丹蛭降糖胶囊对老年冠心病合并糖尿病患者CysC、AIP及生活质量的影响

目的观察丹蛭降糖胶囊对老年冠心病合并糖尿病患者胱抑素C(cystatin C,CysC)、血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)及生活质量的影响。方法60例老年冠心病合并糖尿病患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服丹蛭降糖胶囊,4周后比较两组患者心绞痛发作情况,CysC、AIP水平以及生活质量情况。结果治疗后两组患者心绞痛发作均减少,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者CysC、AIP水平较前明显下降(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05);观察组生活质量明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论丹蛭降糖胶囊能较好的缓解老年冠心病合并糖尿病患者心绞痛发作,提高患者的生活质量。可降低患者CysC、AIP水平,具有抗动脉硬化作用。

血府逐瘀汤加减治疗老年稳定型心绞痛并焦虑抑郁状态30例疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤加减治疗老年稳定型心绞痛的“双心”(即心脏疾病合并心理疾病)疗效。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院老年病心内科2019年1—12月住院的老年稳定型心绞痛病人60例,分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,两组均以4周为1个疗程。治疗前后观察临床症状发作情况、心电图,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)进行焦虑评定,同时记录不良反应情况。结果 治疗4周后,观察组的临床总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05),心电图改善总有效率观察组为93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05),治疗后焦虑发生率观察组为16.7%,低于对照组的46.7%,广泛性焦虑量表评分观察组为(4.03±1.85)分,低于对照组的(6.32±3.04)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤加减能够显著提高老年稳定型心绞痛的临床疗效,可明显改善病人心电图,降低焦虑发生率以及GAD-7评分,发挥了“双心”治疗效应。

温肾益心丹对慢性心力衰竭老年患者心肌细胞凋亡的影响

目的观察温肾益心丹联合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肌细胞凋亡的影响。方法 50例CHF患者随机分为对照组和研究组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加服温肾益心丹(每次3粒,每日3次),疗程均为28 d。治疗前后采集血液标本,应用酶联免疫法测定血清中sFas、sFasL水平。结果研究组治疗后血清中sFas、sFasL水平明显下降,对照组治疗后血清中sFas、sFasL水平也下降,但较治疗前无明显差异。两组治疗后比较,研究组血清中sFas、sFasL水平下降更显著。结论温肾益心丹能较好地降低CHF患者血清中凋亡相关因子sFas、sFasL的水平,可能是其发挥作用的机制之一。

稳心颗粒对频发房性期前收缩病人心率变异性的影响

目的研究稳心颗粒对频发房性早搏病人心率变异性(HRV)的影响。方法入选60例频发房性早搏病人,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组口服稳心颗粒冲剂1包,每日3次;对照组口服普罗帕酮(心律平)片150mg,每8h1次。疗程均为4周。观察两组治疗前后动态心电图、HRV以及不良反应。结果稳心颗粒治疗后病人频发房性早搏得到有效控制,与对照组比较无统计学(P>0.05),但HRV较治疗前明显改善,且与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。未发现明显不良反应。结论稳心颗粒在有效治疗频发房性早搏的同时可改善病人的HRV,从而改善失衡的自主神经功能。

麝香保心丸对老年高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察麝香保心丸对老年高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响。方法:40例老年高血压合并冠心病患者随机分为研究组与对照组各20例,对照组采用常规西药口服治疗,研究组在常规治疗基础上加用麝香保心丸口服,疗程均为2个月。采用彩色多普勒超声诊断仪检测各组治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块的总数以及平均数。结果:治疗2个月后,研究组IMT明显变薄,斑块总数以及平均数明显减少,与对照组比较,差异显著(P<0.05)。而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香保心丸能有效阻止IMT的进程,改善血管内皮功能。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UPA)是危险性仅次于急性心肌梗死的临床综合征,是急性冠脉综合征的一种,易发展为急性心肌梗死和猝死.因此,选择合适的治疗方法,对改善该病预后有重要意义.自2001年9月～2003年12月以来,笔者对确诊的UPA患者运用中西医结合方法治疗,收效较好,现报道如下.

水蛭颗粒与阿司匹林联用对高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集功能的影响

目的观察水蛭颗粒对高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集功能影响,为临床治疗提供依据。方法按照就诊顺序及病史选取50例单纯高血压患者为A组,50例高血压合并2型糖尿病患者为B组,均已常规服用阿司匹林(100 mg,1次/d)>2周,入选后在常规口服阿司匹林(100 mg,1次/d)基础上加用水蛭颗粒1.5 g冲服,早晚各1次,连服2周。于治疗前后测定血小板聚集率(PAG)。结果水蛭颗粒治疗2周后,花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的PAG均明显低于治疗前(P<0.05)。组间比较,治疗前A组较B组PAG低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PAG差异无统计学意义(P>0.05)。结论水蛭颗粒与阿司匹林联用能显著降低高血压合并2型糖尿病患者PAG水平,优于单独应用阿司匹林。

益肾活血解毒汤对高血压患者颈动脉斑块的影响

[目的]研究益肾活血解毒汤对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。[方法]将60例高血压颈动脉粥样硬化患者随机分为研究组和对照组,对照组给予阿托伐他汀,研究组在对照组基础上结合益肾活血解毒汤;服药前后做颈动脉超声检查记录斑块体积和性质、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化。[结果]治疗3个月后,研究组患者颈动脉粥样硬化斑块有所减轻,TC、TG、hs-CRP均明显下降,与对照组相比差异有统计学差异(P<0.05)。[结论]益肾活血解毒汤对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块有治疗作用。

益气温阳活血法对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的观察益气温阳活血法联用西医常规治疗对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响。方法将63例住院患者随机分为两组,对照组31例采用西医常规治疗(洋地黄、利尿剂、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂等),治疗组32例在此基础上加用益气温阳活血中药,2周为1个疗程。用放射免疫法测定治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)及醛固酮(ALD)值的变化,并与健康人22例对比;同时治疗前后观察左室射血分数(EF)及血液流变学指标。结果充血性心力衰竭患者血浆AngⅡ、ET和ALD水平明显高于健康人,治疗组治疗后上述三项指标均显著降低;同时治疗组治疗后EF值和血液流变学指标有明显改善,与治疗前比较差异显著;治疗组心功能改善总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.42%),其差异有显著性。结论益气温阳活血法可抑制神经内分泌系统过度激活,改善充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标。

益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化家兔血脂、内皮功能及高敏C-反应蛋白的影响

目的观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔血脂、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin-1,ET-1)及高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法将32只雄性新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、益肾活血解毒汤组、辛伐他汀组。采用球囊导管损伤颈动脉内膜结合高脂饮食的方法复制AS模型。12周后测定各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、NO、ET-1及hs-CRP含量。结果①与模型组比较,益肾活血解毒汤组TG、TC、LDL、ET-1及hs-CRP含量明显下降(P<0.01),NO、HDL-C明显升高(P<0.01)。②与模型组比较,益肾活血解毒汤组动脉壁AS斑块明显改善,泡沫细胞明显减少。结论益肾活血解毒汤有明显的抗AS形成的作用,可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减少炎性反应等因素有关。

丹蛭降糖胶囊联合阿司匹林抗栓作用的临床观察

[目的]探讨阿司匹林联合丹蛭降糖胶囊对"气阴两虚夹瘀"型高血压及高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)和凝血功能的影响。[方法]按照就诊顺序及病史选取50例"气阴两虚夹瘀"型单纯高血压患者为A组,50例"气阴两虚夹瘀"型高血压合并2型糖尿病患者为B组,均已常规服用阿司匹林(100 mg,1次/d)>2周,入选后两组均加用丹蛭降糖胶囊3粒,3次/d,连服4周。于治疗前后检测血小板计数(blood platelet count,BPC)、PAG、凝血全套等。[结果]1血小板计数:两组治疗前后血小板计数均无明显差异(P>0.05)。治疗前后两组间的血小板计数均无明显差异(P>0.05)。2PAG:两组患者治疗后花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的PAG均明显低于治疗前(P<0.05)。两组间比较,治疗前B组PAG较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PAG的差异无统计学意义(P>0.05)。3凝血功能:两组患者治疗后D-二聚体、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)及部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)较治疗前均有明显改善(P<0.05);凝血酶时间(thrombin time,TT)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)两组治疗前后均无明显改善(P>0.05)。两组间比较,治疗前两组D-二聚体及凝血四项无显著差异(P>0.05);治疗后B组FIB下降值较A组明显(P<0.05),APTT及D-二聚体下降值两组无明显差异(P>0.05)。[结论]较单独应用阿司匹林治疗,联合丹蛭降糖胶囊可以进一步降低两组患者PAG水平、改善凝血功能,对于合并糖尿病患者在降低血浆D-二聚体、FIB及APTT水平更明显。

益肾活血解毒汤对家兔颈动脉粥样硬化斑块及炎性因子的影响

[目的]研究益肾活血解毒汤及其与阿托伐他汀联用对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块、炎性因子的影响。[方法]将50只新西兰兔随机分为空白组(BCG)9只,模型组41只,用高脂饲料喂养和球囊损伤术制备CAS兔模型,共8周;造模成功后,将模型组40只兔随机分为中药组(TCMG),西药组(WMG),中西药结合组(ZXG),模型对照组(MG),各组10只,于第9周开始分别灌胃给药,共6周。分别于第9、15周结束时取血检测各组家兔血清炎症标志物的含量,观察颈动脉病理形态学变化。[结果]治疗前,与BCG比较,MG、TCMG、WMG及ZXG IL-18、hs-CRP、IL-10值均有显著性差异(P<0.01)。治疗前后组内比较及疗后组间比较,三个治疗组IL-18、hs-CRP指标均有降低(P<0.05或P<0.01),IL-10升高(P<0.05或P<0.01);ZXG疗效明显优于TCMG或WMG(P<0.01);光镜下观察结果显示,各给药组颈动脉病变程度均明显减低。[结论]益肾活血解毒汤联合阿托伐他汀治疗可显著调节CAS兔IL-18,hs-CRP,IL-10三种炎性因子水平。

栝楼皮注射液改善老年高血压患者生活质量和血压的观察

目的:评价栝楼皮注射液对老年高血压患者生活质量和血压的影响。方法:将38例老年高血压患者按随机数字表法分成两组,对照组(18例)采用常规降压等治疗,治疗组(20例)在对照组的基础上加用栝楼皮注射液12 m l加入质量分数为5%的葡萄糖中静脉滴注,每日1次,治疗2周。观察两组治疗后患者临床证候改善情况及治疗前后24 h动态血压的变化。结果:治疗组患者临床证候中胸闷、便秘改善均明显优于对照组(P均<0.05);两组治疗后24 h动态血压均呈一致性显著下降,且治疗组夜间收缩压降低较明显(P<0.05);治疗组总有效率为85.0%,对照组为61.1%,差异有显著性(P<0.05)。结论:栝楼皮注射液与西药联合治疗老年高血压,有改善患者生活质量、辅助降低血压的效果,且未见不良反应。

益气温阳活血利水方对慢性充血性心力衰竭患者临床症状、体征和血浆BNP水平的改善作用观察

目的:观察在西药常规治疗基础上联合益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:33例CHF患者(NYHAⅡ-Ⅲ级)随机分为2组,对照组17例采用一般慢性充血性心力衰竭的常规治疗;研究组16例在西药常规治疗基础上联合益气温阳活血利水方,每日1剂。2组疗程均为4周。观察益气温阳活血利水方对患者临床症状、体征和血浆BNP的影响。结果:研究组和对照组治疗前后比较:NYHA心功能分级均有改善,差异显著;中医症候积分疗效也有显著改善;血浆BNP水平明显降低,差异显著。研究组与对照组组间比较,NYHA心功能分级疗效判定研究组优于对照组,但差异无显著性(P>0.05);中医症候积分疗效判定研究组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);血浆BNP水平降低判定研究组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方可明显改善CHF患者的临床症状和体征,显著降低血浆BNP水平。

真武汤治疗慢性心力衰竭作用机制研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一类由各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)泵血功能障碍而引起的一组综合征,发病率及病死率高,远期预后差。真武汤乃温阳利水的经方,常用于治疗CHF心肾阳虚型患者,不良反应少,疗效确切。该研究就其治疗心力衰竭的临床应用及作用机制展开综述,并分析了不足之处,以期为临床真武汤治疗CHF提供更多依据。

复方三七颗粒抗动脉粥样硬化实验研究

目的:通过检测用药前后实验性动脉粥样硬化大鼠血脂、炎症因子水平及主动脉组织学变化,探讨复方三七颗粒抗动脉粥样硬化干预机理。方法:用高脂饲料联合维生素D3方法建立大鼠动脉粥样硬化模型,以阿托伐他汀组,中西医结合组为参考,观察复方三七颗粒治疗12周后大鼠血清IL-6、TNF-α水平。结果:复方三七颗粒组,阿托伐他汀组,中西医结合组血清lL-6、TNF-α水平均明显低于模型组。结论:复方三七颗粒通过降低血清IL-6、TNF-α水平,达到抗炎,抑制斑块的作用。

小剂量可达龙治疗老年人室性心律失常临床疗效观察

目的探讨小剂量可达龙治疗老年人室性心律失常的临床疗效和安全性。方法选择45例60岁以上室性心律失常患者给予小剂量可达龙治疗,观察治疗前后患者心律失常的有效控制率,LVEF、QTc、QTd及平均心率的变化,心脏外不良反应。结果45例患者室性心律失常的有效控制率高达84.4%;QTc延长(420±80ms比360±40ms,P<0.05)、平均心率减慢(76±10bpm比85±11bpm,P<0.05),LVEF及QTd无明显变化(P>0.05),亦未发现明显不良反应。结论小剂量可达龙治疗老年人室性心律失常临床安全、有效。

复方真武汤对慢性心力衰竭心肌凋亡基因学的相关进展

心肌细胞凋亡是心肌肥大向心衰转化的关键因素,因此,抑制心肌细胞的凋亡对心衰的治疗十分重要。复方真武汤在治疗CHF心肌细胞凋亡方面取得了长足的进展。

安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁多中心随机平行对照研究

目的:观察安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将225例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组85例,给予西医综合治疗。治疗组140例,加用安神解郁汤联合针刺百会穴,西药治疗同对照组。两组患者于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定。结果:治疗组和对照组抗抑郁疗效总有效率分别为92.14%、80.00%;神经功能疗效总有效率分别为93.57%、49.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、ADL、NIHSS评分均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。

初发脑卒中后抑郁病人危险因素分析

目的分析初发脑卒中后抑郁病人的危险因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表,日常活动能力指数评分,神经功能缺损评分评价2016年10月—2018年10月收治的650例脑卒中病人,根据脑卒中后是否发生抑郁分为两组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果脑卒中后病人发生抑郁225例(34.62%)。单因素分析显示:年龄、三酰甘油、颈动脉狭窄、合并症、脑卒中病灶部位、家庭人均月收入、受教育程度、日常生活能力指数、神经功能缺损评分与脑卒中后抑郁发生有关。多因素Logistic回归分析结果显示:神经功能缺损评分≥25分、左侧大脑半球病变、多种合并症、家庭人均月收入≤5000元为脑卒中后抑郁发生的危险因素(P<0.01)。结论存在脑卒中后抑郁危险因素病人应早期采取预防措施,尽可能减少疾病发生。