甲状腺乳头状癌合并滤泡癌10例临床病理分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并滤泡癌(follicular carcinoma,FC)的临床病理特征、预后及发病机制。方法回顾性分析10例PTC合并FC的临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献。结果10例患者中男性3例,女性7例,发病年龄28~70岁(平均50.7岁)。10例甲状腺FC均为单发,瘤体最大径为1.0~8.0 cm,广泛浸润型3例,微小浸润型7例,10例均为有限血管浸润型(≤4个血管),其周围未见合并甲状腺良性病变;PTC单发者5例,多发者5例,瘤体最大径为0.2~2.2 cm,≤1.0 cm者8例,周围伴淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿者4例。1例合并食管鳞状细胞癌。免疫表型:10例PTC中CK19阳性,8例Galectin-3阳性,6例HMBE-1阳性,6例BRAF V600E蛋白阳性,10例CD56均阴性。结论PTC较少与FC混合发生,预后与肿瘤是否多灶及有无伴桥本甲状腺炎等有关,其内在机制复杂且仍存在争议,在临床病理外检工作中需警惕,以避免漏诊其中一种肿瘤。

鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测与血清学EB病毒检查对超早期及复发性鼻咽癌的诊断价值比较

目的分析比较鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测与血清学EB病毒检查对超早期及复发性鼻咽癌的诊断价值。方法选取2016年7月-2019年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的鼻咽病变患者80例为研究对象,以鼻咽拭子法采集脱落细胞,以鼻咽活检钳夹取鼻咽部病变组织,并针对其开展不同类型的检测方式,将鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测设为对照组(n=20),将血清学EB病毒检查设为观察组(n=60),通过比较分析不同诊断措施的诊断效果,继而探析超早期及复发性鼻咽癌的临床诊断前景。结果观察组诊断准确率为95.00%,高于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清学EB病毒检查各组织学的阳性率可见,EBV、DNA在未分化癌、低分化癌、高分化癌中均有较高的感染率;同时统计不同鼻咽部黏膜标本的EBV、DNA检测结果可见,不同鼻咽部黏膜的病理类型差异明显。结论血清学EB病毒检查可作为诊断早期鼻咽癌风险与确定鼻咽癌放疗后复发的重要诊断指标,相较于鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测具有更高的诊断价值,值得推广应用。

人卵丘颗粒细胞ADAMTS-1、GDF-9表达水平与IVF胚胎学结局的相关性分析

目的研究人卵丘颗粒细胞ADAMTS-1、GDF-9表达水平与体外受精—胚胎移植(IVF)胚胎学结局的相关性。方法采用前瞻性研究方法,将于我校附属医院诊断并进行IVF治疗的120例不孕症患者作为观察组,根据妊娠结局将其分为妊娠成功组(75例)和妊娠失败组(45例);另选取120例同期进行健康体检的女性作为对照组。比较观察组和对照组以及不同IVF胚胎学结局患者ADAMTS-1、GDF-9表达水平,采用Spearman相关性分析IVF胚胎学结局与ADAMTS-1、GDF-9表达水平的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检测价值。结果观察组的ADAMTS-1(t=6.936,P=0.000)、GDF-9(t=19.487,P=0.000)表达水平显著低于对照组;妊娠成功组的ADAMTS-1(t=18.912,P=0.000)、GDF-9(t=18.224,P=0.000)表达水平显著高于妊娠失败组。Spearman相关性分析结果显示,患者的IVF胚胎学结局与ADAMTS-1、GDF-9表达水平呈正相关。ADAMTS-1、GDF-9表达水平的联合检测特异度显著高于单独检测,ADAMTS-1、GDF-9表达水平联合检测的曲线下面积(AUC)显著高于单独检测(P<0.05);针对妊娠失败的患者,ADAMTS-1、GDF-9的临界值分别为0.3及0.15。结论人卵丘颗粒细胞ADAMTS-1、GDF-9表达水平与IVF胚胎学结局呈现显著的相关性,可作为临床诊断的重要依据。