1991-2005年广东省丰顺县饮水型氟中毒病区监测结果分析

目的了解1991-2005年广东省丰顺县饮水型氟中毒病区实施改水降氟防治措施后的病情动态。方法在饮水型氟中毒病区大寨村、湖陂村和安全村，进行连续15年的监测，采用氟离子电极法检测饮水氟和儿童尿氟，Dean法检查儿童氟斑牙，X线检查成人氟骨症。结果大寨村、湖陂村和安全村儿童氟斑牙检出率总体呈逐年下降趋势，但中间有波动，氟斑牙指数分别从1991年的1．5、3．0、1．3下降到2005年的0．8、0．9、0．2，流行强度达到轻微或阴性流行标准。2002年以来3个村儿童尿氟〈1．50mg／L。成人氟中毒患病率和氟骨症X线检查阳性率逐年下降。结论饮水型氟中毒病区通过改水降氟后，人群总摄氟量减少．氟中毒有一定程度减轻，说明改换水源是预防饮水型氟中毒最有效的方法，但要规范管理改水降氟设施的使用。

广东省梅州市生活饮用水水源卫生状况调查报告

目的查清广东省梅州各市、县(市、区)农村饮水卫生现状,为改水防病提供科学依据。方法选取有代表性水源为调查对象,以村为单位,抽查3个饮用水源,其中1个集中式供水水源,2个分散式供水水源;水质检测方法,按《生活饮用水标准检验方法》检验。结果梅州市共抽查1929个村(占91·9%),4183个水源;调查饮用水人数约250万(占51·3%)。集中式供水水质合格率为59·1%,分散式供水水质合格率为75·8%,其中手摇泵井水水质合格率为83·1%,井水水质合格率为70·3%,泉水水质合格率为69·7%,地面水(包括河水、水库水、沟水、塘水)合格率为56·4%。结论县级自来水水源水质都符合国家卫生要求,合格率100·0%;乡镇级饮用水源水质较差,合格率61·0%,要加强农村乡镇级饮用水水源卫生保护措施,提高镇级饮用水质卫生合格率。

广东省地方性氟中毒10年监测结果分析

目的 了解与掌握地方性氟中毒的病情动态。方法 采用流行病学调查方法。结果 安全村改水后饮水氟含量稳定在1.0 mg/L以下,8～12岁儿童氟斑牙患病率、中度以上氟斑牙患病率及氟斑牙指数,随着改水后的时间延长呈逐渐下降的趋势;成人氟中毒症状与体征、骨X线逐渐减轻,尿氟含量也保持在较低的水平。湖陂、大寨2村改水后的饮水氟不稳定,经常超标,上述4项指标下降趋势不显著,并高于安全村。结论 饮水型氟中毒病区改水后设施的运转是否正常及是否保证饮水含氟量稳定在<1.0 mg/L以下,是预防饮水型地方性氟中毒的关键。

全国地方性氟中毒丰顺监测点五年监测结果

丰顺县是全国地方性氟中毒饮水型病区重点监测点之一，对三个病区村连续监测五年，结果显示：安全村使用、管理供水设施的机制较完善，饮水氟含量五年一直稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以内，８～１２周岁儿童氟斑牙患病率已下降到４３．１％；斑釉指数已降至０．７４，属轻度流行；尿氟含量五年稳定在１．０ｍｇ／Ｌ左右。相反，湖坡、大寨两村，由于对饮水设施的使用、管理不当，年久失修，致使饮水氟仍然超标，氟斑牙患病率和尿氟也随之波动。

广东省地方性氟中毒重点监测报告

1991年起对广东省丰顺县和该县3个村改水降氟防制地方性氟中毒的效果进行长期监测。结果发现:丰顺县改水降氟防制措施已落实86.0%;安全、湖陂和大寨3个村的平均饮用水氟含量分别为0.4,3.1和0.4mg/L,8～12岁儿童的平均尿氟含量分别为1.0,4.1和1.7mg/L,儿童氟班牙患病率分别为59.4%,83.7%和66.1%,成人氟中毒症状和体征检出阳性率分别为44.1%,34.4%和31.8%,16～65岁人群氟骨症患病率分别为46.0%,86.0%和70.0%。

改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查

为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防治效果 ,从 1993～ 1999年对丰顺县的轻病区 (大寨村 )、中病区 (湖陂村 )和重病区 (安全村 )的饮用水氟情况和 8～ 12岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示 :安全村改水后饮水氟含量稳定在 1.0 m g/L 以下 ,8～ 12岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的趋势 ,尿氟含量也保持在正常范围之内。相反 ,改水后湖陂、大寨 2村的饮水氟很不稳定 ,而且经常超标 ,上述 4项指标下降趋势不显著 ,并且高于安全村。改水降氟后能否保证群众饮水氟稳定在 1.0 mg/L 以下 。

广东省2002～2004年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的了解丰顺县及监测点地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”，调查丰顺县2002～2004年改水进度，18个改水设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8～12岁儿童尿氟。采用Dean氏法涮查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果丰顺县改水率为90．0％。受益率93．75％，18个改水设施中，83．3％可正常使用。有3个改水设施的水氟含量超过1．0mg／L。2004年3个监测点饮水氟含量分别为1．20、1．31和0．25mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为39．02％、36．10％和3．37％；儿童尿氟分别为1．31、1．50、0．96mg／L。结论监测县改水防氟设施管理使用较好，病情得到控制，监测村儿童氟斑牙和尿氟维持在较低水平。但仍存在改水设施管理、使用维护不善的问题，要加强这方面工作。

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。

地方性氟中毒病区改水降氟后发病情况的变化

广东省的安全村和湖陂村分别于1986和1984年完成改水降氟工程。改水前的水源均为井水,氟含量分别为12.5和4.1mg/L,平均饮水氟含量分别为5.5和3.1mg/L;改水后的水源均为河水,氟含量分别为0.3和0.8mg/L。1991年测得安全村和湖陂村水源水的氟含量分别为0.3和2.5mg/L;饮用水的平均氟含量分别为0.4和3.1mg/L。安全村改水前和改水5年后,8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96.0％和57.8％;X线拍片诊断16～65岁成人氟骨症患病率分别为82.1％和46.0％(p均<0.01)。湖陂村改水前和改水7年后儿童氟斑牙患病率分别为100％和83.7％(p<0.01);成人氟骨症患病率分别为71.1％和86.0％(p>0.05)。改水5～7年后,安全村的上述三项指标都比湖陂村低(p均<0.01);安全村和湖陂村8～12岁儿童平均尿氟含量分别为1.0和4.1mg/L;16～65岁成人分别为1.9和3.1mg/L(p均<0.01)。结果显示,饮低氟水可使儿童氟斑牙和成人氟骨症的患病率下降。

1991—2007年广东省丰顺县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的调查广东省丰顺县地方性氟中毒（简称地氟病）监测点防治效果、病情状况以及降氟设施使用管理情况。方法1991—2007年按《全国地方性氟中毒重点监测方案》规定的内容和方法对广东省丰顺县地氟病病区进行监测。选择大寨村（轻病区）、湖陂村（中病区）、安全村（重病区）作为调查点，采用Dean法诊断8～12岁儿童氟斑牙，氟离子选择电极法测定水氟、尿氟．每3—5年检查16岁以上成人临床及X线氟骨症患病情况。结果大寨村、安全村2个监测点改水降氟后，饮水氟于2007年分别为0．83、0．27mg／L，达到国家卫生标准（1．0mg／L），8～12岁儿童氟斑牙检出率呈现逐渐下降趋势并出现波动，2007年分别为20．8％、3．8％，低于国家控制标准（30％）；湖陂村监测点改水后，饮水氟仍波动在较高水平（1．01～2．30mg/L），儿童氟斑牙检出率2007年为44．3％，仍高于国家控制标准。大寨村、湖陂村和安全村氟斑牙指数分别从1991年的1．5、3．0、1．3下降到2007年的0-3、0．8、0．1，流行强度分别达到阴性或轻微流行。2002年以后3个村儿童尿氟〈1．50mg／L。成人临床氟骨症症状与体征阳性率『大寨村、湖陂村、安全村1991年分别为31．8％（84／264）、34．4％（131／381）、44．1％（89／202），2005年分别为11．0％（43／388）、12．9％（61／473）、9．6％（27／280）]、X线氟骨症检出率[1991年分别为70．0％（35／50）、86．0％（43／50）、46．0％（23／50），2005年分别为20．0％（10／50）、16．0％（8／50）、10．0％（5／50）]逐渐下降。结论大寨村、安全村2个监测点的水氟达到国家卫生标准，8～12岁儿童氟斑牙检出率等主要指标已降至非病区水平，监测点病情得到控制。

2005年和2006年广东省丰顺县地方性氟中毒监测结果

目的了解广东省丰顺县2005、2006年地方性氟中毒（简称地氟病）防治措施及防治效果，为饮水型地氟病的防治和研究提供科学依据。方法按照全国地方性氟中毒监测方案，选择丰顺县汤西镇湖陂、大寨、安全村作为监测点，调查改水设施使用情况、饮水含氟量、8—12周岁儿童尿氟及氟斑牙检出率。结果2005、2006年共调查18个改水降氟设施，其中6个改水设施损坏并停止使用。湖陂、大寨、安全村2005年的饮水含氟量分别为2．10、1．22、0．15mg／L，8～12周岁儿童氟斑牙检出率分别为54．23％（64／118）、38．91％（79／203）、9．10％（6／66），儿童尿氟中位数分别为0．95、0．90、1．05mg／L；2006年饮水含氟量分别为2．01、1．57、0．21mg／L；8～12周岁儿童氟斑牙检出率分别为26．47％（27／102）、12．50％（23／184）、6．15％（4／65）；儿童尿氟中位数分别为0．97、0．61、0．59mg／L。结论丰顺县地氟病病区基本达到了地氟病病区控制标准。建议规范改水降氟设施工程的管理和使用。