目的 探讨不同年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,发生对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)的影响.方法 回顾性分析2006年2月至2012年9月期间在沈阳军区总医院心内科监护病房住院的急性ST段抬高型心肌...目的 探讨不同年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,发生对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)的影响.方法 回顾性分析2006年2月至2012年9月期间在沈阳军区总医院心内科监护病房住院的急性ST段抬高型心肌梗死且急诊行PCI术的患者1 685例.按年龄分为两组:＜60岁组(n=932)和≥60岁组(n=753).比较两组患者的临床资料,对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出独立的危险因素.同时观察术后1个月、6个月、1年及3年两组患者发生主要心脏不良事件(MACE)和全因死亡的相关情况.结果 ≥60岁组患者CI-AKI发病率高于＜60岁组患者(14.7％ vs 8.6％,P＜0.001).年龄、既往心肌梗死病史和对比剂剂量是CI-AKI发生的危险因素.术后3年,≥60岁组患者的累积全因死亡率和心源性死亡率均明显高于＜60岁组患者(4.2％ vs 1.5％,P＜ 0.001;1.5％ vs 0.2％,P=0.011).结论 临床医师应慎重对待高龄患者,在术前充分评估患者心功能,在术中尽量精准使用对比剂剂量,以期预防CI-AKI的发生.展开更多
目的对比评价腔内修复术（EVAR）与药物治疗（MT）对胸降主动脉穿透性溃疡（PAU）的近、远期疗效。方法观察2006年3月~2014年3月住院的85例PAU患者,根据治疗方式分为EVAR组（47例）和MT组（38例）,EVAR组在强化药物治疗基础上行EVAR治疗...目的对比评价腔内修复术（EVAR）与药物治疗（MT）对胸降主动脉穿透性溃疡（PAU）的近、远期疗效。方法观察2006年3月~2014年3月住院的85例PAU患者,根据治疗方式分为EVAR组（47例）和MT组（38例）,EVAR组在强化药物治疗基础上行EVAR治疗,MT组单纯行药物强化治疗,随访观察2组间近期、远期的肢体缺血、截瘫、肾功能衰竭、脑卒中、新发主动脉夹层、死亡等不良事件的发生情况。结果EVAR组患者47例手术均成功,术中无内漏、支架移位、主动脉破裂死亡及脑卒中等发生。首次入院至30 d随访,2组随访率均为100%,2组无截瘫、脑卒中及死亡事件发生。EVAR组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略低于MT组,但差异均未达到显著性水平（0 vs. 10%,2% vs. 5%）。MT组新发主动脉夹层发生率显著高于EVAR组（16% vs. 0%,P〈0.01）。2组远期随访时间、随访率差异无统计学意义〔（34±22）个月 vs.（32±23）个月,87% vs. 82%〕。远期随访2组间均无截瘫发生,MT组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略高于EVAR组,但差异均未达到显著水平（16% vs. 2%;13% vs. 5%）。EVAR组总的病死率及主动脉破裂病死率均略低于MT组,但2组间差异均未达到显著水平（5% vs. 13%;2% vs. 6%）。结论与MT相比,EVAR治疗PUA , 可降低近、远期主动脉夹层的发生率。展开更多
基金辽宁省科学计划项目(2013225089)This work was supported by the Project of Science Plan of Liaoning Province
文摘目的 探讨不同年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,发生对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)的影响.方法 回顾性分析2006年2月至2012年9月期间在沈阳军区总医院心内科监护病房住院的急性ST段抬高型心肌梗死且急诊行PCI术的患者1 685例.按年龄分为两组:＜60岁组(n=932)和≥60岁组(n=753).比较两组患者的临床资料,对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出独立的危险因素.同时观察术后1个月、6个月、1年及3年两组患者发生主要心脏不良事件(MACE)和全因死亡的相关情况.结果 ≥60岁组患者CI-AKI发病率高于＜60岁组患者(14.7％ vs 8.6％,P＜0.001).年龄、既往心肌梗死病史和对比剂剂量是CI-AKI发生的危险因素.术后3年,≥60岁组患者的累积全因死亡率和心源性死亡率均明显高于＜60岁组患者(4.2％ vs 1.5％,P＜ 0.001;1.5％ vs 0.2％,P=0.011).结论 临床医师应慎重对待高龄患者,在术前充分评估患者心功能,在术中尽量精准使用对比剂剂量,以期预防CI-AKI的发生.
文摘目的对比评价腔内修复术（EVAR）与药物治疗（MT）对胸降主动脉穿透性溃疡（PAU）的近、远期疗效。方法观察2006年3月~2014年3月住院的85例PAU患者,根据治疗方式分为EVAR组（47例）和MT组（38例）,EVAR组在强化药物治疗基础上行EVAR治疗,MT组单纯行药物强化治疗,随访观察2组间近期、远期的肢体缺血、截瘫、肾功能衰竭、脑卒中、新发主动脉夹层、死亡等不良事件的发生情况。结果EVAR组患者47例手术均成功,术中无内漏、支架移位、主动脉破裂死亡及脑卒中等发生。首次入院至30 d随访,2组随访率均为100%,2组无截瘫、脑卒中及死亡事件发生。EVAR组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略低于MT组,但差异均未达到显著性水平（0 vs. 10%,2% vs. 5%）。MT组新发主动脉夹层发生率显著高于EVAR组（16% vs. 0%,P〈0.01）。2组远期随访时间、随访率差异无统计学意义〔（34±22）个月 vs.（32±23）个月,87% vs. 82%〕。远期随访2组间均无截瘫发生,MT组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略高于EVAR组,但差异均未达到显著水平（16% vs. 2%;13% vs. 5%）。EVAR组总的病死率及主动脉破裂病死率均略低于MT组,但2组间差异均未达到显著水平（5% vs. 13%;2% vs. 6%）。结论与MT相比,EVAR治疗PUA , 可降低近、远期主动脉夹层的发生率。
