嘉兴市农村小学生伤害预防健康促进项目效果评价

目的通过开展农村小学生伤害预防健康促进活动,提高农村小学生预防伤害的认知和行为水平.方法采用流行病学调查研究方法,对试点学校开展以预防伤害为重点的健康促进综合干预活动,并对干预效果进行评价.结果干预后,不同学龄段小学生相关健康知识知晓率明显提高,提高幅度为3.7%～24.3%,大多数(20项)健康行为干预后有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论农村学校预防伤害发生健康促进项目对于提高学生健康知识水平和建立预防伤害健康行为效果显著.

嘉兴市南湖区艾滋病健康教育调查分析

目前控制艾滋病流行最有效的措施是广泛宣传艾滋病防治知识,开展健康教育干预,提高人群预防艾滋病(以下简称“防艾”)的知、信、行水平.

1997～2002年嘉兴市梅毒患者分析

嘉兴市 1997～ 2 0 0 2年共报告 10 46例梅毒病例 ,年均发病率为 5 2 5 10万。发病以早期梅毒为主 ,男性发病高于女性 ,职业以工人、农民和商业服务为主 ,发病年龄为性活跃年龄段 (2 0～ 3 9岁 )。

城市中学生青春期心理健康状况调查分析

目的了解中学生心理健康现状,促进青少年的人格向着健康的方向发展。方法随机抽取嘉兴市某中学的500名学生进行问卷凋查分析。结果中学生对性知识还缺乏足够的了解,对异性交往等抱有不正确的态度。结论应加强中学生青春期心理健康教育。

嘉兴市1996—2002年医疗单位法定传染病漏报调查分析

为认真贯彻落实《传染病防治法》，掌握我市法定传染病报告工作状况，对嘉兴市1996～2002年传染病漏报调查资料进行分析，以期为进一步加强我市传染病报告管理工作提供依据。

嘉兴市秀城区1995—2000年意外损伤与中毒死亡资料分析

意外伤害是指突然发生的事件对人体所造成的损伤,它所造成的"早死"对人群寿命的损失远远大于其他疾病.为了解意外损伤与中毒死亡对我区劳动力及潜在劳动力的危害,故对嘉兴市秀城区1995-2000年各类意外伤害死亡资料进行综合分析,为开展我市意外伤害死亡提供有效的防治依据.

嘉兴市塘汇乡1991～1993年心脑血管病监测情况分析

嘉兴市塘汇乡１９９１～１９９３年心脑血管病监测情况分析范增琴周爱芬杜哲群本文对嘉兴市塘汇乡１９９１～１９９３年冠心病、脑卒中发病、死亡情况进行分析，目的是了解心脑血管病对居民生命健康的威胁及其年龄性别分布；寻找高危人群；探索防治措施。因此将监测区内上...

嘉兴市13价肺炎球菌多糖结合疫苗疑似预防接种异常反应监测结果

目的了解浙江省嘉兴市13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,为PCV13安全性监测与评价提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统国家免疫规划信息系统AEFI监测模块收集2020—2022年嘉兴市PCV13 AEFI监测资料,包括人口学信息、接种时间、AEFI发生时间和临床表现等;描述性分析AEFI报告发生率、人群分布、地区分布和临床症状等。结果2020—2022年嘉兴市报告PCV13 AEFI 455例,报告发生率为232.33/10万剂;一般反应、异常反应和偶合症分别报告431、21和3例,报告发生率分别为220.07/10万剂、10.72/10万剂和1.53/10万剂,无心因性反应、疫苗质量事故和接种事故报告。AEFI病例中,男童258例,女童197例,男女性别比为1.31∶1;年龄以<1岁为主,288例占63.30%;海宁市报告例数最多,87例占19.12%。接种后<24 h报告AEFI 349例,占76.70%。临床症状以红肿、发热和硬结为主,分别为260、214和109例,报告发生率分别为132.76/10万剂、109.27/10万剂和55.66/10万剂。455例AEFI病例中,450例治愈,5例好转。结论2020—2022年嘉兴市PCV13 AEFI以一般反应为主,症状较轻,大多数发生在24 h内,预后良好。

嘉兴市2021年1起高中水痘暴发疫情调查和水痘疫苗保护效果评价

目的 分析1起高中水痘暴发的流行病学特征,评价水痘疫苗(Varicella vaccine, VarV)保护效果(Vaccine effectiveness, VE)。方法 通过现场流行病学调查收集嘉兴市2021年9月发生的1起高中水痘暴发疫情的水痘病例信息,描述性分析水痘罹患率和流行病学特征;采用回顾性队列研究方法分析VarV的VE。结果 本起暴发疫情持续82d,波及全校3个年级25个班级,水痘总罹患率为4.42%(81/1 831),水痘突破病例占总病例数的58.02%(47/81)。选择水痘病例≥4例的5个班级学生进行分析显示,VarV接种率为65.19%(118/181),其中1剂次接种率为64.09%(116/181),接种后至发病的平均时间间隔为13.06年(范围:0.90-15.90年),VarV的总VE为19.9%(95%CI:-55.5%-58.7%)。结论 本起水痘暴发疫情发生规模大、持续时间长,儿童时期1剂次VarV接种至高中时期已不能提供有效保护。建议对适龄儿童实施2剂次VarV免疫程序,对初中和高中学生开展VarV补种工作。

浙江省嘉兴市成人麻疹抗体水平及影响因素调查

目的了解浙江省嘉兴市15岁以上健康成人麻疹保护性抗体水平,为制定成人麻疹防控策略提供科学数据。方法采用分层随机抽样的方法,采集嘉兴市15～74岁之间的569名健康成人血清,采用间接酶联免疫法(ELISA)定量检测麻疹IgG抗体。结果嘉兴市15岁以上健康成人麻疹IgG抗体阳性率为94.38%,保护率为54.31%,麻疹IgG抗体GMC为999.24IU/L。其中20～岁年龄组保护率最低,为45.92%,50～岁年龄组保护率最高,为71.64%,各年龄组麻疹抗体保护率差异有统计学意义(χ2=14.84,P=0.038),本地人口麻疹抗体保护率为50.94%,外地人口麻疹抗体保护率为57.24%,不同户籍与麻疹抗体保护率差异无统计学意义(χ2=2.26,P=0.152)。结论嘉兴市15岁以上成人麻疹保护性抗体水平总体较低,建议做好初三学生麻风疫苗的常规接种,同时提高育龄妇女体内麻疹保护性抗体水平。

综合应用德尔菲法和风险矩阵法与Borda序值法评估接种门诊预防接种风险

目的探讨接种门诊预防接种风险评估方法,评估预防接种风险,为制定接种门诊预防接种风险应对策略提供科学依据。方法采用德尔菲法(Delphi法)对预防接种风险发生的可能性及后果的严重性进行风险分析;应用风险矩阵法评价预防接种风险水平;采用Borda序值法对各项风险的风险概率和风险影响进行量化评估及排序。结果专家共开展了2轮风险调研,2轮调研的专家积极系数均高于95%,权威系数为0.85±0.09;2轮专家Kendall协调系数为0.374~0.545,差异均有统计学意义(P<0.01)。本研究构建了包含7项一级风险指标、26项二级风险指标的接种门诊预防接种评估指标体系,确定了各项预防接种风险发生的可能性和后果严重性,划分了风险水平并排序。结论目前接种门诊预防接种越来越规范,但仍存在许多风险等级较高的潜在风险。将Delphi法、Borda序值法与风险矩阵法综合应用到预防接种服务领域,是一种新思想、新模式、新手段,能够为预防接种风险评估工作提供参考,为接种门诊提供了应对预防接种风险做出正确决策的科学依据,具有推广价值。

2010-2019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析

目的分析2010—22019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延迟及其影响因素,为卫生决策提供数据支持。方法以2010—20192019年嘉兴市报告登记职业为学生的各学龄阶段肺结核患者为研究对象,包括幼托阶段、小学阶段、初中阶段、高中阶段、大学阶段,分析学生肺结核患者发现延误情况,采用单因素χ^(2)检验及多因素logistic回归分析延误影响因素。结果嘉兴市嘉兴市共报告学生肺结核患者443例,其中男性占60.05%,大学阶段占34.09%,病原学检查结果阴性占55.40%。学生肺结核发现时间的中位数为16 d,发现延误患者占30.70%。因症就诊、转诊、病原学检查阳性、空洞、重症是发现延误的危险因素。结论嘉兴市学生肺结核发现延迟率维持在较低水平,针对发现延误危险因素,提倡新生入学健康体检等主动发现的方式,通过系统化的措施,减少延误的发生,推进学校重大风险防范。

嘉兴市居民流感知信行现状及影响因素分析

[目的]了解嘉兴市居民流感知信行现状及影响因素。[方法]采用分层随机抽样方法,随机抽取嘉兴市3024名居民进行问卷调查。[结果]流感知识的知晓率为53.04%,流感健康行为形成率为59.15%。单因素分析表明:不同年龄、职业、文化程度居民之间的流感知识知晓率差异有统计学意义;不同年龄、地区、婚姻状况、职业、文化程度、对待流感的态度和流感知识综合得分的居民之间流感健康行为形成率差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示:文化程度和职业与流感知识综合得分是否合格有关;对待流感的态度、流感知识综合得分、婚姻状况、文化程度和职业等因素与流感行为综合得分是否合格有关。居民获取流感知识最主要的途径为电视和广播(72.01%);78.74%的居民担心患流感;95.28%的居民希望了解流感相关知识。居民最希望了解的知识是"如何防范流感(43.58%);对流感宣教工作表示满意者占60.79%。[结论]居民流感知识水平与健康行为形成率均有待提高,应结合流感知识、行为综合得分的影响因素采取针对性的健康教育干预,以提高人群流感知信行水平和应对流感的能力。

嘉兴市流感疫苗接种情况及其影响因素

[目的]了解嘉兴市居民流感疫苗接种情况及其影响因素。[方法]采用多阶段分层随机抽样的方法,随机抽取嘉兴市居住超过3个月的家庭,对其所有成员共7 215人进行问卷调查,收集到有效问卷6 765份。[结果]人群总接种率为12.72%,其中年龄、地区、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均年收入、慢性病史这7个因素与流感疫苗接种有统计学关联(P<0.05);进一步多因素logistic回归分析表明,仍然是年龄、地区、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均年收入、慢性病史这7个因素与流感疫苗接种有统计学关联(P<0.05),而性别、怀孕状况、医疗保险与流感疫苗接种无统计学关联。[结论]嘉兴市流感疫苗接种率总体偏低(仅12.72%),影响流感疫苗接种的因素较多。

老年人单独及联合接种流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性评价

目的对老年人单独及联合接种流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）进行安全性评价，提高老年人对接种流感疫苗和PPV23的安全性认识。方法2014年10月—2015年9月对符合接种条件≥60岁的老年人单独及联合接种流感疫苗、PPV23，观察接种后1个月内局部反应和全身反应发生情况。结果（1）所有观察对象、单独接种流感组、单独接种国产PPV23组、单独接种进口PPV23组、联合接种组Ⅰ（流感与国产PPV23联合接种）、联合接种组Ⅱ（流感与进口PPV23联合接种）预防接种反应发生率分别为10.13%、5.35%、11.63%、9.52%、17.24%和12.63%，均以局部反应、注射部位疼痛、轻度反应为主。反应均在7 d内出现，且主要发生在接种后30 min～1 d时间内（82.61%）；反应发生后均在7 d内恢复，绝大多数在1 d内恢复（84.78%）。（2）结果显示：联合接种组反应发生率相对单独接种组反应发生率高；单独接种疫苗组反应发生率：国产PPV23组高于进口PPV23组高于流感组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；使用国产PPV23的联合接种组反应发生率高于使用进口PPV23的联合接种组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）不同人口学特征对比发现：女性、年龄≥70岁、患慢性病者单独及联合接种流感疫苗、PPV23反应发生率高于男性、60～69岁、未患慢性病者，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同性别、不同年龄的老年人无论是否患慢性疾病单独及联合接种流感疫苗、PPV23均是安全的、可耐受的，无论是国产PPV23还是进口PPV23均有良好的安全性。

嘉兴市社区居民流感样病例发病情况及其影响因素

[目的]了解嘉兴市居民流感样病例发病情况及其影响因素,以及流感疫苗接种情况。[方法]采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取嘉兴市7 215名居民进行入户问卷调查,对收集的6 765份有效问卷进行分析,了解社区居民流感样病例发病及流感疫苗接种情况。[结果]嘉兴市人群流感样病例标化发病率为20.96%,人群流感疫苗标化接种率为12.43%。年龄、季节、运动、流感疫苗接种、有无慢性病史、怀孕这6个因素与流感样病例发病有统计学关联(P<0.05);低年龄段、冬春季节、不运动、未在1年内接种流感疫苗、有慢性病史、怀孕者流感样病例发病风险较高;性别、地区与流感样病例发病无统计学关联。[结论]嘉兴市流感疫苗接种率总体偏低,而流感样病例发病率总体较高,影响因素众多,需要采取措施,在提高流感疫苗接种率的基础上,针对流感样病例危险因素进行适当防控,以降低流感样病例的发生率。

综合应用Delphi法、FMEA与Borda序值法评估接种门诊预防接种风险

目的评估嘉兴市接种门诊的预防接种风险，为制定相应风险应对策略提供依据。方法采用Delphi法、失效模式和效应分析（FMEA）、Borda序值法分析嘉兴市接种门诊各项预防接种风险发生的可能性、严重性及可探测性，确定风险水平和排序。结果本研究根据Delphi法构建了包含7项一级风险、26项二级风险的接种门诊预防接种评估指标体系。7项一级风险的Borda排序由高到低依次为疫苗接种实施、预检告知和健康宣教、管理和人力、疑似预防接种异常反应管理、疫苗和冷链管理、资料和数据管理、服务环境；FMEA风险优先指数（RPN）分别为280、180、120、96、90、60、36。26项二级风险的Borda排序最高、最低分别为接种前三查七对、门诊标识，其RPN分别为280、24。结论接种门诊预防接种仍存在许多潜在风险；可综合应用Delphi法、FMEA与Borda序值法构建多维度、全过程的预防接种风险管理机制。

醛固酮合成酶基因及环境因素对高血压交互作用

目的探讨汉族人群醛固酮合成酶基因(CYP11B2)启动子区-344C/T和第三外显因子K173R多态性位点与原发性高血压(EHT)关系。方法按病例对照研究方法选择来自黑龙江省哈尔滨市的2组人群(210例EHT患者和391名对照及补充的182例EHT患者和189名对照),利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性及直接测序技术分别对其进行-344C/T与K173R基因型检测,问卷调查和实验室检查获取传统危险因素。结果总人群和男性中,-344C/T基因型分布在高血压组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05),而K173R基因型分布仅在女性高血压组和对照组间差异有统计学意义(χ2=11.16,P=0.003 8);总人群中,-344C/T CC+TC、K173RKK分布与体质指数、腰围、血脂异常、高血糖对EHT均存在正交互作用,饮酒、吸烟与-344C/T CC+TC分布同时出现对EHT发生有促进作用;按性别分组的亚群中,除男、女血脂异常、女性血糖升高与-344C/T CC+TC分布同时存在对EHT存在负交互作用外,其余均为正交互作用。结论 -344C/T、K173R基因多态性分布在汉族EHT与正常人群中存在差异;-344 C/T CC+TC、K173R KK与传统危险因素联合作用可促进EHT发生。