益气活血方对急性心肌梗死大鼠交感神经重构的影响

目的:观察益气活血方对急性心肌梗死大鼠心脏急性损伤期交感神经重构的影响,探究其作用机制。方法:通过结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支血管,构建SD大鼠急性心肌梗死模型,造模前随机选取20只大鼠仅穿线不结扎作为假手术组,造模成功大鼠随机分组为模型组、益气活血方组、美托洛尔组各20只。术后24 h益气活血方组、美托洛尔组大鼠分别灌胃相应药物,模型组大鼠灌胃蒸馏水。给药3、7 d检测心脏功能、室颤易感性、心肌组织病理形态、酪氨酸羟化酶(TH)阳性交感神经纤维分布情况、血浆神经肽Y(NPY)含量,以及TH、生长相关蛋白43(GAP43)、神经生长因子(NGF)、信号素3A(Sema-3A)蛋白表达。结果:给药3、7 d,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴率(LVFS)均低于假手术组(P<0.01),左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)均高于假手术组(P<0.01)。给药3 d,益气活血方组大鼠LVIDs低于模型组(P<0.05);给药7 d,益气活血方组和美托洛尔组大鼠LVEF、LVFS均高于模型组(P<0.05或P<0.01),LVIDs均低于模型组(P<0.05);美托洛尔组大鼠给药7 d后的LVIDs低于给药3 d(P<0.05)。给药3、7 d,模型组大鼠电刺激诱发室颤阈值低于假手术组(P<0.01或P<0.05);给药7 d,美托洛尔组大鼠电刺激诱发室颤阈值高于模型组(P<0.01);美托洛尔组大鼠给药7 d后电刺激诱发室颤阈值高于给药3 d(P<0.05)。给药3、7 d,模型组大鼠心肌细胞断裂且排列紊乱,细胞核固缩,大量炎症细胞浸润。给药3 d,益气活血方组和美托洛尔组大鼠心肌细胞结构紊乱,部分坏死。给药7 d,益气活血方组较模型组改善明显;美托洛尔组心肌细胞排列有明显整齐改变。给药3、7 d,模型组大鼠TH阳性神经纤维密度明显增加,分布紊乱。给药3 d,益气活血方组、美托洛尔组大鼠TH阳性神经纤维密度低于模型组;给药7 d,益气活血方组、美托洛尔组大鼠神经形态及分布趋于正常化且益气活血方组阳性神经纤维少于美托洛尔组。给药3、7 d,模型组大鼠血浆NPY含量高于假手术组(P<0.01)。给药7 d,益气活血方组、美托洛尔组大鼠血浆NPY含量低于模型组(P<0.01)。益气活血方组、美托洛尔组大鼠给药7 d后的血浆NPY含量均低于给药3 d(P<0.01)。给药3、7 d,模型组大鼠NGF、GAP43、TH蛋白相对表达量均高于假手术组(P<0.01),Sema-3A蛋白相对表达量低于假手术组(P<0.01)。给药3、7 d,益气活血方组、美托洛尔组大鼠NGF、GAP43、TH蛋白相对表达量均低于模型组(P<0.05),Sema-3A蛋白相对表达量均高于模型组(P<0.05)。给药3 d,益气活血方组大鼠NGF蛋白相对表达量高于美托洛尔组(P<0.05)。给药7 d,益气活血方组大鼠TH蛋白相对表达量高于美托洛尔组(P<0.05)。结论:益气活血方可能通过升高急性心肌梗死大鼠电刺激诱发室颤阈值,降低GAP43、NGF、TH蛋白表达水平,升高Sema-3A蛋白表达水平,抑制心肌梗死早期交感神经重构。

心理护理在剖宫产手术中的效果评价

目的:研究并探讨心理护理对剖宫产手术的影响。方法:选取2009-2010年在本院进行剖宫产手术的82例孕产妇作为研究对象,将其随机分为对照组41例和试验组41例,对照组进行常规护理,试验组在进行常规护理的同时还实施心理护理,对两组护理效果和产妇的状况进行比较。结果:术后,试验组不管在产妇的恢复状况上还是在护理效果以及患者的满意度等方面都有较大优势,两组比较差异均有统计学意义。结论:在剖宫产手术中进行心理护理可以对产妇的恢复和护理的质量以及患者的满意度等产生积极作用,值得临床推广和应用。

妇产科护理带教采用PBL教学模式的应用效果

目的分析在妇产科护理带教中应用PBL教学模式的临床价值。方法抽选于2019年9月—2020年9月期间到该医院妇产科进行临床护理实习的护生共80名,根据抓阄法均分为对照组、研究组,各40名。对照组接受传统教学模式,研究组接受PBL教学模式。评价及对比两组的教学成绩、教学效果自我评价、教学满意情况。结果研究组的妇产科护理知识(90.13±6.55)分、临床操作(86.11±5.43)分、护理宣教(89.02±7.24)分、综合考试(88.60±7.58)分均高于对照组妇产科护理知识(79.22±8.55)分、临床操作(74.10±7.95)分、护理宣教(76.08±7.23)分、综合考试(76.35±6.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的自主学习能力提高率、沟通能力提高率、问题处理能力提高率、思维逻辑能力提高率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学效果满意率、带教老师满意率均高于对照组教学效果满意率、带教老师满意率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护理带教中应用PBL教学模式,可提高护生综合素养,教学优势更为显著,有效提高护生自主学习能力、逻辑思维能力等,护理教学效果及带教老师满意度、认可度高,是一种理想的教学模式选择。

汽车智能LED前照灯照明系统控制设计

现如今,智能LED照明系统的出现充分地推动了我国汽车照明系统的发展。汽车前照灯是保证汽车在夜间安全行驶,同时,可以利用远近光变换信号超越前方车辆的照明装置,其也是汽车的主要照明工具。论文研究了智能LED前照灯的亮度调节问题,根据汽车智能LED前照灯的照明系统对于亮度的要求进行了总体结构的设计,并对此进行了详细阐述。

系统性红斑狼疮患儿外周血单个核细胞IL-10、Foxp3和Fas mRNA的表达变化

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患儿外周血单个核细胞IL-10、叉状头转录因子3(Foxp3)、Fas mRNA的表达。方法采用实时定量RT-PCR测定30例SLE患儿(SLE组)及20例健康儿童(健康对照组)外周血单个核细胞IL-10、Foxp3、Fas mRNA表达。结果 SLE组、健康对照组IL-10 mRNA表达分别为0.78±0.12、0.12±0.03,P<0.01;Foxp3 mRNA表达分别为1.38±0.16、0.68±0.13,P<0.01;Fas mRNA表达分别为0.83±0.11、0.14±0.05,P<0.01。结论 SLE患儿IL-10、Foxp3和Fas基因mRNA呈高表达。

PDCA循环管理与三级质控相结合的新模式在基层妇幼提高病历书写及时率中的应用

目的探讨新质控管理模式对提高病历书写及时率的效果。方法2020年11月实施PDCA循环管理与三级质控相结合的新管理模式质控1200份病历及时性与2020年2月实施二级质控模式质控1200份病历及时性做对照,对首次病程记录、日常病程记录、手术讨论记录、术前小结、会诊记录、出院记录的书写及时性进行监控。结果采用PDCA循环管理与三级质控相结合的新模式后,日常病程记录不及时率从39.5%下降到9.17%,出院记录的不及时率从8.83%降到1.67%,手术讨论记录不及时率从6.75%降到0.33%,会诊记录不及时率从1.10%降到0.00%,术前小结的不及时率从0.83%降到0.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。首次病程记录不及时率虽然从0.50%降到0.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医疗质量管理中,运用PDCA循环管理与现代化三级质控体系相结合的新模式对住院病历开展质控,可以提升病历质量,增强临床科室执行力,提升医疗质量管理水平,降低医患纠纷的发生。

新生儿洗浴游泳中心医院感染危险因素与预防控制措施

目的探讨新生儿洗浴游泳中心医院感染的危险因素,制定正确的预防控制措施,保障新生儿洗浴游泳的安全。方法选取2013年6月-2015年5月医院母婴同室居住且洗浴游泳的16 432例新生儿作为研究对象,将2013年6月-2014年5月洗浴游泳的7 419例新生儿作为对照组,2014年6月-2015年5月洗浴游泳的9 013例新生儿作为观察组,对照组仅给予常规管理措施,观察组为采取预防控制措施后,比较两组新生儿洗浴游泳相关的医院感染率;同时对2013年6月-2015年5月医院新生儿洗浴游泳中心的空气、物体表面、工作人员手及洗浴游泳用水进行标本采集及细菌培养,比较采取预防控制措施前后的监测效果。结果对照组新生儿洗浴游泳中心医院感染率为0.81%,观察组医院感染率为0.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);采取预防控制措施前,新生儿洗浴游泳中心的空气、物体表面、工作人员手及洗浴游泳用水采样标本监测结果合格率分别为79.76%、80.95%、67.86%、72.92%,采取预防控制措施后分别为97.62%、100.00%、95.24%、98.96%,采取措施后监测结果合格率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿洗浴游泳中心采取改善环境增加配置、加强工作人员管理培训、加大监督管理力度、定期进行卫生学监测等措施可降低医院感染率,促进该保健项目的健康发展。