四川南充地区1056例地中海贫血初筛阳性样本的基因诊断结果分析

目的:了解四川南充地区人群α、β-地中海贫血的基因类型及分布特征。方法:选取南充市中心医院2015年7月至2017年7月就诊的MCV、MCH异常(MCV<80 fl和或MCH<27 pg),且已排除缺铁性贫血和其他贫血性疾病的疑似地中海贫血患者,采集EDTA抗凝静脉血3 m L,采用国际先进的多聚酶链扩增(GAP-PCR)技术和DNA芯片反向斑点杂交检测技术进行α、β-地中海贫血基因检测,包括α-地贫的3种缺失型(--SEA/αα、-α4.2/αα、-α3.7/αα、)、3种突变型(-ααCS/αα、-ααQS/αα、-ααWS/αα)及β-地贫的17种突变位点。结果:1 056例样本中共检出α、β-地贫330例,检出率为31.3%。其中,α-地贫168例(15.9%),β-地贫161例(15.3%),αβ复合突变1例(0.1%)。在330例确诊地贫样本中,α-地贫168例,构成比50.9%,有6种亚型:--SEA/αα、-α4.2/αα、-α3.7/αα、-ααCS/αα、-ααQS/αα、--SEA/-α3.7,以--SEA/αα(72.6%)、-α3.7/αα(17.9%)为主,占α-地贫的90.5%;β-地贫161例,构成比8.8%,有6种类型:CD17、CD41-42、-28、-29、IVS-II 654、CD41-42/-29,其中最常见的3种突变类型为:CD17(50.3%)、CD41-42(31.1%)及IVS-II 654(14.3%),占β-地贫的95.7%;α复合β-地贫1例(0.3%),基因型为-α3.7/αα复合βIVS-II-654M。1 056例受检者中,男性369例,检出地贫90例(24.4%),女性687例,检出地贫240例(34.9%),女性地贫基因检出率明显高于男性,差异具有统计学意义(χ2=12.423,P=0.001)。结论:四川南充地区是地中海贫血高发地区之一,α-地贫最常见的基因型为--SEA/aa,β-地贫以17M突变型最常见。

高危型人乳头瘤状病毒基因分型与宫颈病变的相关性分析

目的通过对高危型人乳头瘤病毒(high-risk Human Papilloma Virus,hrHPV)基因分型与宫颈病变关系的回顾性分析,为HPV感染和宫颈癌的防治提供参考依据。方法选择2015年7月~2017年3月期间在南充地区经宫颈病理组织学检查确诊为宫颈疾病的334例患者,其中宫颈炎组162例,宫颈上皮内瘤样病变CIN I组30例,CIN II组26例,CIN III组50例,宫颈癌组66例。应用实时荧光PCR方法检测15种hrHPV-DNA(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66、82),采用SPSS 19.0对数据进行统计学分析。结果宫颈疾病患者hrHPV感染率为53.9%。其中,CIN II组、CIN III组、宫颈癌组HPV感染率分别为92.3%、92.0%和97.0%,显著高于宫颈炎组(23.5%)和CIN I组(26.7%),各级别病变中hrHPV感染率差异均有统计学意义(χ~2=163.3,P<0.01);随着宫颈病变严重程度增加,hrHPV感染率明显升高(趋势性χ~2=148.2,P<0.01)。在180例hrHPV阳性患者中,CIN组、宫颈癌组HPV单一感染率分别为74.6%和78.1%,显著高于宫颈炎组(36.8%);各级别病变中hrHPV单一感染率比较,差异均有统计学意义(χ~2=21.4,P<0.05),单一感染率随病变严重程度呈升高趋势,多重感染比例逐渐下降。HPV检出率由高到低排在前5位的型别为16型(30.9%)、58型(15.4%)、52型(11.8%)、18型(8.1%)、33型(5.1%);排在前5位的hrHPV16、58、52、18、33各型别感染率存在差异(χ~2=90.1,P<0.01);CIN组、宫颈癌组的16型、18型感染率明显高于宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,在宫颈病变患者中,30~40、41~50和>50岁年龄段的hrHPV感染率分别为65.4%、47.3%和67.6%,显著高于<30岁年龄段的感染率(33.3%),不同年龄段hrHPV感染率差异有统计学意义(χ~2=16.8,P<0.05);30岁以上年龄段HPV感染率呈现"U"字型特点,即30~40和>50岁年龄段HPV感染率处在两个高峰,而41~50岁年龄段有一定程度地降低。结论 HPV感染率随宫颈疾病严重程度增加明显升高,宫颈癌发生、发展的主要原因可能是HPV单一感染,而并非多重感染。因此,对伴有持续性高致癌型别HPV感染的30岁以上高发年龄段女性要高度重视,做到及时诊断与治疗,以减少宫颈高级别病变和宫颈癌的发生。

灭菌乳酸度指标扩大必要性的研究

通过收集山西省内3家乳品生产企业出厂合格、不同批号的15个批次灭菌牛乳产品,研究分析了不同品牌灭菌乳酸度在不同实验室间检测存在的偏差对判定结论的影响和给生产企业带来的隐患,探讨了牛乳中酸度指标的合理限值,为《GB 25190—2010食品安全国家标准灭菌乳》中酸度的修订提供证据,并为与相关国际标准接轨提供依据。

南充地区33家二级及以上医院临床检验危急值调查与分析

目的了解南充地区检验危急值的管理情况,为进一步改进南充地区检验危急值设置及制订相应管理规范提供参考。方法现场调查南充地区33家二级及以上医院的检验危急值,采用Microsoft Excel 2016软件整理调查数据,采用SPSS20.0软件统计分析三级医院和二级医院危急值界限值的差异和不同性质医院危急值界限值的差异。结果南充地区二级及以上医院设置的检验危急值主要包括以下项目:白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血糖(Glu)、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血钾、血钠、血钙、血氯、血尿素氮、肌酐(Cr)、心肌肌钙蛋白T、血淀粉酶、pH、氧分压、二氧化碳分压。三级医院Hb危急值下限界限值低于二级医院,差异有统计学意义(P=0.03),三级医院其余16项危急值项目界限值与二级医院比较,差异无统计学意义(P>0.05)。WBC、Hb、PLT、Glu危急值下限界限值,Cr危急值上限界限值在综合医院、中医院、妇幼保健院中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。妇幼保健院WBC危急值下限界限值均高于综合医院和中医院(P=0.025、0.014),PLT危急值下限界限值均高于综合医院和中医院(P=0.005、0.029),Hb危急值下限界限值高于综合医院(P=0.017),Glu危急值下限界限值、Cr危急值上限界限值低于中医院(P=0.023、0.035)。结论南充地区二级及以上医院危急值项目选择及界限值相近。部分危急值界限值在不同性质的医院存在差异,医院需结合就诊的主体人群设置危急值界限。

人脐静脉内皮细胞的分离及原代培养体会

目的:建立一种操作简便、且能够获得数量较多及活力良好的人脐静脉内皮细胞的分离、培养方法。方法:采用0.1%IV型胶原酶灌注消化分离人脐静脉内皮细胞,将其置于含有20%胎牛血清、内皮细胞生长因子及肝素的M199培养基内培养,倒置显微镜观察内皮细胞生长情况,免疫荧光方法鉴定内皮细胞的Ⅷ因子相关抗原。结果:细胞呈梭形或椭圆形生长,单层铺路石状排列或呈漩涡状排列。免疫荧光检测结果显示细胞的胞浆内有大量绿色荧光颗粒,Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应。结论:实验建立的人脐静脉内皮细胞分离和培养方法简单、可靠,且能获得足够数量和高纯度的血管内皮细胞,为进一步研究人体大血管内皮细胞的功能奠定了较好的基础。

尿酸与血管内皮损伤关系的研究进展

尿酸是人体嘌呤核苷酸代谢的产物。血清尿酸水平受多种因素影响,尿酸的生成增加或排泄减少均可引起高尿酸血症。近年来,大量的体内、体外研究表明,高尿酸血症与高血压、心肌梗死、冠心病等心血管疾病关系密切[1-3]。高尿酸血症可视为高血压的危险因素之一,

痛风患者血脂水平分析

目的:分析痛风患者血脂水平特征,探讨痛风患者血脂异常的可能原因及心血管系统疾病高发生率的机制。方法:测定41例痛风患者(痛风组:急性发作期组28例,发作间歇期组13例)与40例健康体检者对照组血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度,并分析hs-CRP水平与血脂浓度的相关性。结果:与对照组相比,痛风组血浆中TC、LDL-C、apoB、Lp(a)和ox-LDL浓度均显著增高(P<0.05);痛风急性发作期患者hs-CRP浓度显著高于对照组(P<0.01),HDL-C浓度则显著低于对照组和痛风缓解期组(P<0.05);痛风急性发作期患者HDL-C浓度与hs-CRP呈显著负相关(r=-0.452,P<0.05)。结论:痛风患者体内致动脉粥样硬化性血脂谱特征的血脂发生显著变化,急性发作期患者血脂谱的变化可能与体内炎性反应及氧化应激有关。

通化西昌斜拉桥单索面牵索挂篮总体设计

介绍通化西昌斜拉桥单索面牵索挂篮设计原理、构造特点。

通化西昌斜拉桥边跨合拢段施工技术

介绍通化西昌大桥的概况及边跨合拢施工技术,施工流程等。

通化西昌斜拉桥长边跨直线段施工技术

介绍了通化西昌斜拉桥边跨直线段施工技术，结构分析计算和体系转换措施。

南充地区女性高危型HPV感染及其导致的宫颈病变现状分析

目的 了解南充地区高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染率、主要亚型和年龄分布特征,及阳性感染者确诊为宫颈癌及癌前病变的发生率、感染亚型与年龄分布特征。方法 选取2018年1月至2020年5月在南充市中心医院门诊、健康体检和住院部就诊且自愿进行高危型HPV型别筛查的受试者为研究对象,采集其宫颈细胞,以实时荧光PCR对所采标本进行15种高危型HPV分型检测,并对阳性感染者进行为期三年的随访,收集确诊为宫颈癌及癌前病变的病例。结果 11 202例受试者中,共有2 248例为HPV阳性感染者,阳性检出率为20.1%,以≥60岁者最为高发,其次为<20岁(23.3%)和50~59岁(22.0%)。阳性感染者以单一感染为主(76.6%),其次为双重感染(18.0%);感染前五位的亚型分别是HPV 52、16、58、51和39型,主要分布于40~49岁患者中。2 248例HPV阳性感染者中,有162例(7.2%)被确诊为宫颈癌及癌前病变;确诊者以单一感染为主(74.7%),主要感染亚型为16、58和52型,主要发生于40~49岁妇女(39.5%)。结论 本研究明确了南充地区HPV感染的流行病学特征,为南充市HPV感染的防控及疫苗的接种工作提供了理论依据和科学指导。

南充地区汉族健康人群血清胃蛋白酶原和胃泌素-17参考区间调查研究

目的建立南充地区汉族健康人群血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)的参考区间。方法选取2019年1-8月在该院进行血清PG和G-17检测的3 444例汉族健康体检者作为研究对象,分析不同性别、年龄人群血清PG和G-17水平的差异,建立血清PG和G-17的参考区间。结果 3 444例汉族健康人群血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ和G-17的中位水平分别为94.21μg/L、9.29μg/L、12.26、2.57pmol/L。男性汉族健康人群血清PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。男、女汉族健康人群中,各年龄段血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均有统计学意义(P<0.05),各年龄段血清PGⅠ/PGⅡ、G-17水平差异均无统计学意义(P>0.05)。男性血清PGⅠ参考区间:21~40岁为33.34~170.95μg/L,>40~60岁为39.73~181.77μg/L,>60岁为45.85~194.35μg/L;女性血清PGⅠ参考区间:20~50岁为26.66~164.06μg/L,>50~60岁为27.25~172.96μg/L,>60岁为30.84~186.97μg/L。男性血清PGⅡ参考区间:21~40岁为3.56~17.64μg/L,>40~60岁为4.45~19.05μg/L,>60岁为5.64~21.40μg/L;女性血清PGⅡ参考区间:20~50岁为3.17~16.40μg/L,>50~60岁为3.82~18.28μg/L,>60岁为4.25~20.69μg/L。血清PGⅠ/PGⅡ参考区间为6.36~22.65。血清G-17参考区间为1.04~7.05pmol/L。结论南充地区男、女汉族健康人群血清PGI、PGⅡ水平存在差异,通过建立PG和G-17的参考区间,可为临床研究提供数据支撑。

气相色谱-质谱法测定自热食品接触用塑料制品所用着色剂中14种多氯联苯

该文建立了同时测定自热食品接触用塑料制品所用着色剂中的14种多氯联苯的气相色谱-串联质谱法。样品中的多氯联苯经有机溶剂超声提取,用浓硫酸磺化,气相色谱-串联质谱法分析,外标法定量。结果表明,14种多氯联苯在质量浓度为0.5~5μg/L的范围内均线性良好,相关系数(R^(2))均大于0.99。14种多氯联苯的检出限均为5μg/kg,定量限均为25μg/kg。当添加量为5、10、25μg/kg时,14种多氯联苯在荧光红中的回收率为81.03%~105.72%之间,相对标准偏差(RSD)在1.51~10.52之间;在荧光黄中的回收率为80.11%~108.44%之间,RSD在0.69~11.10之间;在荧光蓝中的回收率为81.07%~102.56%之间,RSD在0.72~10.80之间;在荧光绿中的回收率为80.26%~109.37%之间,RSD在1.12~11.41之间;在荧光紫中的回收率为80.15%~105.80%之间,RSD在1.21~10.89之间。该方法快速准确,能够为自热食品接触材料着色剂安全性评价作技术参考。

系统性红斑狼疮患者ANA免疫荧光核型分布及其与病情发展的相关性研究

目的 研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)免疫荧光核型分布特征及其与病情发展的相关性。方法 选取2018年8月~2022年8月期间于四川省南充市中心医院收治的300例SLE患者作为SLE组,以同期收治的50例非SLE的其他自身免疫性疾病患者作为非SLE组、健康体检的50例健康人群作为健康对照组。应用多重微珠流式免疫荧光发光法检测血清ANA阳性表达情况,应用间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,IIF)法检测ANA免疫荧光核型,比较三组ANA阳性率,分析不同临床特征SLE患者ANA阳性率、ANA免疫荧光核型分布情况。根据SLE患者病情发展情况分为SLE活动组111例、SLE非活动组189例,比较两组ANA阳性率和免疫荧光核型分布情况,采用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ANA预测SLE患者病情发展的价值,经二元Logistic回归分析影响SLE患者病情发展的危险因素,采用Spearman法分析ANA与SLE患者病情发展的相关性。结果 健康对照组、非SLE组和SLE组ANA阳性率(4.00%,56.00%,96.00%)依次升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=171.500,P <0.05)。ANA阳性率与SLE患者有关节炎、病情发展有关(P <0.05)。288例ANA阳性SLE患者免疫荧光核型包括核颗粒型[60.07%(173/288)]、核均质型[31.94%(92/288)]、胞浆颗粒型[3.47%(10/288)]、核仁型[2.78%(8/288)]和着丝点型[1.74%(5/288)],以核颗粒型最为多见,其次为核均质型。与SLE非活动组比较,SLE活动组ANA阳性率(99.10%vs 94.18%)、ANA免疫荧光核型中核颗粒型比例(69.37%vs 50.79%)升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.407,9.884,均P <0.05)。与SLE非活动组比较,SLE活动组肾脏病变比例、SLEDAI评分、IgA水平、IgM水平和IgG水平升高,而C3水平和C4水平降低,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=10.793~96.751,均P <0.05)。由Logistic回归分析结果构建预测模型:Logit(P)=1.854×(ANA阳性)+1.872×(ANA核颗粒型)+1.278×(SLEDAI评分)+1.651×(IgA)+1.795×(IgM)+1.885×(IgG)+1.684×(C3)+1.463×(C4)+1.221×(肾脏病变)-10.797。经ROC曲线分析显示,预测模型预测活动期SLE的曲线下面积为0.895(95%CI:0.800~0.943),高于ANA预测[0.785(95%CI:0.714~0.844)]。相关性分析显示,ANA表达与SLE患者病情发展呈正相关关系(r=0.309,P <0.05)。结论 SLE患者ANA阳性率升高,免疫荧光核型分布以核颗粒型常见,与患者病情发展有关,可用于SLE病情发展的评估。

老年重症肺炎患者外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平的临床意义

目的 探讨老年重症肺炎患者感染病原菌特征及外周血D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、辅助T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法 选取2020年2月—2022年4月于本院诊治的100例老年重症肺炎患者为研究对象,分析其病原菌分布情况。根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分为A组(n=28)、B组(n=37)、C组(n=35),检测各组外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。根据住院期间内预后情况分为病死者21例、存活者79例,对比不同预后患者临床资料及外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平,采用Lasso-Logistic回归分析预后相关的独立影响因素,分析外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平对预后的预测价值。结果 老年重症肺炎主要致病菌为革兰阴性菌,占比66.29%;B组、C组外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平高于A组,且C组高于B组(P<0.05);外周血D-D、CRP、Th17/Treg与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);病死者外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平高于存活者(P<0.05);D-D、CRP、Th17/Treg、APACHEⅡ评分、累及器官≥3个、年龄均为预后的独立危险因素(P<0.05);外周血D-D、CRP、Th17/Treg联合预测预后的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测(P<0.05)。结论 革兰阴性菌是老年重症肺炎主要致病菌,外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平与病情严重程度密切相关,联合检测其水平对患者预后具有预测价值。

基质固相分散-气质联用测定3种基质中28种拟除虫菊酯类农药残留

采用基质固相分散法从3种基质(白菜、梨、鸡肉)中提取、净化28种拟除虫菊酯类农药,用气相色谱-质谱(GC-MS)法进行检测。通过对基质固相分散的条件,如吸附剂、洗脱剂、洗脱体积等参数进行优化,建立了3种基质中28种拟除虫菊酯类农药残留分析的前处理方法。利用所建立的方法进行0.01mg/kg、0.02mg/kg和0.05mg/kg 3个水平的加标回收实验。结果表明,拟除虫菊酯类农药的回收率在75.60%～119.52%之间,相对标准偏差小于17%。方法的回收率和相对标准偏差满足农药残留检测中准确度和精密度的要求。

气相色谱法检测黄瓜中的48种有机磷农药残留的方法研究

建立了固相萃取气相色谱法测定黄瓜中的48种有机磷农药残留的方法。方法:用体积比1∶1的环己烷和乙酸乙酯提取样品中的有机磷农药,固相萃取(SPE)柱净化,气相色谱FPD检测。结果表明:54种有机磷农药在46min内分离良好,在0.01mg/L～1.0mg/L范围内线性良好,相关系数为0.9939～0.9999;在0.01mg/kg～0.05mg/kg浓度范围内,外标加标法平均回收率在65%～136%之间;相对标准偏差为0.12%～16%;方法检出限为0.0065mg/L～0.15mg/L。结论:该方法提取完全、净化彻底、定量准确、操作简便、灵敏度高、符合实际应用需要。

固相萃取—气相色谱法检测菠菜中的54种有机磷

建立了固相萃取—气相色谱法测定菠菜中的54种有机磷农药残留的方法,即用环己烷:乙酸乙酯(1∶1,V/V)提取样品中的有机磷农药,固相萃取(SPE)柱净化,用GC—FPD法对其进行检测。结果表明,54种有机磷农药在46min内分离良好,在质量浓度为0.01～1.0mg/L时的线性良好,相关系数为0.9939～0.9999;在质量分数为0.01～0.05×10-6时,外标加标法平均回收率为65%～135%;相对标准偏差为0.25%～18%;检出限为0.0065～0.15mg/L。该方法简单、准确、可靠、灵敏度高。

顶空气相色谱法快速测定酒中氰化物含量

该文建立了顶空气相色谱法测定酒中氰化物含量的方法。酒样品用氯胺T将氰化物衍生为氯化氰,顶空进样,经WAX气相色谱柱(30 m×0.32 mm×0.50μm)分离,电子捕获检测器(ECD)检测,外标法定量。同时对检测过程中的衍生剂用量、衍生酸度、顶空平衡温度、顶空平衡时间、气相色谱条件进行优化,结果表明:氰离子在0.001 mg/L^0.1 mg/L范围内线性良好,相关系数可达到0.998,定量限(以信噪比(S/N)≥10)为0.05 mg/L。在0.1、0.2、8.0 mg/L 3个添加水平下进行了回收率和精密度试验,其中加标回收率在84.1%~109.7%之间,相对标准偏差RSD(n=10)为4.41%~6.54%,满足日常的检测要求。与传统的分光光度法相比,该方法操作简便、快速、稳定性好、灵敏度高、抗干扰能力强,在实际工作中有很好的应用价值。

高效液相色谱法测定食品中氟啶脲的残留量

建立了高效液相色谱测定食品中氟啶脲残留量的方法。样品中的氟啶脲经正己烷或乙腈提取,弗罗里硅土净化后,以乙腈-水(85∶15,v/v)混合溶液为流动相,经C18色谱柱分离,紫外检测器(260 nm)测定。结果表明:氟啶脲在0.05～2.0 mg/L范围内线性良好(相关系数为0.999 8),定量限(以信噪比为10计)为0.05 mg/kg。在0.05、0.1、1 mg/kg添加水平下的加标回收率为82.1%～102.5%,相对标准偏差(n=10)为3.00%～6.25%。该方法操作简便、快速,稳定性好,样品和溶液用量少,可用于水果、蔬菜、粮谷、动物源性等食品中氟啶脲残留量的日常检测。