全面护理在胆囊结石术后康复护理中的效果观察

胆囊结石术后在康复护理中开展全面护理对降低术后并发症、推动术后转归的影响。方法 普外科2021年9月26日至2022年9月26日接收手术治疗胆囊结石患者为探查对象,总计79例,按照胆囊结石患者择期手术时间划分参考组、全面组,参考组39例配合基础护理干预,全面组40例配合全面护理干预,观察康复护理效果。结果 全面组术后出现切口渗液/疼痛、切口感染等并发症几率低于参考组(P<0.05),全面组胆囊结石患者术后初始排气时间、术后初始进食时间、术后住院总时短于参考组,特异性P<0.05;基于出院时满意问卷调研表结果,全面组患者对术后营养支持、术后康复锻炼、医疗关怀、安全管理等维度满意评分高于参考组,特异性P<0.05。结论 全面护理的实施可降低胆囊结石术后并发症,推动康复进程,缩短术后康复周期,提升患者满意度,护理优势凸显。

中小型固体火箭发动机喷管扩张比寻优算法

为了寻求喷管最佳扩张比,以提高固体发动机总体性能,结合发动机设计理论和工程设计方法,借助数值计算和编程工具,提出了以固体发动机的冲质比为目标函数的喷管扩张比寻优算法,并建立相应的数学模型。结果表明该算法能快速获得最优解,使发动机冲质比达到最大。该算法合理可行,实用性好,完善了固体发动机设计方法,也为后续研究拓展了思路。

某火箭弹长期贮存后点火回路异常原因剖析

为解决某火箭弹长期贮存后因点火回路失效造成火箭弹发射失败的问题,使用FMECA及FTA分析了点火回路的失效原因,提出了可疑故障点检测方法,并结合数据统计的分析结果,确定故障点为发动机中电点火头的批次性质量问题。实弹的解剖分析证明了此分析的准确性,为火箭弹的生产过程质量控制提供了依据。

基于列线图构建原发性肝癌切除术后病人难治性胸腔积液风险预警模型及决策曲线分析

目的:基于列线图分析原发性肝癌切除术后病人难治性胸腔积液风险,基于此构建难治性胸腔积液风险预警模型,并分析其决策曲线。方法:回顾性纳入2022年1月—2023年6月南昌大学第一附属医院接受原发性肝癌切除术病人120例为研究对象,根据病人术后难治性胸腔积液情况,将其分为积液组(22例)和非积液组(98例)。比较两组病人临床特征及病理资料,通过Logistic回归多因素分析方法分析其原发性肝癌切除术后难治性胸腔积液风险的独立影响因素,并以此建立难治性胸腔积液风险预警模型,采用决策曲线评估构建模型的临床净收益。结果:共纳入120例原发性肝癌切除术病人,其中有22例病人术后发生难治性胸腔积液,其难治性胸腔积液发生率为18.33%(22/120);Logistic回归多因素分析结果显示,手术部位、手术时间、术中出血量、肝门阻断时间及术后未服用利尿剂均是病人术后发生难治性胸腔积液风险的独立影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow模型检验χ^(2)=8.448,P=0.391,拟合度较好;预警模型ROC的曲线下面积(AUC)为0.824[95%CI(0.753,0.895)],最大Youden指数为0.522,敏感度为0.731,特异度为0.791,提示预警模型对病人术后发生难治性胸腔积液风险有较好的预测价值;临床决策曲线显示列线图的临床收益较好。结论:基于列线图构建原发性肝癌切除术后病人难治性胸腔积液风险预警模型其预测效能良好,可以准确预测病人原发性肝癌切除术后难治性胸腔积液发生风险,可为医务人员对病人的管理提供策略。