超声联合纤维支气管镜辅助在经皮扩张气管切开术中的应用价值分析

目的分析超声联合纤维支气管镜辅助在经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析220例实施经皮扩张气管切开术患者的临床资料,按照就诊时间顺序分为A组(单纯经皮扩张气管切开术治疗,108例)与B组(超声联合纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术治疗,112例)。对比两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、一次性置管成功率)及围术期并发症(切口感染、气管后壁破损、皮下气肿、其他)、远期并发症(声音嘶哑、咽喉异物感)发生情况。结果两组手术时间、切口长度、切口愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量(6.5±2.2)ml少于A组的(10.4±3.1)ml,一次性置管成功率100.00%高于A组的94.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组围术期并发症发生率相比A组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组远期并发症发生率相比A组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合纤维支气管镜辅助在经皮扩张气管切开术中应用可提高一次性置管率,且围术期及远期并发症发生率较低,安全性更高。

3D打印技术在高血压性脑出血硬通道穿刺术中的应用

目的探讨3D打印技术在高血压性脑出血硬通道穿刺术中的定位及定向方法。方法以高血压性脑出血病人的CT数据为原始资料,通过3D设计带有穿刺点及穿刺方向的导航导板,将导板应用于硬通道穿刺术中。结果一次性成功穿刺血肿,手术时间15 min,24 h血肿清除率约70%,7 d后血肿完全吸收。随访3个月达GOS评分5分。结论对高血压性脑出血病人,采用3D打印技术辅助血肿穿刺术能准确定位、定向,特别对硬通道穿刺术更为突出,值得临床推广。

全身与鞘内注射抗生素治疗颅脑损伤后颅内感染的效果观察

目的:探讨全身与鞘内注射抗生素治疗颅脑损伤后颅内感染的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年9月～2017年9月收治的12例颅脑损伤后颅内感染患者临床资料,根据药敏实验、血细菌培养实验和脑脊液培养实验,给予患者全身及鞘内应用抗生素治疗,统计治疗效果和患者治愈时间。结果:12例患者中,有11例痊愈,治愈率为91.67%,有1例患者由于年龄大,合并多器官功能衰竭死亡;患者治愈时间为(12.53±1.15)d。结论:对于颅脑损伤后颅内感染患者,给予全身与鞘内注射抗生素治疗效果确切,有临床推广价值。

用双微导管技术对颅内动脉瘤破裂出血患者进行介入性血管内栓塞术的效果评析

目的 :探究用双微导管技术对颅内动脉瘤破裂出血患者进行介入性血管内栓塞术的效果。方法 :将2016年3月至2017年3月期间庆云县人民医院收治的15例颅内动脉瘤破裂出血患者作为本文的研究对象。对这15例患者均采用双微导管技术进行介入性血管内栓塞术,然后观察其治疗的效果。结果 :这15例患者均手术成功。其中,动脉瘤被完全栓塞的患者有10例(占66.67%),动脉瘤被大部分栓塞的患者有4例(占26.67%),动脉瘤被部分栓塞的患者有1例(占6.67%)。这15例患者术后均未出现严重的并发症。术后,对这15例患者进行3个月的随访显示,其中有13例患者痊愈,有1例患者遗留有轻度的残疾,有1例患者因动脉瘤再次破裂出血而死亡,其痊愈率为86.67%。结论 :用双微导管技术对颅内动脉瘤破裂出血患者进行介入性血管内栓塞术的效果显著,能有效地改善其预后。

3D打印技术在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的观察3D打印技术辅助慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床应用效果。方法选取慢性硬膜下血肿60例,按手术方法分为两组各30例;3D打印辅助组根据3D打印模具预先设计钻孔位置,常规手术引流组根据术前CT影像确定钻孔,均行颅骨钻孔引流术治疗;比较两组手术时间、住院时间,术前及术后3个月行GCS评价神经功能,记录术后并发症及血肿复发情况。结果与常规手术引流组比较,3D打印辅助组的手术时间、住院时间缩短,术后3个月GCS增加,但差异均无统计学意义。3D打印辅助组术后并发症总发生率13.33%、血肿复发率1.33%,均低于常规硬膜下引流组的36.67%、23.33%(P均<0.05)。结论3D打印辅助慢性硬膜下血肿钻孔引流术安全、有效,并有助于降低术后复发风险。

应用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨应用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。方法选取2014年9月至2017年9月本院收治的202例高血压性脑出血患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分成实验组与对照组,每组各101例患者。对照组患者采用传统开颅手术方式进行治疗,实验组患者则采取小骨窗颅内血肿清除术进行治疗。观察比较2组的临床治疗效果,并记录比较2组患者的术中出血量、手术操作时间以及住院时间。结果治疗后实验组患者中显效41例、有效51例,总有效率为91.08%,对照组患者治疗后显效36例、有效45例,总有效率为80.19%,实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术中出血量、手术操作时间和住院时间均显著低于对照组患者,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用小骨窗颅内血肿清除术进行治疗高血压性脑出血,能有效提高临床治疗有效率,且对患者的损伤小,有助于患者术后恢复,缩短住院时间,具有临床进一步推广应用的价值。

骶前脊膜膨出的临床治疗

目的探讨骶前脊膜膨出患者手术方法。方法对滨州医学院附属医院神经外科2015年4月收治的1例骶前脊膜膨出患者进行回顾性分析,探讨骶前脊膜膨出的诊断、治疗方法。结果采用骶后入路吸出囊液,结扎囊颈,术后患者症状消失,功能改善。3个月随访MRI,可见盆腔内、骶前区病变液性暗区消失,囊肿无复发。结论单纯骶前脊膜膨出采用骶后入路手术安全便捷,值得临床应用及推广。