、IL-22、TNF-α、IFN-γ水平的差异。结果患者高龄,脑脊液细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A、IL-22、TNF-α、IFN-γ水平增高,均与发生中枢神经系统感染有相关性,P<0.05;Logistic回归分析提示脑脊液IL-6(OR=1.003,95%CI 1.001~1.005)是中枢神经系统感染的独立危险因素;ROC曲线分析显示脑脊液IL-6的AUC=0.912(95%CI:0.859~0.965,P<0.001),敏感度为96.4%。结论脑脊液细胞因子IL-6是中枢神经系统感染的独立危险因素,可作为中枢神经系统感染诊断的参考指标。

牡蛎锌结合肽的稳定性及其跨Caco-2细胞模型的吸收转运机制

【目的】探究香港牡蛎(Crassostrea hongkongensis)锌结合肽(ZnPE)在热环境、酸碱环境中的稳定性及跨Caco-2细胞模型的吸收转运机制,为锌补剂开发提供理论依据。【方法】以牡蛎锌螯合肽(Zn-PE)和ZnSO4为对照,以总锌、锌离子的溶解率为评价指标,在40、50、60、70和80℃以及pH值为2、4、6、8、10条件下,研究ZnPE的热稳定性和酸碱稳定性;并建立Caco-2细胞模型,研究ZnPE在跨Caco-2细胞模型的吸收率、生物利用率和转运途径;通过液质联用法研究ZnPE跨Caco-2细胞模型后的序列变化。【结果】不同温度中ZnPE与Zn-PE的总锌、锌离子溶解率无显著差异(P>0.05),两者均可保持较高的稳定性。在酸性环境(pH=2)中,ZnPE和Zn-PE中总锌溶解率均在90%以上,而锌离子有一定程度的释放,溶解率分别为22.30%、33.45%,两者稳定程度降低,但ZnPE稳定性显著高于Zn-PE(P<0.05)。在碱性环境(pH=8)中,ZnPE和Zn-PE均保持稳定。ZnPE可完整、稳定的通过Caco-2细胞模型,且其锌的吸收率为74.37%、生物利用率为76.40%,显著高于Zn-PE、ZnSO_(4)(P<0.05)。ZnPE中的锌主要以肽的形式通过细胞旁路和转胞吞作用的方式跨Caco-2细胞模型转运。转运后鉴定出8种锌结合肽,其中的5种和转运前一致,表明ZnPE在吸收转运中可保持较高的稳定性。【结论】ZnPE可在热环境、酸碱环境中及跨Caco-2细胞模型转运时保持较高的稳定性。

含配件“5G金”项链的金含量测定及质量风险分析

“5G金”首饰材料硬度高、质量小、耐摩擦、款式新颖,是近些年出现的创新性饰品,得到消费者的喜爱。但其中“5G金”项链含有配件弹簧扣,可能存在产品质量问题。抽检市场上的七个品牌的“5G金”项链,依据金饰品中金含量的常用测试方法进行检测,探讨了“5G金”项链的金含量与样品印记的规范性,指出了“5G金”项链产品的质量风险点并提出建议。

运用近红外透射光谱技术检测苹果内部品质

通过运用近红外透射光谱技术快速分析了苹果的糖度和硬度,使用偏最小二乘法建立预测模型,得出校正集苹果糖度的最佳主因子维数为3,相关系数R为0.9943,校正标准差为0.2476;校正集苹果硬度交叉校验的最佳主因子维数为3,相关系数R为0.9644,校正标准差为0.3529。研究结果表明:运用近红外透射光谱技术可以准确地无损快速定量分析苹果糖度和硬度。

中国汉族人群白细胞介素10启动子区基因多态性的等位基因频率

目的：了解中国汉族人群中自细胞介素10(IL-10)启动子区基因多态性的等位基因频率。方法：应用聚合酶链-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,对131例健康中国汉族受检样本进行IL-10—592、-819、-1082三个位点的基因型检测。结果：IL-10—592位点A/A、C/A、C/C基因型频率分别为42．7%、36．6%、20．7%,IL-10—819位点T/T、T/C、C/C基因型频率分别为42．7%、36．6%、20．7%；其相关等位基因频率与意大利高加索人及英国曼彻斯特人相比有显著性差异,但与韩国人之间的差异无统计学意义。结论：不同国家人群间存在IL-10启动子区基因多态性的差异。

颈动脉粥样硬化患者外周血中CD36表达水平及与Toll样受体4信号的相关性

目的观察颈动脉粥样硬化(AS)患者外周血中CD36水平,并探讨其与人单核细胞Toll样受体4(TLR4)信号的相关性。方法选取该院治疗的颈AS患者40例为AS组,以同期来该院体检的40例健康者为对照组。收集两组患者外周血后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测CD36水平和TLR4信号激活的相关因子。采用匹伐他汀抑制AS组患者单核细胞中的CD36水平后,检测AS组患者单核细胞中相关因子的表达。结果与对照组比较,AS组患者外周血中CD36的m RNA及蛋白水平显著提高,差异有统计学意义(t=41.503和27.112,P=0.000)。AS组患者外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(50.2±3.1)pg/ml,显著高于对照组[(33.5±2.8)pg/ml];AS组患者外周血中白介素-6(IL-6)为(54.1±2.4)pg/ml,显著高于对照组[(32.8±2.1)pg/ml],差异有统计学意义(t=42.242,P=0.000);AS组患者外周血中核转录因子(NF-κB)m RNA水平显著高于对照人群,差异有统计学意义(t=34.411,P=0.000)。CD36 m RNA水平与患者血清TNF-α、IL-6及NF-κB m RNA呈正相关,差异有统计学意义(r=0.641、0.579和0.659,P<0.05)。采用匹伐他汀抑制AS组患者体内CD36表达后,AS组患者外周血中TNF-α和IL-6蛋白及NF-κB m RNA水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=17.277、10.022和15.360,P=0.000)。结论 AS患者外周血中CD36高表达,并与TLR4信号相关转录因子及细胞因子水平相关,提示CD36可能通过影响TLR4信号参与AS的发生、发展。

抗血小板药物服用史与急性缺血性卒中静脉溶栓后颅内出血转化的相关性分析

目的分析抗血小板药物服用史与急性缺血性卒中静脉溶栓后颅内出血转化的相关性。方法 120例急性缺血性卒中（CIS）患者,所有患者均在4.5 h内均接受了静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,根据患者在治疗前有无抗血小板药物服用史,将其分为有抗组（15例）和无抗组（105例）,比较分析两组患者一般资料,颅内出血转化率及90 d预后情况。结果两组年龄比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,有抗组颅内出血转化率显著高于无抗组,差异有统计学意义（χ~2=7.464,P〈0.05）,但两组90 d预后良好率比较,差异无统计学意义（χ^2=2.501,P〉0.05）。经过Logistic回归分析也表明年龄和服用抗血小板药物均是CIS患者静脉溶栓后颅内出血转化的危险因素。结论 CIS患者溶栓前服用抗血小板药物会增加颅内出血转化的风险,但是这并不会影响90 d后的预后效果,因此临床医师对于服用抗血小板药物的CIS患者应该积极采用静脉溶栓进行治疗。

油松DELLA蛋白结合GID1关键位点的鉴定和验证

该研究从油松中分离出2个DELLA蛋白,分别命名为PtDPL和PtRGA;序列保守性分析表明,这2个蛋白具备DELLA和GRAS特异结构域,其进化地位处于石松门和水稻之间,且具有被子植物GID1-DELLA蛋白互作关键位点Δ17结构域;双分子荧光互补结果显示,Δ17结构域是油松GID1与DELLA蛋白相互作用的关键位点。转化拟南芥结果表明,移除Δ17结构域后,Ptdpl-Δ17和Ptrga-Δ17转基因植株对赤霉素响应迟钝,且表现出更低的萌发率,验证了Δ17结构域是油松DELLA蛋白结合GID1的关键作用位点。该实验结果为进一步研究针叶树中GID1-DELLA蛋白互作及赤霉素信号通路调控机制研究奠定了基础。

白细胞介素-1基因族多态性与脑梗死的关系

目的探讨白细胞介素(IL)-1α及IL-1β基因多态性与脑梗死的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对110例脑梗死患者(梗死组)和110例健康者(对照组)的IL-1α-889C/T、IL-1β+3953C/T及IL-1β-511C/T的基因多态性进行分析。结果梗死组IL-1α-889C/T和IL-1β+3953C/T基因型的分布频率与对照组比较差异均有显著性(P=0.035,P=0.023);梗死组IL-1α-889 T、IL-1β+3953 T等位基因频率分别为13.2%和5.9%,与对照组的5.9%、1.8%比较差异有显著性(P=0.009,P=0.026);IL-1β-511C/T的基因型频率及等位基因频率两组比较差异无显著性(P=0.891,P=0.634)。结论脑梗死患者IL-1α-889T及IL-1β+3953 T等位基因频率增高,IL-1α-889C/T、IL-1β+3953C/T基因多态性与脑梗死的发病有关。

重症肌无力患者抑郁障碍与皮质醇昼夜节律的关联性分析

目的观察重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)伴抑郁障碍患者皮质醇(COR)昼夜节律变化,探讨MG患者抑郁障碍与COR昼夜节律之间的关联性。方法根据HAMD-24抑郁量表评分将43例MG患者分为伴抑郁组、不伴抑郁组,采用电化学发光法检测各组8:00、16:00、24:00外周血COR水平,并将所得结果与正常对照组(n=38)进行比较。同时比较不同Osserman分型与正常对照组的日平均COR水平及HAMD-24评分结果。结果(1)MG伴抑郁组、不伴抑郁组及正常对照组COR水平均随时间点的不同而不同(F=2.824,P=0.036);其中,MG伴抑郁组各个时间点COR水平均高于正常对照组(P=0.009<0.005);(2)MG不同Osserman分型组HAMD-24项评分不同(χ2=62.268,P=0.000),日平均COR水平比较无统计学意义(χ2=3.332,P=0.343)。结论 MG伴抑郁障碍患者COR水平高于正常对照组;与正常对照组相比,MG伴抑郁障碍组还表现出COR昼夜节律的紊乱。

白细胞介素10基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨白细胞介素10(IL-10)基因多态性与脑梗死的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对204例脑梗死患者(脑梗死组)和131名健康者(对照组)的IL-10-592C/A、IL-10-819C/T及IL-10-1082G/A,共3个位点的基因多态性进行分析。结果脑梗死组IL-10-1082G/A基因型的分布频率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=11.764,P=0.001);IL-10-1082A等位基因频率为99.5%,对照组为95.8%,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);IL-10-592C/A和IL-10-819C/T的基因型分布频率及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-10-1082G/A基因多态性与脑梗死的发病有一定关系,其中A等位基因频率增高与脑梗死发病有关。

MRI诊断血管性痴呆和阿尔茨海默病的价值观察

目的对比分析血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)磁共振成像(MRI)影像结果。方法回顾性分析2017年4月~2019年4月本院收治的59例VD、42例AD患者临床资料,两组均接受MRI检查,比较两组MRI海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度,脑白质疏松(LA)严重度,额叶、颞叶、顶叶、枕叶体积以及各脑叶脑血流参数。结果VD组MRI以脑内梗死灶为主要特征,AD组以海马萎缩为主要特征;VD组海马高度显著高于AD组(P<0.05),颞角宽度、外侧裂宽度均显著低于AD组(P<0.05),LA严重程度大于AD组(P<0.05),额叶、颞叶体积占比显著低于AD组(P<0.05),额叶、颞叶脑血流参数均显著低于AD组(P<0.05)。结论VD与AD患者MRI图像存在较大差异,MRI对VD与AD有较高的鉴别诊断价值。

股权集中度、内部控制与盈余质量——来自沪市A股市场的经验证据

自2012年起，沪、深主板上市公司普遍推行内部控制制度，但是迄今为止学术界对内部控制制度的有效性仍存在争议。为验证内部控制中介效应的存在性，运用沪市A股871家样本公司2012—2014年的财务数据，综合考察股权集中度、内部控制影响公司应计盈余管理和真实盈余管理的作用渠道和机理。结果表明：内部控制没有消除上市公司的盈余管理行为，但改变了盈余管理行为的作用方式；内部控制可以抑制会计盈余管理行为，提高公司盈余质量，但由于内部控制与股权结构的交互效应，这种抑制作用随公司股权集中度的增加而减弱；内部控制是股权集中度影响真实盈余管理行为的唯一中介路径。

基于MSMQ的海量数据访问考试系统解决方案

分析了现有考试系统在应对海量数据访问时性能下降的原因,提出了一种基于MSMQ(微软消息队列)的海量数据并发访问的解决方案。该方案以同步和异步传输相结合的方式传递消息,既有效缓解了数据库的压力,又增加了系统的可靠性和可扩展性。

社区开展中青年高血压患者健康教育的体会

随着人们生活水平提高,工作、学习压力逐渐增大,社会节奏不断加快,我国居民中高血压的发病率逐年增加,近几年来中青年高血压患者较前明显增加。中青年人在社会、家庭、工作中承担多项角色,高血压在初期由于无症状或症状较轻经常被忽视,长时间使身体处于亚健康状态。也没有时间来顾及自己的身体l】1，身体受到伤害未引起足够的重视，使个人和家庭的生活质量受到严重影响。因此在社区对此类人群开展行之有效的健康教育是一项十分重要的内容。

新形势下我国房地产财务管理现状及对策分析

随着我国经济的不断发展,房地产企业随之蓬勃发展起来,并逐步走向专业化与复杂化的经营发展模式,房地产企业的财务管理是为企业决策服务的,能够使企业内部资金流动和优化配置资源的作用,降低成本和财务风险等众多优点。该文从房地产开发企业财务管理的现状说起,主要研究房地产开发企业财务管理今后改进的方法,并做出行之有效的措施。

脑桥中央髓鞘溶解症回顾与思考

回顾总结了32例脑桥中央髓鞘溶解症发病前临床基础状态情况、临床表现、科室分布、检查头颅MRI时机与阳性率以及预后。发现发病前临床基础状态以低钠血症（90％）、呕吐腹泻（72％）、应用利尿剂（69％）、饮酒（31％）等居多；临床表现以意识障碍、锥体束损伤为主；发病时患者所在科室以心血管科（43％）、肾病科（19％）为多；头颅MRI检查时间以4～10d阳性率最高（79．3％）；脑桥中央髓鞘溶解症一般要遗留后遗症，若合并脑桥外髓鞘溶解预后较差。提示对于呕吐腹泻、应用利尿剂、饮酒并电解质紊乱低钠血症患者切勿补盐浓度过高、速度过快。

CMIP6模式中北半球及多年冻土区降水变化的比较研究

利用Climatic Research Unit(CRU)资料,系统评估了第六次国际耦合模式比较计划(Coupled Model Intercomparison Project Phase 6,CMIP6)17个全球气候模式及其集合平均对历史时期(1985—2014年)北半球及多年冻土区年降水量的模拟能力;分析了不同未来情景(SSP1-2.6、SSP2-4.5、SSP3-7.0、SSP5-8.5)下,北半球及多年冻土区未来年降水量的时空变化。结果表明:CMIP6模式对北半球及多年冻土区年降水的空间分布有较为合理的模拟能力,但相对于观测数据在北半球和多年冻土区分别有11%和42%的高估。未来北半球及多年冻土区的年降水量变化随着辐射强迫水平的升高而加快。在SSP5-8.5情景下增加速率最快,北半球和多年冻土区的年降水增加速率分别为13 mm·(10a)^(-1)、20 mm·(10a)^(-1),相较于历史时期最后一年(2014年)年降水分别增加了134 mm、178 mm。北半球陆地平均年降水量始终高于多年冻土区,但多年冻土区增加速率要高于北半球。在SSP3-7.0以及SSP5-8.5情景下,多年冻土区年降水量增加速率是北半球的1.5倍以上。