探讨曲霉抗原抗体检测在结核后肺曲霉病中的诊断价值

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见。肺组织结构的破坏、空洞的形成及支气管扩张为曲霉定植和生长提供了场所。结核患者体内中性粒细胞和吞噬细胞的数量减少以及免疫功能降低,造成曲霉感染的风险增加,而且长期服用抗结核药物,导致菌群失调。当肺结核患者感染曲霉时,由于临床症状和影像学相似导致鉴别诊断困难,延误最佳治疗时机,造成患者预后不佳。因此,如何能早期、快速诊断并给出精准的治疗方案是临床急需解决的问题之一。该文总结了结核后肺曲霉病的现状,同时探讨了曲霉抗原抗体检测在结核后肺曲霉病中的诊断价值。

隐球菌荚膜多糖抗原不同检测方法的干扰因素分析

隐球菌病通常被视为一种机会性感染,既可发生于免疫功能正常者,也可发生在艾滋病和其他免疫功能低下人群,临床常见肺隐球菌病和隐球菌性脑膜炎。血液、脑脊液样本的隐球菌荚膜多糖抗原检测可作为隐球菌感染的确诊依据,常用检测方法包括侧流免疫层析法、乳胶凝集法和酶联免疫分析法。该文总结引起隐球菌荚膜多糖抗原不同检测方法结果假阳性、假阴性的干扰因素,包括宿主基础疾病、交叉反应、药物因素、操作因素、样本因素等,旨在帮助临床医生正确评估其检测结果,指导临床实践。

重症病毒性肺炎合并侵袭性真菌感染早期诊断的现状、问题和对策

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的2019冠状病毒病(COVID-19)疫情形势严峻,排除疑似患者、治疗确诊患者、抢救重型/危重型患者仍是防控和救治主要工作。近日,中国疾病预防控制中心专家在JAMA上发表的研究分析7万多例COVID-19患者流行病学特征,其中核酸检测阳性确诊患者轻型占81%,重型占14%,危重型占5%,危重型患者中病死率高达49.0%[1]。重型/危重型患者常伴有严重的基础疾病,治疗过程中使用了糖皮质激素、机械通气等措施,机体免疫功能破坏使COVID-19患者合并真菌感染的风险增加。

G试验诊断侵袭性真菌病的干扰因素

(1,3)-β-D-葡聚糖广泛分布在自然界中,是真菌、酵母、藻类、细菌和高等植物细胞壁成分,G试验的主要检测物质即为真菌细胞壁的(1,3)-β-D-葡聚糖。本文总结了引起G试验的假阳性和假阴性因素如药物因素、医疗因素、宿主基础疾病等,旨在帮助临床医生正确评估G试验的检测结果,指导临床实践。

侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识

侵袭性真菌病发病率在世界范围内逐渐增加,世界卫生组织和美国疾病预防控制中心相继发布了重要文件,呼吁提高对侵袭性真菌病的重视程度和认知水平,以应对侵袭性真菌病对全球造成的威胁。霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一,且发病率高、死亡率高,临床诊断和治疗面临极大挑战。中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会、中国医院协会临床微生物实验室专业委员会和全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组组织专家制定该文件,对曲霉菌属、毛霉菌目、镰刀菌属、赛多孢菌属、节荚孢霉属、拟青霉属、暗色霉菌、双相真菌(马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌)共8种临床重要侵袭性霉菌的实验室诊断方法及要点形成共识,并对实验室诊断及与临床沟通过程中遇到的六大常见问题形成专家共识,旨在为提升侵袭性霉菌感染的实验室诊断能力提供借鉴和指导。