喉癌术后常见的护理问题与对策

针对喉癌术后常见的护理问题,采用相应的护理对策,取得满意效果,现介绍如下.

聚焦解决模式在全喉切除术患者护理中的应用

目的探讨聚焦解决模式在全喉切除术患者护理中的应用效果。方法将50例全喉切除术患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组应用聚焦解决模式对患者进行护理干预,对照组按常规进行护理,术后15d采用喉切除术后患者生存质量调查表评价患者生存质量。结果观察组身体机能、喉功能、心理状态、独立生活能力、社会关系、颈前气管造瘘口、总体健康状况和生存质量评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论采用聚焦解决模式对全喉切除术患者进行护理,能显著提高患者术后生存质量。

呼吸训练对鼻腔填塞患者耐受性的影响

目的 提高鼻部手术后鼻腔填塞患者的舒适度。方法 将60例局麻下经鼻内镜行鼻部手术鼻腔填塞患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者行常规护理；观察组术前2～3d进行经口缩唇腹式呼吸训练，术前1d适当延长每次训练时间，并鼓励患者呼吸训练时适当练习经口呼吸模式下的饮水、进食等。结果 观察组术后血压升高程度显著低于对照组（P〈0．01），SpO2维持在较高水平（P〈0．01），观察组体温低于对照组（P〈0．01）；两组头痛、头晕、咽干痛、胸闷厦气急等主要自觉不适症状比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；观察组患者食欲、睡眠状况、睡眠中憋醒、镇痛剂使用情况显著好于对照组（均P〈0．01）。结论 呼吸训练可以提高鼻腔填塞患者对不适症状的耐受性，从而提高其主观舒适度。

喉切除术后护理记录单的临床应用

目的探讨喉切除术后护理记录单在喉切除术后临床应用研究。方法将2005年2~12月50例喉切除术后患者随机分成2组,实验组25例采用喉切除术后护理记录单填写护理记录;对照组25例按传统方法书写一般护理记录。结果喉切除术后护理记录单书写问题发生百分率远低于传统一般护理记录单。2组比较差异有统计学意义。结论应用喉切除术后护理记录单对喉切除术后患者全程监控优于应用传统一般护理记录单。

全喉切除术后人工气道的全程护理管理

[目的]探讨全喉切除术后人工气道全程护理管理效果。[方法]对33例全喉切除病人实施从术后到康复的全程人工气道护理管理:系统培训人工气道管理小组成员、进行气道护理质量控制及出院后的追踪护理支持。[结果]33例病人术后发生咽瘘1例,加强治疗和护理后康复。12例病人学会了食管发音,14例病人学会了使用电子喉发音。[结论]实施人工气道全程护理管理能有效减少并发症的发生,促进病人全面康复。

改良式雾化吸入器应用于喉切除患者气道湿化的效果

目的研制一种针对于气管切开患者使用的雾化吸入器，并探讨雾化吸入法湿化气道的临床效果。方法排除年龄小于50岁和大于75岁、有呼吸系统慢性疾病史的病例，将70例喉切除行气管切开术的患者按住院顺序编号，单号为对照组35例，采用气管内间断滴注法，双号为实验组35例，采用经过改良制作的雾化吸入器经气管套管口间断雾化吸入湿化气道方法。自制湿化护理记录单记录术后7d吸痰次数和量、湿化时患者的适应程度、内套管清洗的难易程度、患者气道的舒适程度以及并发症的发生情况。结果实验组吸痰次数为（12．89±3．56）次，痰量（231．69±39．38）ml，内套管清洗的难易程度为（15．80±2．73）分，湿化时适应程度（18．60±5．06）分，气道舒适程度（19．83±5．12）分，与对照组上述各指标比较（17．06±5．35）次，（261．29±50．65）ml，（19．51±4．61），（50．20±15．33），（29．03±6．13）分，差异均有统计学意义（t=2．001，1．998，2．004，2．019，1．997；P〈O．01）；并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（x^2=5．081，7．652，5．285，4．629；P〈0．05）。结论采用改良式雾化吸入器行气管切开间断雾化吸入的湿化方法不仅提高了气管切开患者的气道护理质量，减少了并发症的发生，还提高了患者的舒适度，减轻了吸痰和湿化的痛苦，促进了患者的康复，从而减少了患者的治疗成本，值得临床推广应用。