腰椎间盘突出症患者经改良后路腰椎椎体间融合术治疗疗效及并发症的影响因素

目的:分析腰椎间盘突出症患者经改良后路腰椎椎体间融合术治疗疗效及并发症的多因素Logistic回归分析。方法:对2018年5月至2019年5月我院收治的243例腰椎间盘突出症患者的临床资料分析,采用随机数字表法进行简单随机分组,将予以后路腰椎椎体间融合手术治疗的患者设为对照组(n=121),将予以改良后路腰椎椎体间融合手术治疗的患者设为研究组(n=122)。比较两组患者临床疗效、并发症情况、不同时期功能恢复及疼痛情况。采用logistic回归分析影响腰椎间盘突出症患者经改良后路腰椎椎体间融合术术后并发症发生的危险因素。结果:研究组患者优良率明显高于对照组(97.80%vs 78.51%)(P<0.05);两组患者术后一个月、三个月及半年各时间点比较VAS评分及ODI评分逐渐降低,且研究组下降幅度更显著(P<0.05);两组短暂性神经功能缺失、硬脊膜撕裂、神经根损伤、感染等并发症发生情况比较未见明显差异(P>0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,影响腰椎间盘突出症患者经改良后路腰椎椎体间融合术术后并发症发生的危险因素为:BMI≥25kg/m2、手术时间长、出血量多、术后引流量大及卧床时间长(P<0.05)。结论:予以经改良后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效佳,对术后疼痛及功能恢复效果显著;同时,术前控制患者BMI值,术中缩小手术时间、减少出血量,术后减少引流量及缩短卧床时间,可有效降低术后并发症发生。

呼吸功能训练联合益肠汤治疗对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺功能的影响

目的评价呼吸功能训练联合益肠汤治疗对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺功能的影响。方法收集2015年1月至2015年10月本院108例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料,根据干预方法不同将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者术后给予常规禁食、补液、胃肠减压、抗感染等对症支持治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上采取呼吸功能训练与益肠汤胃管灌注治疗。对比两组患者术后血气分析、肺功能、胃肠功能恢复情况等指标。结果两组患者术后动脉血p H比较无显著差异(P>0.05),观察组患者动脉血氧分压明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05);观察组患者肺活量、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率均高于对照组(P<0.05),且术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后行呼吸功能训练联合益肠汤治疗,对改善患者肺功能及胃肠功能具有积极影响。

医护一体化模式在预防下肢骨折患者术后静脉血栓的应用

分析下肢患者术后经脉血栓预防中医护一体化模式的应用效果。方法:回顾分析我院2021年5月~2022年5月治疗的下肢静脉血栓患者200例资料。结果:对照组患者干预效果低于观察组患者;对照组并发症发生概率为15.00%,观察组则为5.00%,存在统计学意义。由此可见,在下肢骨折患者中采取医护一体化模式,可改善患者的各项症状,提高临床干预的效果。结论:将医护一体化模式应用在下肢骨折患者中,可避免经脉血栓的发生,降低风险事件的发生概率。