不同水平关系位建立咬合对咀嚼系统的影响

目的 探讨不同方法建（牙合）对其咀嚼系统（咬合力、咀嚼肌和颞下颌关节）调节的影响. 方法 选择2011-10 ～ 2012-10间我院口腔医院修复科收治的牙列缺失患者60名,按照数字随机法分为3组,每组20名患者,分别采用正中关系、长正中、肌力闭合道终点建（牙合）,观察三组患者1周、3个月、1年后咬合接触、咀嚼效能以及下颌受力情况. 结果 三组患者1年后的咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面上均明显优于1周、3个月,各组之间差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对牙列缺失患者选取合适的建（牙合）方法对咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面均具有显著影响.

口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策

目的对口腔粘接固定修复临床中常见的问题进行分析,并且探讨其处理对策。方法对该院2011年3月—2013年3月的80例口腔粘接固定修复患者作为研究对象,通过分析其技术报告探讨修复中常见的问题与对策,提升修复质量。结果技术报告显示,口腔粘接固定修复术后的问题包括牙齿敏感(48.75%)、染色着色(26.25%)、纤维桩粘接(13.75%)、瓷贴面粘接(11.25%)等,其中术后牙齿敏感是最为常见的临床问题。结论口腔粘接固定修复需要合理选择粘接材料与修复工艺,并且做好修复预处理、修复后固定,保证口腔粘接固定修复质量。

补肾中药合剂促进成骨细胞功能的机制研究

目的:探讨补肾中药合剂对体外培养的人成骨细胞(hFOB 1.19)功能影响的分子机制。方法:分别对低剂量、高剂量补肾中药血清和5%空白对照组血清培养的成骨细胞进行碱性磷酸酶(ALP)测试,并通过酶联免疫吸附实验分别检测其成骨细胞骨钙素(OC)的分泌量。采用蛋白质印迹法分析补肾中药合剂含药血清对骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达水平的影响。结果:补肾中药合剂含药血清能提高hFOB 1.19细胞中的ALP活性;作用96 h后,能促进hFOB 1.19细胞分泌OC,均具有剂量依赖关系;在蛋白表达水平上,补肾中药合剂含药血清能明显上调人成骨细胞的OPG、OPN,并抑制其RANKL的表达。结论:补肾中药合剂含药血清可增张成骨细胞的成骨功能,其机制可能与影响OPG/RANK/RANKL骨代谢信号调节系统有关。

残根牙体剩余量对纤维桩核全冠修复体力学性能的影响

目的:评价侧向加载条件下,不同牙体剩余量对纤维桩复合树脂核全冠修复体抗折性能的影响。方法:将正畸拔除的单根前磨牙分为5组(0mm组、1mm组、2mm组、3mm组和对照组),离体牙行纤维桩复合树脂核金属烤瓷全冠修复,使用速率为1mm/min的45°角侧向加载;结果:0mm组的荷载力值(600.94±83.30N)和1mm组的荷载力值(665.46±58.81N)小于2mm组(949.94±74.80N)、3mm组(1004.52±93.99N)和对照组(1026.87±79.59N),存在显著性差异(P<0.05)。结论:对于纤维桩复合树脂核全冠修复体,随着牙体剩余量的增加,修复体的抗折能力也增加,因此,临床上要尽可能保留较多的牙体组织,使修复效果更好。

不同材料根管桩剪切粘结强度的比较

目的:比较新型石英纤维强化树脂桩和铸造不锈钢桩与树脂类粘结剂粘结后剪切粘结强度的差异,为临床合理选择桩核系统、优化修复设计提供实验依据。方法:选用正常人离体上颌中切牙20颗随机分成两组,截冠处理并预备桩道。制作40个环氧树脂立方体模块并于中央备洞。将两组牙根固定于模块中,分别粘结石英纤维桩与不锈钢桩的一端于牙根桩道内,另一端均用自凝塑料垂直固定于模块中央。模块与力学试验机拉力杆相连,加载速度1mm/min,方向为平行于桩的长轴与牙根脱离的方向剪切牵拉。记录根管桩脱离时的最大载荷和脱落模式。结果:石英纤维桩组的剪切粘结强度(360.58N±19.12N)高于铸造不锈钢桩组(250.82N±22.34N),完全随机设计资料的t检验显示P<0.05,两者差异有显著性。结论:石英纤维桩与树脂类粘结剂的剪切粘结强度明显优于传统铸造镍铬合金桩与粘结剂;石英纤维桩可成为美容牙科修复的有效选择。

成年人前牙拥挤正畸修复联合治疗临床探讨

目的:评价成年人前牙列拥挤正畸修复联合治疗的临床效果。方法:11例成年人牙列中重度拥挤的患者接受了正畸修复一体化设计的治疗。其中舌侧错位5例,唇侧错位6例。术前根据模型分析的结果,决定需行邻面去釉的牙数量以及最后需进行冠修复的牙数,对将要冠修复的牙先进行邻面去釉解除拥挤,切端减磨减轻反牙合。用正畸技术排齐牙齿后,再按治疗计划进行冠修复和保持。共完成修复体18件,其中全冠15个,贴面2件,固定桥1件。结果:11例中疗程最短的为4.5个月,最长为6.5个月,后牙关系保持不变,错位牙矫正修复后牙髓活力正常,修复体外形颜色协调,牙龈健康。结论:成年人前牙拥挤正畸修复联合治疗是一种很有效的方法。

补肾中药合剂促进成骨细胞增殖的体外实验研究

目的:检测含补肾中药合剂血清对体外培养的人成骨细胞(hFOB 1.19)增殖的影响。方法:通过MTT分别评估低和高剂量含补肾中药血清中成骨细胞分化与增值的能力,BrdU标记法来评估药物血清对细胞增殖的影响。结果:人成骨细胞在含补肾中药血清中培养24h后细胞活力与对照组比较显著增加,有统计学意义(P<0.05);延长培养时间到48h后细胞生长活力进一步增强(P<0.05)。结论:含补肾中药合剂血清可明显促进成骨细胞的增殖。

正畸牵引联合纤维桩修复前牙残根的临床疗效

目的评价正畸牵引联合纤维桩修复前牙残根的临床疗效。方法分别对10例断面位于龈缘下1～3mm且已行完善根管治疗的11颗患牙行正畸牵引后,应用石英纤维桩全瓷冠修复,并进行临床检查和患者满意度评价。结果经牙周、牙体牙髓等综合治疗,正畸牵引前牙残根4～8周后,残根断面向向移动达龈上1～2mm。全冠修复治疗后,修复体周龈缘健康,修复体稳固,医生对患牙治疗结果感到满意,患者的满意度高于医生。结论合理选择适应证,应用正畸和修复联合治疗的方法能使冠折达龈下的前牙取得功能与美观兼顾的疗效。

PBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用经验

目的:探讨基于问题的学习(PBL)教学法在口腔颌面外科教学的应用。方法:分析在口腔颌面外科实验课中应用PBL教学法的过程中存在的问题并研究解决方法。结果:在目前的教育体系下,PBL教学法可以提高教学效果,但对教师提出了更高的要求。为了进一步改进效果,也需要改进PBL教学。结论:在口腔颌面外科教学中开展PBL教学有利于提高教学水平,值得推广。

高校实验教学体制改革和科技创新体制建设的思考

实验教学是高校教学的重要组成部分,我国高校的传统实验教学体制已不能适应新世纪高校发展和国家对创新人才培养的要求,本文阐述了实验教学重要性和高校实验教学存在问题和弊端以及改革实验教学体制的对策,为高校培养学生科技与创新能力,实验教学体制高效运行提供依据。

“两轮三段”式教学是提高我院口腔修复学教学质量的重要方法

口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺学、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。与口腔内科、外科相比，它的特点是新概念多、实践性强、学科交叉性强、学科思维不同，是一门理论性与实践性均很强的学科。因此，理论教学与实习教学是口腔修复学中的2个重要教学环节。我院口腔修复学教研室教师采用“两轮三段”式教学方法。“两轮”指理论教学和实习教学，“三段”指理论授课阶段、实验课阶段、生产实习阶段。

桩核冠修复体中材料弹性模量与剩余牙本质内应力的关系

目的:建立上颌中切牙的三维模型,通过三维有限元分析,观察剩余牙本质内最大应力峰值与桩核冠修复体材料弹性模量的关系。方法:实验于2004-03/2005-09在暨南大学力学与土木工程系完成。①常规桩核冠修复一颗离体上颌中切牙。②应用螺旋CT断层扫描技术和大型工程软件UG建立三维有限元模型。③在生理载荷下,观察分析不同桩、核、冠所用材料的弹性模量与剩余牙本质内应力的关系。结果:建立了上颌中切牙桩核冠修复体的三维有限元模型。①不伴牙槽骨吸收时,牙冠所用材料为烤瓷,在桩材料不变的前提下,牙核所用材料的弹性模量越高,则牙根内部的最大主应力峰值越低,在核的材料不变的前提下,使用弹性模量较高的材料制成的牙桩,能够起到降低剩余牙根内部最大主应力峰值的作用;牙冠材料为镍铬合金,在桩的材料不变的前提下,牙核所用材料的弹性模量越高,则牙根内部的最大主应力峰值越低,在核的材料不变的前提下,使用弹性模量较高的材料制成的牙桩,能够起到降低剩余牙根内部最大主应力峰值的作用。②存在牙槽骨吸收时,无论冠和核采用什么样的材料的组合,牙桩弹性模量和剩余牙根内部最大主应力峰值的关系曲线都基本重合,牙根内部应力峰值大于不伴牙槽骨吸收的情况。结论:伴牙槽骨吸收时,牙桩的材料成为影响剩余牙根内部最大主应力峰值的决定性因素,桩材料的力学性能对剩余牙体的影响更为显著。

下颌第二磨牙半切术后固定修复的三维有限元分析

目的探讨下颌第二磨牙半切术后不同修复方式对基牙受力的影响,为临床修复设计提供依据。方法用三维有限元分析方法,分别模拟7近中根拔除、远中根保留和远中根拔除、近中根保留后固定桥修复,同时建立76联冠修复和7缺失单基牙固定桥修复作为对照,比较载荷状态下基牙的受力状况。结果保留7远中根、固定修复6与正常情况下受力趋势相似,应力值较大;保留7近中根、单端固定桥修复6应力明显增大且峰值出现部位由颈部转移到根尖,但较7缺失、以6为基牙的单端固定桥受力合理。结论保留下颌第二磨牙远中根较保留近中根与第一磨牙联合修复后基牙受力合理;只要选择好适应症,保留近中根也是避免下颌第二磨牙缺失的一种方法。

不同桩核材料在无箍效应牙根部应力分布影响

目的比较牙冠部无牙体剩余即无箍效应情况下不同桩核材料对牙本质应力分布的影响,为临床优化桩冠设计提供理论依据。方法运用三维有限元分析法,逆向建立上颌中切牙冠部无牙体剩余桩核冠三维结构模型,采用不同桩核材料修复方式给予静态加载,测定根颈部Von m ises应力及最大主应力。结果桩核冠修复后最大主应力高应力区主要分布于舌侧颈部牙本质内,沿桩周向根尖方向扩展。结论相同桩材料下,树脂核比金属核颈部应力值大;相同核材料下,修复体桩的改变对颈部应力影响不大。