高压氧联合替硝唑片治疗慢性牙周炎临床效果及其对牙周微生态的影响

目的:分析高压氧联合替硝唑片对慢性牙周炎(CP)患者的影响。方法:选取82例CP患者作为研究对象,按照患者接受治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组,每组各41例。对照组予以替硝唑片治疗;观察组予以高压氧联合替硝唑片治疗,疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后牙周微生态、炎症反应[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%(P<0.05);治疗后,观察组牙周微生态指标、龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为9.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧联合替硝唑片对CP的治疗效果确切,能有效改善患者牙周微生态,缓解炎症反应,安全性良好。

金蝉止痒胶囊联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效

目的:观察金蝉止痒胶囊联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效。方法:选取86例CU患者分为单纯西药组(左西替利嗪)和中西联合组(金蝉止痒胶囊+左西替利嗪),每组各43例,两组均治疗1个月。比较两组疗效,治疗前后临床症状积分,荨麻疹活动性评分(UAS)和皮肤病生活质量指数评分(DLQI),血清补体(C3、C4),血清炎症因子[白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)]及免疫球蛋白E(IgE)及两组不良反应发生情况。结果:治疗后,中西联合组总有效率(95.35%)高于单纯西药组(81.40%)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分(风团数目、大小及持续时间和瘙痒症状)均降低(P<0.05),且中西联合组低于单纯西药组(P<0.05);治疗后,两组UAS和DLQI评分均降低(P<0.05),且中西联合组低于单纯西药组(P<0.05);治疗后,两组血清C3水平均升高(P<0.05),且中西联合组高于单纯西药组(P<0.05);治疗后,两组IL-4、IgE及TNF-ɑ水平均降低(P<0.05),且中西联合组低于单纯西药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金蝉止痒胶囊联合左西替利嗪治疗CU患者疗效确切,能有效缓解患者症状,升高血清补体,降低炎症因子水平。

急性后循环缺血性脑梗死血管再通前后血清Pannexin1水平变化及其与临床病理特征的关系

【目的】探讨急性后循环缺血性脑梗死患者血管再通前后血清泛连接蛋白(Pannexin1)水平变化及其与临床特征的关系。【方法】选择82例急性后循环缺血性脑梗死血管再通患者作为研究对象,比较患者血管再通前后血清Pannexin1水平,分析患者血清Pannexin1水平与脑梗死体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,并评估血清Pannexin1水平对患者预后的预测价值。【结果】血管再通后患者血清Pannexin1水平低于再通前(P<0.05);再通前后轻度神经功能缺损组血清Pannexin1水平均低于重度神经功能缺损组(P<0.05);轻度脑梗死组均低于重度脑梗死组(P<0.05);预后良好组均低于预后不佳组(P<0.05)。血管再通后各组组内Pannexin1水平均低于血管再通前(均P<0.05)。血清Pannexin1水平与脑梗死体积及NIHSS评分均呈正相关(r s=0.649、0.614,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Pannexin1水平预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.778。【结论】急性后循环缺血性脑梗死患者血清Pannexin1水平较正常受试者偏高,且血清Pannexin1水平与脑梗死体积及NIHSS评分均呈正相关,对评估患者的临床预后具有一定的临床参考价值。

重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的试评价重型颅脑创伤(STBI)开颅术后高压氧治疗疗效,并试探讨其起效机制,为治疗提供循证依据。方法 2014年2月—2015年8月,观察组与对照组各纳入STBI患者22例,均给予常规治疗,观察组联合高压氧治疗。结果治疗后,观察组与对照组GCS评分高于治疗前、观察组高于对照组,UA、CRP、LAP低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组3个月后预后优于对照组,差异具有统计学意义(u=2.433,P=0.015<0.05)。结论 STBI开颅术后应用高压氧治疗,可改善患者预后,促意识恢复,直接或间接起到多种生物学作用。

气管切开患者行高压氧治疗的陪舱护理体会

目的 分析气管切开患者行高压氧治疗护理要点,总结护理体会。方法 2012年2月—2015年10月我院气管切开并给予高压氧治疗患者101例,均经精心护理,包括治疗前准备、入舱后基础护理与治疗管理、出舱后护理。结果 高压氧人均治疗次数5~48次,共894例次,无1例死亡,未见火灾等严重事故。4例患者在治疗过程中出现危象,其余患者均顺利完成每次治疗。所有患者病情均不同程度好转。结论 气管切开患者行高压氧治疗时的陪舱护理需注意事项较多,需选择精明强干的护理人员,筛查适应证、禁忌证,特别做好吸痰管理、意识清醒者做好健康教育,及时获取主诉、做好应急准备、做好呼吸频率监测,及时鉴别发现躁动、咳嗽与呛咳、病情恶化等早期症状表现,严格控制舱内压上升、下降速度,护士需集中精力、快速进入工作状态,做好防火等安全管理。

高压氧对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响

目的:探讨高压氧对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响。方法:成年健康雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组、对照组、高压氧暴露组,后两组再分为脑缺血1h再灌注12h、24h、3d、5d组,每组4只,应用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),进行高压氧暴露,应用HE染色和细胞凋亡检测,观察神经细胞病理变化和细胞凋亡分布。结果:对照组随着再灌注时间的延长凋亡细胞的数逐渐增加,至24d达高峰,后逐渐减弱,至5d仍高于假手术组;高压氧暴露组凋亡细胞的数量相对较少,其变化规律与对照组相似,但是在同一时间点比较,均明显低于对照组。结论:高压氧可以抑制神经元凋亡,促进神经功能恢复。

原发性干燥综合征并脑脊髓脱髓鞘病变一例

患者女，40岁。因肢体麻木、无力4个月余，加重伴恶心、呕吐8d于2008年2月21日入住我院。患者于4个月前出现左胸腹部、双下肢及左上肢麻木，伴左下肢无力，于2007年11月20日到北京天坛医院就诊，做颈胸椎磁共振成像（MRI）示：颈2～7、胸4～5、7N8椎体水平脊髓内见纵行多发斑点状等长T1长T2信号影，报告为脱髓鞘改变。遂以炎性脱髓鞘病变待诊人住该院。

高压氧治疗糖尿病足的临床疗效分析

目的探讨高压氧(HBO)对糖尿病足的治疗效果。方法内分泌科收治的糖尿病足患者70例,随机分为2组:对照组35例采用常规治疗,观察组35例在对照组基础上加高压氧治疗,疗程30d。结合2组的临床表现、下肢动脉峰值血流速度和肌电图评价疗效。结果治疗后观察组总有效率(82.86%)较对照组(62.86%)增高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢动脉峰值血流速度和神经传导速度均高于对照组(P均<0.05)。结论高压氧可以改善糖尿病足患者下肢的血流速度和周围神经传导速度,促进溃疡愈合,是治疗糖尿病足的有效方法。

高压氧辅助治疗成年突发性耳聋的Meta分析

目的针对高压氧辅助治疗成年突发性耳聋的疗效。方法法选取1999年～2014年的知网、万方、龙源数据库的参考文献进行随机对照分析,针对关于高压氧治疗成年突发性耳聋问题进行评价。结果结果针对所选取的资料关于高压氧治疗突发性耳聋患者进行随机对照研究,其中观察组为高压氧联合治疗一共320例,对照组310例,采用Meta分析结果表明采用高压氧治疗成年突发性耳聋其总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,另外在病程早期应用高压氧治疗其效果要优于对照组（P〈0.05）。结论采用高压氧联合药物治疗突发性耳聋其效果明显优于单药物治疗,而且早期开展治疗要明显优于晚期治疗。

脊髓损伤的高压氧治疗及其时机、时限的疗效观察

目的：分析脊髓损伤高压氧治疗影响因素，探讨时机、时限对疗效影响，总结治疗经验。方法：回顾性分析39例高压氧治疗脊髓损伤患者ASIA评分变化，分析疗效影响因素、ASIA影响因子。结果：治疗前ASIA分级A级9例、B级10例、C级12例、D级8级、E级0例，治疗后为5、3、2、18、11例，差异具有统计学意义（P〈0．05）；显效者48．72％、有效46．15％、无效5．13％。显效者、有效＋无效者临床资料，患者年龄、治疗前ASIA分级、高压氧至手术时间、高压氧次数成为疗效影响因素（P〈0．05）；AISA评分治疗前55±10分，高于治疗后183±9分，差异具有统计学意义（P〈0．05）；多元线性逐步回归分析，年龄、高压氧至手术时间（d）、高压氧次数成为影响因素，其中年龄、高压氧至手术时间为负相关，高压氧次数为正相关。结论：高压氧治疗脊髓损伤确有效果，有助于改善患者神经功能，但疗效影响因素众多，可控因素为高压氧至手术时间、高压氧次数，理论上高压氧至手术时间越短、高压氧治疗次数越多，疗效越显著。

视网膜静脉阻塞的高压氧治疗电镜观察

目的评价高压氧治疗视网膜静脉阻塞临床疗效（Retinal vein occlusion,RVO）,探讨起效机制。方法高压氧治疗RVO患者22例,评价临床疗效,分析视力变化情况,电镜观察治疗前后血小板形态变化。结果治疗后痊愈8例、好转1 4例;治疗时间10~30次,平均（24.2±6.1）次,治疗前视力（1.02±0.22）,末次治疗后（1.30±0.11）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前血小板圆形、树突型、扩大型、聚集型比重均值分别为（0.81±0.12）%、（57.82±23.22）%、（25.93±14.61）%、（15.44±2.32）%,末次治疗后分别为（0.85±0.04）%、（73.89±3.21）%、（21.84±7.22）%、聚集型（13.42±3.95）%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗RVO确实有助于症状改善、视力恢复,可能与抑制血小板聚集有关。