食管癌术前CT检查的临床价值

目的：探讨食管癌术前CT检查的临床价值。方法：对60例经病理证实的食管癌患者术前CT表现和术后病理结果进行比较，重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移。结果：CT能准确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。术前判断食管癌有无外侵的准确性为90％-95％；术前判断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性分别为35．1％、78．7％、65．7％。按Moss分期标准共分4期：Ⅰ期3例，Ⅱ期47例，Ⅲ期10例，Ⅳ期0例。其中手术切除54例，手术探查6例。结论：食管癌术前行CT检查对判断肿瘤手术可切除性有重要临床价值，可减少不必要的外科手术。

大小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血的诊断价值

目的:探讨大小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法:回顾性分析30例OGIB患者临床资料,所有病例均作大小肠双充盈法肠道CT造影检查。结果:30例中恶性肿瘤5例,小肠间质瘤4例,脂肪瘤1例,血管粗大畸形4例,毛细血管扩张2例,炎性肠病5例,肠息肉3例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜静脉血栓形成1例,憩室2例,异位胰腺1例。10经手术病理证实,6例经胶囊内镜证实,4例血管病变经DSA证实,其余10例肠道CT造影诊断与临床诊断相吻合。本组应用大小肠双充盈法肠道CT造影诊断准确率为73.3%。遗漏的病变分别为血管畸形2例,毛细血管扩张2例,小的息肉病变2例,小肠黏膜充血糜烂2例,遗漏原因为扩张的血管细小,小的息肉与肠黏膜难以区分,黏膜浅表性病变显示不敏感。结论:大小肠双充盈法肠道CT造影对OGIB的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案具有重要临床价值,但易漏诊浅表黏膜面病变及血管病变。

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT表现,提高其诊断与鉴别诊断水平。材料和方法:回顾性分析12经手术、活检证实的肝内胆管细胞癌CT表现。结果:12例中,肿块型7例、管周浸润型3例和管内生长型2例。CT平扫:全部病灶以低密度为主。增强扫描:病灶边缘轻中度环状增强4例、轻度片状增强2例、中度结节状增强2例和线状及网格样增强2例。延迟扫描:早期边缘增强,延迟内部增强逐渐明显,呈不均匀分隔状或片状6例;早期边缘无增强,而呈延迟增强2例;早期网格样增强,延迟片状明显增强2例。结论:肝内胆管细胞癌CT增强扫描有一定的表现特征,结合其他CT征象和临床综合分析,可与肝内其他疾病相鉴别。

带蒂浆膜下子宫肌瘤的CT诊断(附18例报告)

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤．多见于30～50岁妇女。根据肿瘤发展过程中与子宫壁的关系分壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。带蒂浆膜下肌瘤由于位于子宫之外，加以较大肌瘤常伴变性，易与盆腔其他肿块混淆而误诊。笔者回顾性分析我院从2003年3月～2007年1月经手术和病理证实的浆膜下平滑肌瘤18例。探讨其CT诊断的价值。

低场磁共振FLAIR序列对脑部疾病的诊断价值

目的探讨低场磁共振FLAIR序列对脑部病变的诊断准确性,并与常规T2WI序列比较。方法120例经手术病理或临床证实的脑部病变患者均经低场磁共振FLAIR序列与常规T2WI序列检查,对获自两种技术的病灶检出率及病灶内部结构与边缘的显示程度进行了比较。结果在120例的262个脑部病变中,FLAIR序列的检出率为98.5%(258/262),而常规T2WI序列为82.4%(216/262);FLAIR序列良好显示病灶内部结构与边缘比例为66.3%(171/258),而常规T2WI序列仅为13.4%(29/216),二者有显著性差异(P<0.01)。结论在低场MRI中,FLAIR序列显示脑皮层、皮层下和脑室旁病灶的敏感性明显高于常规T2WI序列,且能获得更多的病理信息。

64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT图像后处理技术对于肠梗阻病因的诊断价值。方法 78例经手术或临床明确诊断的肠梗阻病例,行全腹部平扫及增强扫描,在工作站上采用多平面重组、MIP及VR方法进行图像后处理,观察肠梗阻的有无、部位、病因及有无合并肠缺血。结果对78例肠梗阻病因诊断结果中,CT诊断符合率分别为肠粘连78.26%(18/23),肿瘤94.12%(16/17),腹内、外疝75.00%(6/8),肠套叠83.33(5/6),炎症66.67%(4/6),肠腔内异物80.00%(4/5),肠扭转85.71%(6/7),外伤66..67%(2/3),血运性肠梗阻100%(3/3),CT对梗阻病因诊断总体敏感性87.18%(68/78),准确性82.05%(64/78),假阳性5.13%(4/78),假阴性17.95%(14/78)。结论 64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中有很高的临床应用价值,可作为临床肠梗阻诊断的首选检查方法。

手关节MRI在早期类风湿关节炎中的临床应用

目的:探讨早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)手关节MRI表现及其临床价值。方法:回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果:40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论:早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。

CT小肠造影在克罗恩病诊断中的临床价值

目的总结与评估CT小肠造影(CTE)在克罗恩病(Crohn's disease,CD)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析18例CD患者的病史资料,分析与总结CD患者CTE的影像学特点,并与结肠镜、小肠镜等结果进行比较分析。结果 CTE诊断14例,阳性率为78%,克罗恩病CTE常见的表现为节段性肠壁增厚12例(86%)、双层或多层强化(10例,71%)、肠系膜淋巴结肿大(8例,57%)、肠系膜血管梳状征(6例,43%)、肠腔狭窄(5例,36%),肠瘘和炎性肿块形成(2例,14%)。7例(50%)CTE与结肠镜发现病变部位一致,4例(29%)CTE可见末端回肠病变而结肠镜下未见异常,结肠镜与CTE二者联合诊断16例(89%)。18例中有5例行小肠镜检查,结果显示5例CD患者CTE发现的病变部位均与小肠镜一致。结论 CTE联合常规结肠镜检查可有效而全面的评估CD患者的病情,尤其对于小肠病变的发现以及疾病的评估等方面,CTE有重要价值。

64排螺旋CT个性化造影剂注射法在心脏冠状动脉成像中的应用

目的评价64排螺旋CT个性化造影剂注射方案与传统的注射方案在显示冠状动脉远端及分支图像质量上的差异,进一步优化冠状动脉CT成像造影剂注射方案。方法收集2009年7月至2011年4月在我院影像科行64排螺旋CT冠状动脉成像影像学资料总计100例,随机分成传统注射组(n=50)和个性化注射组(n=50)。传统注射组采用传统双筒注射方案,以5.0ml/s流率注射造影剂80ml,注射完后再以相同的流率注射30ml生理盐水。个性化注射方案造影剂用量及速率根据体重,分为三组,体重≤60kg者,第一期以5.0ml/s注射生理盐水16ml,第二期以4.5ml/s流率注射造影剂70ml,第三期以相同的流率注射30%造影剂配以70%生理盐水混合物30ml;体重在61-74kg之间者,第一期以5.0ml/s注射生理盐水16ml,第二期以5.0ml/s流率注射造影剂75ml,第三期以相同的流率注射30%造影剂配以70%生理盐水混合物30ml;体重≥75kg者,第一期以5.5ml/s注射生理盐水16ml,第二期以5.5ml/s流率注射造影剂80ml,第三期以相同的流率注射30%造影剂配以70%生理盐水混合物40ml。由2名高年资的放射科医师双盲阅读评估各冠状动脉分支显示情况并进行质量评分,比较两组数据间的差异。结果 RCA远段、右后降支、LAD远段、D1、D2、LCX远段、左室后支、左后降支的图像质量个性化注射组优于传统注射组(p<0.05);RCA近段、RCA中段、LM、LAD近段、LAD中段、LCX近段、钝缘支两组间图像质量评分无明显差异(p>0.05)。结论个性化造影剂注射法明显提高了冠状动脉远端及分支的强化程度,并提供了更好的图像质量,能更好的满足临床诊断。

网络积件——网络教育教学的新资源

随着因特网的推广应用和网上教育的展开,一种教学的新资源--网络积件--被呼唤出来.本文主要介绍网络积件的基本概念、基本结构以及它的特点和技术基础.

产品数据管理（PDM）技术管窥

起源于20世纪80年代的产品数据管理（PDM），作为CAD／CAPP／CAM的集成平台，是在现代产品开发环境中成长和发展起来的一项管理数据新技术，笔者综合阐述了这项PDM技术。

按患者体重分期注射造影剂方案在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的评价按患者体重设计的分期注射造影剂方案在64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)中的应用,并与传统注射法比较。方法 100例拟接受MSCTCA患者随机分为传统注射组(共50例,先注射造影剂85 mL,后注射生理盐水30 mL)和分期注射组(50例)。分期注射组按患者体重(<60,61～74,>75 kg)又分为3个亚组。3亚组患者均接受3期注射:1期,均注射生理盐水16 mL;2期,分别注射造影剂70,75和80 mL;3期,分别注射造影剂与生理盐水(3∶7)混合物30,30和40 mL。由两名经验丰富的放射医师盲法评价冠状动脉各分支(15节段)显示情况与图像质量,并比较两种注射方案的差异。结果分期注射组中右冠状动脉(RCA)远段、右后降支(RPD)、左前降支(LAD)远段、第一第二对角支(D1、D2)、左回旋支(LCX)远段、左室后支(LVP)及左后降支(LPD)的图像质量明显优于传统注射组(P<0.05),但是两组间RCA近段、RCA中段、左主干(LM)、LAD近段与中段、LCX近段及钝缘支(BE)的图像质量无明显差异(P>0.05)。结论在MSCTCA中,分期注射方案较传统注射法明显提高了冠脉动脉远端分支的强化程度,提供了更好的图像质量,因而能更好地满足临床诊断要求。

卷积半群的Laplace指数零点的性质

设π是一个卷积半群，ψ是π的Ｌａｐｌａｃｅ指数，本文将研究ψ在零点的性质。

PDM技术的基本功能与应用

产品数据库管理（PDM）是现代产品开发环境中成长与发展起来的一项管理数据库新技术，主要阐述了该项技术的基本功能及应用。

积件—实现课件重组的新思路

介绍一种在网络环境下实用多媒体教学住处资源设计、检索、组合、传播，并可供教师和学生根据教学需要组合运用生成所需的教学系统开发方法，利用该方法，可实现某种意义下的ＣＡＩ课件重用。

网络积件的思想方法与实现

介绍一种在网络环境下实现多媒体教学信息资源设计、检索、组合、传播，并可供教师和学生根据教学需要组合运用生成所需的教学系统开发方法，以实现网络积件的思想．

利用钙调素对乳酸脱氢酶活性影响定量测定钙调素

Calmodulin (CaM) can activate several CaM-dependent-enzymes in the presence ofCa2+. The activative effect of CaM on lactate dehydrogenase (LDH, EC 1. 1. 1. 27) was studied.LDH was purified from bovine heart and CaM from bovine brain, respectively. Based on its activation of LDH by CaM, a quantitative assay of CaM was developed. Results of kinetic study showthat this activation belongs to "non-competitive activation".

树立正确的价值观 改变成人学习状态

近年来，成人学习状态不太正常，成人教育的教学质量令人担忧，要想从根本上改变这种状况，就必须使成人学习者树立正确的教育价值观。通过分析成人教育的教学现状及其产生的不良后果，认为必须对成人学习者进行现代思想教育，提高他们的现代意识；还应该进行必要的传统文化教育，使他们树立正确的人生观价值观和道德观；必须抛弃功利性，纠正实用主义倾向，才可能使他们端正价值取向，树立正确的价值观。

关于弱对偶Markov过程的置换恒等式

在弱对偶Ｍａｒｋｏｖ过程的框架下，证明了能量泛函的置换恒等式及Ｒｅｖｕｚ测度与位势算子的置换恒等式。