舒芬太尼复合药物用于双下肢烧伤患者自控镇痛的临床比较

目的:观察和比较舒芬太尼加凯纷静脉自控镇痛及舒芬太尼合并罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于双下肢烧伤患者行植皮去痂术术后镇痛效果及副作用。方法:将中度双下肢烧伤男性患者90例随机分为两组,每组各45例。PCIA组使用舒芬太尼复合凯纷静脉自控镇痛,PCEA组使用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛。镇痛开始后h2、h4、h12、h24和h48时点进行多参数评估,镇痛效果评估指标采用视觉模拟评分法(VAS),观察和记录各时段的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度值,记录出现的副作用。结果:两组镇痛效果无显著性差异(p>0.05),两组不良反应无显著性差异(p>0.05),术后Ramsay镇静评分,有效按压镇痛泵次数及48h舒芬太尼用量两组间无显著性差异(p>0.05)。结论:两组患者的术后镇痛效果及不良反应发生率相当,但舒芬太尼复合凯纷行PCIA使用方便,无双下肢运动神经阻滞且导管不易脱出,更值得临床推广。

右旋美托咪啶复合舒芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者应激反应的影响

目的研究右旋美托咪啶复合舒芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺切除手术患者应激反应的影响。方法将60例ASA分级为I～Ⅱ级在颈丛神经阻滞下行甲状腺切除术患者分为右旋美托咪啶复合舒芬太尼组(R组)和咪唑安定复合舒芬太尼组(M组),各30例。记录两组入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉后(T2)及甲状腺切除时(T3)的中心静脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的浓度水平。结果两组T0时点MAP、HR、NE及E浓度差异均无统计学意义(均>0.05)。T1时点,两组MAP、HR、NE及E浓度差异均有统计学意义(均<0.05);T2及T3时点,M组MAP、HR、NE及E的浓度明显高于T1时和R组(均<0.05)。两组麻醉满意度差异有统计学意义(<0.05)。结论颈丛神经阻滞加强化麻醉(右旋美托咪啶复合舒芬太尼)能够有效减轻甲状腺手术时应激反应所导致的血流动力学、NE及E的浓度变化。

地质类实验室转型发展探析

地质类工程和研究项目的开展离不开前期的地质研究实验工作,因此,要想提高我国的地质水平,就必须要充分的重视实验室的完善和发展。就目前来看,我国的地质实验室虽然取得了较大的发展成就,但是从功能上还需要进行一定的转型。

SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用

目的:评估SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期瘢痕切除植皮术患者80例,随机均分为SLIPA喉罩组(L组)和气管插管组(T组),分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后,插管(喉罩)时、手术开始后10mi n及术毕拔管(喉罩)时的心率(HR),血氧饱和度(SPO2),收缩压(SBP),舒张压(DBP)的变化,记录人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和术后咽喉疼痛的病例数。结果:两组均能顺利完成手术,喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时Pmean、Ppeak、Pet CO2比较,差异均无统计学意义;L组的血流动力学变化明显少于T组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛痛的例数也少于T组。结论:全麻SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。

Excel2003在化探样品分析质量管理中的应用

运用Excel办公软件设计了地球化学调查样品分析质量管理监控模板。该模板只要建立好分析数据库,就可自动获得报出率、内检样检查、标样检查表、标样监控图等监控数据。

强化地质野外实验室管理工作的实践

地质野外试验是地质数据分析的重要环节,加强对地质野外实验室的管理,可以有效的提高数据分析的准确性和可靠性,也可以提高野外试验的效率和管理水平。

丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

目的观察丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果。方法将60例烧伤切痂植皮术后患者按随机数字表法随机分为A、B及C组,各20例。A组负荷剂量为舒芬太尼5 g,镇痛泵用药为舒芬太尼150 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;C组术毕前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g(加入100 ml0.9%氯化钠注射液中,15 min内滴完),负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。3组镇痛泵均设置维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录3组术后2、6、12、24及48 h患者安静和活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果 3组患者安静和活动时均获得满意的镇痛效果,术后2及6 h安静与活动时VSA C组均要小于A、B组,差异均有统计学意义(均<0.05)。3组不良反应发生率差异有统计学意义(<0.05),A组不良反应的发生率显著高于B、C组(均<0.05)。结论在烧伤切痂植皮术后,丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼在镇痛效果上更优,且安全有效,不良反应少。

SLIPA喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的探讨SLIPA喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术患者随机分为SLIPA喉罩组(L组)和气管插管组(T组),各30例。观察并记录两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入气管导管(喉罩)时(T2)、手术开始10min(T3)及术毕拔管(喉罩)时(T4)患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和术后咽喉疼痛的病例数。结果两组T0～T4时点SpO2均为100%,T2～T4时点T组HR、SBP和DBP较L组明显升高,差异均有统计学意义(<0.05)。两组间人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak及PETCO2差异均无统计学意义(>0.05)。T组有8例出现不同程度的咽喉疼痛或不适,L组无一例出现。结论全身麻醉下SLIPA喉罩通气用于甲状腺手术效果优于气管插管,其对血流动力学影响小,应激反应轻微。