甲氨蝶呤联合5%甘露醇亚甲蓝注射液关节腔冲洗术治疗类风湿性膝关节炎的临床研究

目的探讨甲氨蝶呤联合关节腔冲洗术治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性。方法根据美国风湿病协会RA标准,选取RA患者52例随机分为治疗组27例,对照组25例。治疗组应用甲氨蝶呤(15mg/周)关节腔内注射联合5%甘露醇亚甲蓝注射液4 000mL双膝关节腔冲洗术。对照组单用甲氨蝶呤(15mg/周)关节腔内注射。疗程12周。结果在12周,治疗组痊愈23例(85.2%),好转3例(59.3%),无效1例(3.7%),对照组痊愈8例(32.0%),好转16例(64.0%),无效1(4.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲氨蝶呤联合5%甘露醇亚甲蓝注射液关节腔冲洗术治疗能显著改善RA关节疼痛、肿胀及软骨保护作用,疗效优于对照组。

膝骨关节炎中医证素与膝关节疼痛及软骨损伤关系分析

探讨膝骨关节炎中医证素与膝关节疼痛及软骨损伤的关系。方法:研究对象为本院100例膝骨关节炎患者,提取这一时间段内所有受试者资料信息中的中医证素[依据《证素辨证学》],如病位和病性;借助视觉模拟量表(VAS)评价膝关节疼痛评分,使用超声评级标准评估膝关节软骨损伤程度;采取多因素Logistic回归分析中医证素证据。结果:病位证素肾(89.00%)、肝(85.00%)占比较高;实证证素寒(98.00%)、血瘀(94.00%)占比较高;虚证证素阳虚(99.00%)、气虚(76.00%)占比较高。病位证素肾、实证证素寒、血瘀是造成膝关节疼痛的独立危险因素,病位证素肾、实证证素血瘀是造成膝关节骨损伤的主独立危险因素。结论:肾、寒、血瘀与膝骨关节疼痛有相关性,是造成患者疼痛的中医证素,其中肾、血瘀是造成膝关节软骨损伤的中医证素,为膝骨关节炎治疗提供了循证依据。