彩色多普勒超声和CT血管造影技术在下肢穿支皮瓣临床应用中的对比研究

目的比较彩色多普勒超声(CDU)及计算机断层扫描血管造影(CTA)在术前下肢穿支血管特征评估、穿支皮瓣设计中的应用效果。方法自2017年1月至2020年12月,纳入下肢软组织缺损修复患者50例,采用CDU和MDCT术前探测下肢穿支血管位置、口径、走行等信息,并加以比较评估,选择优势穿支指导皮瓣设计。术中对检测结果进行验证。结果在大腿区域穿支血管识别率CTA 100%,CDU 94.1%;在小腿区域,则是CDU 96.9%,CTA 87.9%。CDU表现出更好的下肢穿支血管定位准确率。术后所有皮瓣均成活,有2例皮瓣远端出现表皮坏死,经换药后愈合。供区44例直接关闭缝合,6例行部分植皮关闭。结论穿支血管术前影像学导航技术可提供穿支血管位置、口径、走行等信息,以指导手术设计,缩短手术时间,提高手术效果。对于下肢脂肪层厚的部位建议行CTA,脂肪层较薄的部位建议行CDU。