BHMT rs3733890基因多态性与叶酸治疗河南汉族HHcy患者效果的前瞻性队列研究

目的:探讨甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)rs3733890基因多态性与叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)效果的关联,并分析基因-环境交互作用对疗效的影响。方法:使用前瞻性队列研究,收集2014年7月至12月郑州大学第五附属医院收治的1071例HHcy患者,对其采血并检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,随后进行90 d的口服叶酸(5 mg/d)干预治疗。治疗结束时复查血浆Hcy水平,根据复查结果将患者分入治疗成功组(Hcy≤15μmol/L)和治疗失败组(Hcy>15μmol/L)。通过MassArray平台对BHMT rs3733890进行基因分型。运用基于logistic回归的分层分析探究基因-环境的交互作用。结果:①rs3733890基因型在两组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。②携带突变基因型(GA+AA)和突变等位基因(A)的患者,叶酸治疗失败的风险明显升高(P<0.05)。③突变基因型与不良生活习惯(吸烟、饮酒)和既往史(糖尿病、高血压、冠心病)分别存在交互作用。结论:BHMT rs3733890基因多态性与叶酸干预治疗河南汉族HHcy的疗效存在关联,该位点与环境因素的交互作用会影响叶酸治疗效果。

脂肪干细胞对糖尿病大鼠勃起功能障碍的影响

目的:评价脂肪干细胞(ADSCs)对糖尿病型大鼠勃起功能障碍(ED)的治疗效果,探讨ADSCs治疗ED的机制。方法:108只雄性SD大鼠,其中20只为正常对照,余88只大鼠通过腹腔注射STZ建立糖尿病模型。糖尿病大鼠行阿扑吗啡实验,将实验阴性者分为ED模型组(19只大鼠)和ADSCs治疗组(20只大鼠),前者海绵体移植PBS缓冲液,后者海绵体移植ADSCs悬液。4周后,在10 V刺激下测定海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP),计算ICP/MAP。采用免疫荧光染色方法检测大鼠阴茎海绵体中v WF、α-SMA、n NOS蛋白的表达。结果:(1)ADSCs增殖能力较强且可被诱导分化为脂肪细胞和成骨细胞。(2)正常组、ED模型组和ADSCs组的ICP/MAP值分别为(0.690±0.096)、(0.250±0.096)和(0.440±0.130),差异有统计学意义(P<0.05),ADSCs组明显高于ED模型组。(3)ADSCs治疗组大鼠阴茎海绵体v WF、α-SMA和n NOS蛋白的表达均高于ED模型组(P<0.05)。结论:ADSCs疗法能够提高大鼠的勃起功能,增加大鼠阴茎海绵体v WF、α-SMA和n NOS蛋白的表达。

2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状

目的了解河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状,为制定该人群流感防控策略提供依据。方法利用“河南省免疫规划信息管理”系统收集2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种信息,分析接种率及接种特征。结果2020—2022年河南省≥60岁以上人群流感疫苗接种率为2.77%,接种率不同年份差异有统计学意义(χ^(2)=15332.398,P<0.001);≥70岁年龄组最低(2.43%),65~<70岁年龄组接种率最高(3.90%),接种率不同年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=73865.997,P<0.001)。每年接种高峰为9—11月,占80.71%,2020—2022年接种高峰分别为2020年11月、2021年10月、2022年9月。地区分布显示,接种率农村(3.68%)高于城镇(2.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.704,P<0.001);各省辖市接种率为0.53%~12.04%,新乡市最高,信阳市最低,接种率不同地区差异有统计学意义(χ^(2)=1399689.603,P<0.001)。结论河南省≥60岁人群流感疫苗接种率较低,地区间接种分布不均衡,需加强政策宣传等措施,提高疫苗接种认知及接种率,接种应尽量在流感流行季前完成。

2017-2021年河南省百日咳流行特征分析

目的 分析河南省百日咳流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2017-2021年河南省百日咳报告病例,采用描述流行病学方法分析发病特征。结果 共报告百日咳病例1 198例,年均报告发病率为0.25/10万,各年发病率分别为0.13/10万、0.32/10万、0.55/10万、0.09/10万、0.16/10万。病例报告主要集中于6-9月,占48.33%。各省辖市均有病例报告,居前三位为鹤壁市(294例,3.64/10万)、商丘市(273例,0.89/10万)和三门峡市(55例,0.50/10万),各地报告发病率存在差异(χ^(2)=5 303.552,P<0.001)。0岁组报告发病率最高(8.15/10万),报告病例5岁以下占81.30%,其中≤2月龄占10.68%,≥15岁病例占0.08%(均为成人)。病例以散居儿童为主,占75.29%。结论 2017-2021年河南省百日咳病例以5岁以下、散居儿童为主,≤2月龄婴儿占比较高,病例报告多集中于6-9月,具有夏秋季高发的特点。建议加强百日咳监测,探讨低龄儿童百日咳免疫策略,优化百日咳疫苗免疫程序。

1950-2021年河南省流行性脑脊髓膜炎流行特征及菌群变迁趋势分析

目的 分析流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征及菌群变迁趋势,为流脑防控提供参考。方法 收集《河南省疫情资料汇编》和中国疾病预防控制信息系统中1950-2021年河南省报告的流脑病例数据和2006年后的流脑病原学数据,用描述性流行病学方法对其流行特征和菌群变迁趋势进行分析。结果 共报告流脑发病和死亡病例1 140 810例和70 292例,病死率6.16%,年均发病率和死亡率分别为21.14/10万和1.30/10万;共有4个发病高峰,最高为1967年,发病数和发病率分别是358 643例和646.44/10万,其余3个发病高峰为1957、1977和1984年,发病率分别是52.50/10万、179.36/10万和45.38/10万;1985年后发病持续下降,2021年报告3例病例,为有病例报告以来最低水平。流脑自然流行期、疫苗使用初期、自费疫苗使用期和扩大免疫规划期年均发病率分是64.71/10万、15.69/10万、1.02/10万和0.01/10万,疫苗的使用打破了8-10年一次周期性流行的规律,2008年后病例呈高度散发状态。同一时期不同地区间和不同时期不同地区间发病率差异较大,发病率最高的1967年信阳地区为1 393.69/10万,2009年后,驻马店市连续13年、鹤壁市和三门峡市均连续11年无流脑病例报告。扩大免疫规划时期以前高发月份为2-4月,分别占全年病例数的80.98%、86.47%和70.59%;扩大免疫规划时期高发月份为1-3月,占全年病例数的51.67%,季节性流行特征不再明显。2004年后报告病例以<20岁人群为主,占78.58%,<1岁人群和7~19岁人群构成比呈上升趋势。2006-2021年共报告69例经病原学分型的病例,其中2006-2012年以A群为主,占29.17%,2013-2021年以B群和C群为主,分别占46.67%和44.44%,间或有W135群出现。结论 疫苗的使用有效控制了流脑的流行,由周期性高发状态转变为散发为主的低发状态;主导菌群由A群向B群、C群转换。建议继续做好流脑疫苗常规免疫,加强病原学监测,保持监测敏感性,进一步做好流脑防控。

2017-2021年河南省肺炎球菌疫苗疑似预防接种异常反应监测

目的分析2017-2021年河南省肺炎球菌疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价肺炎球菌疫苗预防接种的安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2017-2021年河南省肺炎球菌疫苗AEFI个案数据和接种数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果2017-2021年河南省共报告肺炎球菌疫苗AEFI个案4025例,年均报告发生率为115.02/10万剂,不同年份间AEFI的报告发生率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.06,P<0.05)。其中13价肺炎球菌结合疫苗(PPCV13)AEFI共报告1652例,报告发生率163.97/10万剂;23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)AEFI共报告2373例,报告发生率95.23/10万剂,两种疫苗AEFI报告发生率差异具有统计学意义(χ^(2)=295.11,P<0.05)。AEFI个案中,男女性别比为1.13∶1,PPCV13 AEFI发生年龄主要集中在≤1岁(88.38%),PPV23主要集中在2~5岁(85.29%);接种后≤1 d发生占96.15%;报告地区主要集中在郑州市、洛阳市、周口市、驻马店市、安阳市、信阳市和商丘市等市。4004例(99.48%)诊断为不良反应,其中一般反应3957例(98.83%),主要为发热/红肿/硬结等(3941例,占99.60%);异常反应47例(1.17%),主要为过敏性反应(31例,占65.96%)。3975例(98.76%)痊愈或好转。结论河南省肺炎球菌疫苗预防接种安全性良好;报告的AEFI以发热/红肿/硬结等一般反应为主,预后较好。

2017-2021年河南省乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析河南省乙型肝炎疫苗(HepB)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价HepB预防接种的安全性。方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2017-2021年河南省HepB AEFI个案数据和接种数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 共报告AEFI个案8 143例,年均报告发生率为33.30/10万剂。不同年份间报告发生率差异具有统计学意义(χ^(2)=21.33,P<0.001)。报告月份主要集中在4-6月,占报告总数的31.08%;报告发生率位居前3位的地区分别是安阳市、信阳市和永城市,分别为89.71/10万剂、60.21/10万剂和54.41/10万剂,不同地区间报告发生率差异具有统计学意义(χ^(2)=149.60,P<0.001)。男女性别比为1.17∶1,≤1岁占82.43%,接种后≤1天发生反应占93.70%。所有AEFI中,一般反应7 951例(97.64%),以发热、红肿、硬结为主,异常反应141例(1.73%),以过敏性反应为主。痊愈或好转占98.59%。结论 河南省HepB预防接种较安全,AEFI以一般反应为主,预后较好。

季节性ARIMA模型在河南省流感样病例发病预测中的应用

目的 研究河南省流感样病例(ILI)发病规律,探讨使用自回归移动平均(ARIMA)模型预测河南省流感样病例发病趋势的可行性。方法 收集2010年第1周至2022年第30周河南省流感样病例占门急诊就诊病例的比例(ILI%)数据,使用R语言进行时间序列分析并建立季节性ARIMA模型,使用最优模型对2010年14周至2021年40周ILI%数据进行拟合,对2021年第41周至2022年第30周进行预测。结果 2010-2014年河南省ILI%整体呈增高趋势,2014-2022年ILI%整体呈降低趋势。河南省ILI%变化呈现季节性,12月底至次年1月初为报告高峰。最终选择的模型是ARIMA(0,1,1)×(1,1,0)_(52),拟合和预测的发病趋势与实际观测到的情况基本一致,ILI%拟合误差范围在-2.93~3.51之间,平均误差-0.01,平均绝对误差0.29,均方根误差0.47,百分比误差(相对误差)在-213.95%~128.85%之间,平均绝对百分比误差11.22%;实际报告ILI%均在预测序列95%置信区间内。结论 季节性ARIMA模型可用于河南省流感样病例发病趋势的短期预测。

2019-2021年河南省育龄期妇女乙型病毒性肝炎表面抗体血清学调查

目的 了解河南省育龄期妇女乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗体(HBsAb)阳性率。方法 采用随机抽样的方法,选择河南省18个地市的育龄期(15~49岁)妇女,进行个案调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验定性检测血清中HBsAb。结果 共纳入5 045名调查对象,HBsAb阳性3 138例,阳性率62.20%。HBsAb阳性率最高的省辖市许昌市为74.60%(141/189),最低的安阳市为42.50%(119/280),不同地市间差异有统计学意义(χ^(2)=130.048,P<0.05);农村阳性率为58.57%(1 763/3 010),低于城市67.57%(1 375/2 035),差异具有统计学意义(χ^(2)=41.793,P<0.05);25~29岁阳性率最高,为72.02%(507/704),15~19岁最低,为52.51%(524/998),不同年龄组差异有统计学意义(χ^(2)=89.056,P<0.05);不同职业阳性率医护人员最高,为80.18%(449/560),农民最低,为53.81%(643/1 195),差异具有统计学意义(χ^(2)=187.840,P<0.05);大学及以上阳性率最高,为75.17%(675/898),小学以下最低,为50.00%(16/32),不同受教育程度差异具有统计学意义(χ^(2)=115.110,P<0.05);乙肝疫苗接种剂次不同的人群,阳性率最高的为>3剂次88.52%(102/127),最低的为3剂次59.50%(401/674),差异具有统计学意义(χ^(2)=37.392,P<0.05)。结论 河南省育龄期妇女HBsAb阳性率虽然较高,但依然存在区域以及人群不均衡,应针对薄弱地区和人群加强乙肝疫苗接种和健康教育。

应用数据挖掘技术分析河南省2015-2019年无细胞百白破疫苗预防接种异常反应可疑信号

目的 应用数据挖掘技术分析河南省2015-2019年无细胞百白破疫苗(DTaP)预防接种异常反应可疑信号。方法通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统收集2015-2019年河南省接种DTaP后发生异常反应的个案信息,采用数据挖掘技术常见的比例报告比(PRR)和报告比值比(ROR)及贝叶斯法中的贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)和模糊贝叶斯伽马-泊松收缩论(GPS)四种方法分析DTaP预防接种异常反应可疑信号。结果 经过核实修订,2 457例有明确诊断的预防接种异常反应个案纳入分析范围,其中DTaP311例,占12.66%;采用PRR、ROR、BCPNN发现的可疑信号均为3个,为无菌性脓肿、血管性水肿、喉头水肿;GPS发现2个可疑信号,分别为无菌性脓肿、血管性水肿。结论 通过数据挖掘技术发现DTaP无菌性脓肿、血管性水肿、喉头水肿可疑信号增高;可疑信号仅是通过报告数量上的分析得出,提示可能存在升高的风险,并非确定存在安全性问题,需要加强日常AEFI监测和可疑信号的识别与评价。

河南省1990-2020年甲型病毒性肝炎流行病学特征

目的分析河南省甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征。方法通过河南省疫情报告资料和中国疾病预防控制信息系统收集河南省1990-2020年甲肝报告数据,比较分析疫苗前时代(1990-1999年)、甲肝疫苗(HepA)自费接种阶段(2000-2007年)、HepA免费接种阶段(2008-2020年)的甲肝报告发病率和分布特征。结果河南省1990-2020年共报告甲肝305 751例,年均报告发病率为10.87/10万,其中1990-1999年、2000-2007年、2008-2020年分别为26.33/10万、7.91/10万、1.53/10万。1996-2020年0-4岁、5-9岁、10-19岁、≥20岁人群年均报告发病率(/10万)分别为14.86、18.26、5.30、3.77;其中1996-1999年分别为37.39、33.99、9.86、9.85,2000-2007年分别为19.98、26.05、6.68、4.80,2008-2020年分别为3.06、4.13、1.54、0.10。2004-2020年共报告甲肝突发公共卫生事件16起,其中2004-2007年10起、2008-2020年6起;发生在学校和幼托机构14起。结论河南省1990-2020年甲肝发病呈现显著下降趋势,HepA接种对预防甲肝的效果显著;需加强大年龄人群和学校或幼托机构儿童的甲肝预防控制。

2016年4月-2021年3月河南省≥60岁人群流感样疾病哨点监测

目的了解河南省≥60岁人群流感样疾病(Influenza-like illness,ILI)流行特征。方法在河南省22家流感监测哨点医院收集2016年4月-2021年3月≥60岁人群ILI病例,分析ILI就诊比例;定期采集部分ILI病例咽拭子标本,检测流感病毒核酸,分析检测阳性率。结果2016年4月-2021年3月各哨点医院共报告≥60岁人群ILI病例29151例,占总就诊病例数的0.07%;各监测年度ILI就诊比例在0.03%-0.13%之间。ILI就诊在第3-6周达到高峰。ILI病例流感病毒核酸检测总阳性率为18.47%(399/2160),5个监测年度阳性率分别为16.84%(65/386)、34.73%(174/501)、23.11%(116/502)、14.38%(44/306)、0.00%(0/465);流感病毒A(H1N1)型、A(H3N2)型、B型、混合型阳性率分别为7.92%、6.11%、4.40%、0.05%。结论河南省≥60岁人群ILI呈冬春季流行高峰,流感病毒流行株以A(H1N1)、A(H3N2)和B型为主交替流行。

河南省15~69岁人群病毒性肝炎相关知识知晓情况调查

目的了解河南省15~69岁人群病毒性肝炎相关知识的知晓情况,为针对性的宣传提供参考。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取河南省8个监测点15~69岁常住人口进行问卷调查,了解病毒性肝炎相关知识知晓情况。结果共调查3677人,总体知晓率为56.9%。"与他人共用注射器会感染丙肝病毒吗"知晓率最高,为64.4%,"戊肝病毒可以经消化道传播吗?"知晓率最低,为33.0%。中原区知晓率最高(84.8%),睢县知晓率最低(20.1%)(P<0.001)。文化程度越高,知晓率越高(P<0.001);30~39岁年龄段知晓率(74.3%)高于其他年龄组(P<0.001);医护人员的知晓率(98.0%)高于其他职业人群(P<0.001);城市地区知晓率(77.4%)高于农村地区(47.8%)(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,地区(城市和农村)、年龄、职业、文化程度与调查对象的知晓率有关。结论河南省15~69岁人群病毒性肝炎知晓率不高,应进一步加强病毒性肝炎防治知识的宣传,尤其是要加强农村地区的防治宣传。

2011-2020年河南省法定传染病疾病谱分析

目的分析2011-2020年河南省法定传染病报告发病情况和疾病谱。方法收集河南省卫生健康委员会官网信息公开的法定传染病疫情数据和河南省统计年鉴人口数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果2011-2020年河南省共报告法定传染病4399212例,年均报告发病率为452.46/10万;累计报告死亡数15040例,年均报告死亡率1.55/10万,报告病死率0.34%。甲、乙、丙类传染病年均报告发病率分别为0.005/100万、240.50/10万、211.96/10万。按照主要传播途径,年均报告发病率从高到低依次为肠道传染病(158.28/10万)、血液及性传播传染病(150.80/10万)、呼吸道传染病(136.61/10万)、虫媒及自然疫源性传染病(4.04/10万)、其他传播途径传染病(2.74/10万)。年均报告发病率前五位的疾病依次是乙型肝炎(93.16/10万)、手足口病(83.95/10万)、肺结核(67.29/10万)、其它感染性腹泻病(59.28/10万)、流行性感冒(47.27/10万)。乙型肝炎、手足口病、肺结核、其它感染性腹泻病发病率顺位在2011-2020年均处于前五位。结论2011-2020年河南省法定传染病疾病谱未发生明显变化,建议继续加强乙型肝炎、手足口病、肺结核、其他感染性腹泻病和流行性感冒等法定传染病的防控。

2019-2021年河南省健康人群A群和C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的 了解河南省健康人群A群和C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitis, Nm)抗体水平。方法 采用分层随机抽样方法于2019-2021年选取河南省8个县/市健康人群开展问卷调查和采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清A群和C群Nm IgG抗体,分析抗体阳性率和中位数浓度(Median concentration, MC)。结果 共纳入5 073名调查对象,A群、C群Nm抗体总阳性率分别为53.83%、42.20%,MC分别为2.23μg/mL、1.49μg/mL。<1岁、1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁、15-19岁、≥20岁人群A群Nm抗体阳性率分别为29.79%、31.81%、58.00%、58.92%、66.39%、60.85%、70.99%(χ^(2)=468.58,P<0.001),C群Nm抗体阳性率分别为22.76%、29.18%、50.90%、43.15%、51.10%、45.98%、52.35%(χ^(2)=243.60,P<0.001)。结论 河南省健康人群尤其是低年龄儿童A群和C群Nm抗体处于较低水平;建议优化脑膜炎球菌疫苗接种策略和加强流行性脑脊髓膜炎防控工作。

2017-2021年河南省水痘流行病学特征

目的分析2017-2021年河南省水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017-2021年河南省水痘病例和突发公共卫生事件,采用描述流行病学方法分析报告发病率、时间分布、性别和年龄分布、地区分布、职业分布、突发卫生事件报告情况。结果2017-2021年河南省共报告水痘132084例,年均报告发病率为27.54/10万,报告发病率在19.47/10万~36.52/10万之间;每年两次发病高峰分别为4月至7月和10月至次年1月,2020年发病率高峰在10月至次年1月,呈单峰状态;发病年龄主要集中在3~14岁,占69.19%;以学生为主,占61.18%;报告水痘突发公共卫生事件36起,均发生在学校,涉及水痘病例1031例。结论水痘发病具有明显的季节性,学生为水痘的高发人群,应加强水痘疫情监测,警惕中小学校水痘突发公共卫生事件;建议提高两剂次水痘疫苗接种率。

一碳代谢相关基因多态性对叶酸治疗脑卒中患者高同型半胱氨酸血症疗效的影响

目的研究一碳代谢相关基因多态性对叶酸治疗脑卒中合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者疗效的影响。方法将纳入的缺血性脑卒中合并HHcy患者377例给予为期90 d的口服叶酸(5 mg·d^-1)治疗,根据治疗后高同型半胱氨酸(Hcy)水平分为治疗成功组(Hcg<15μmol·L^-1)和治疗失败组(Hcg≥15μmol·L^-1)。用MassArry技术对一碳单位相关基因进行分型。通过Logistic回归分析一碳代谢相关基因多态性与疗效的关系以及干预失败的影响因素。结果口服叶酸干预成功的比例为36.8%,干预前后Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。BHMT基因的rs3733890位点、MTHFR基因rs1801131、rs1801133位点、MTHFD基因的rs2236225位点以及MTRR基因的rs162036位点的基因多态性均能影响叶酸干预失败的风险。此外,三酰甘油、基线Hcy、糖尿病史、高血压史和冠心病史均会影响叶酸干预成功的效果。结论一碳单位代谢相关基因多态性影响脑卒中患者应用叶酸治疗HHcy的疗效,三酰甘油、基线Hcy、糖尿病史、高血压史和冠心病史均阻碍HHcy的干预成功。