强直性脊柱炎腰椎-骶骨椎间盘有限元模型建立及应力分析

背景:强直性脊柱炎是一种风湿免疫类慢性炎症反应疾病,软组织骨化融合及脊柱强直可致生物力学改变。目的:利用有限元分析方法重建强直性脊柱炎腰椎后凸患者的腰椎-骶骨椎间盘,研究T_(11)-S_(1)节段各椎体活动度及纤维环、髓核的生物力学特征。方法:获取1例强直性脊柱炎腰椎后凸患者的影像资料,将连续扫描的脊柱CT原始影像数据以DICOM格式导入Mimics 21.0,分别重建T_(11)-S_(1)。随后将建立好的模型以“Stl”格式导入3-Matic软件进行椎间盘的重建,得到具有纤维性的椎间盘模型。将完善的模型继续导入Hypermesh软件,对椎体、髓核、纤维环、韧带进行网格划分,赋予材料属性后将模型导入ABAQUS软件中,观察T_(11)-S_(1)各椎体在不同工况下的活动度,并分析各节段纤维环及髓核的生物力学特征。结果与结论:(1)L_(1)节段在后伸、前屈、旋转(左、右)、侧屈(左、右)工况下的活动度均大于其他椎体,L_(1)椎体前屈时的活动度最大,为2.18°;L_(5)节段后伸工时的活动度最小,为0.12°;(2)L_(2)-L_(3)节段椎间盘前屈时的纤维环应力大于后伸时(P<0.05),L_(3)-L_(4)、L_(4)-L_(5)节段椎间盘前屈时的纤维环应力小于后伸时(P<0.05),L_(1)-L_(2)节段椎间盘左旋转时的纤维环应力大于右旋转时(P<0.05),L_(1)-L_(2)、L_(2)-L_(3)、L_(3)-L_(4)、L_(4)-L_(5)、L_(5)-S_(1)节段椎间盘左侧屈时的纤维环应力大于右侧屈时(P<0.05);(3)T_(11)-L_(12)、L_(1)-L_(2)、L_(2)-L_(3)、L_(3)-L_(4)、L_(4)-L_(5)节段前屈时的髓核应力大于后伸时(P<0.05),T_(12)-L_(1)、L_(3)-L_(4)节段椎间盘左旋转时的髓核应力小于右旋转时(P<0.05),T_(11)-T_(12)、L_(1)-L_(2)、L_(2)-L_(3)节段椎间盘左旋转时的髓核应力大于右旋转时(P<0.05),T_(11)-S_(1)节段椎间盘左侧屈时的髓核应力均大于右侧屈时;(4)结果显示,强直性脊柱炎腰椎后凸患者椎体活动度最小值位于后伸工况下的L_(5)椎体,为预防骨折建议避免后伸体位的运动;强直性脊柱炎腰椎后凸患者发病时,纤维环及髓核最大应力部位在L_(1)-L_(2)节段,部位固定且不会随体位的改变而变化,后期手术治疗、矫正畸形应着重松解该节段纤维环及髓核的压力,避免纤维环破裂、髓核损伤。

乡土文学中的文化内驱力——以《白鹿原》为例

2022年在中央“二十大”报告中,习近平总书记也指出:全面推进乡村振兴,坚持农业农村优先发展,巩固拓展脱贫攻坚成果,加快建设农业强国,扎实推动乡村产业、人才、文化、生态、组织振兴。促进农业高质高效、乡村宜居宜业、农民富裕富足,让中国式现代化的“三农”基础更牢靠。本文以此为指导思想,通过对乡土文学作品《白鹿原》中的乡贤文化与秦腔文化的分析与思考,发现其为乡村振兴中当代农村人才、文化建设提供了可供借鉴、转换、利用的创新点。将”新乡贤”文化与新时代乡村人才队伍建设相结合;将关中地区的秦腔文化和与乡村文旅产业发展结合。在乡村振兴语境下探究《白鹿原》中蕴藏的文化精神,为新时代乡村振兴提供文化方面的可行性方案。

CGTN的品牌推广策略研究

随着中国继续扩大在世界各地的经济影响力,中国媒体正尝试在国际领域发出更多声音.中国政府主导的"媒体走出去"政策是提升中国"软实力"的重要途径.中国一直致力于外语电视频道的建设,2016年12月31日建成的中国全球电视网络(CGTN)可以说是中国对外传播的一个里程碑.从2016年底到现在的三年多时间里,为了吸引更多的观众和达到更好的传播效果,CGTN在品牌推广上做了很多努力.文章分析CGTN的品牌战略,并结合俄罗斯RT的成功案例,分析CGTN可能存在的不足之处,并在最后结合实际情况给出可行的改进方案.

彩色多普勒超声在监测妊娠高血压综合征胎儿缺氧状况中的应用价值

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是临床常见的妊娠期特有病症之一,易发生胎儿宫内缺氧,同时也是导致胎儿及新生儿缺血缺氧性脑病的重要因素之一。因此寻找一种安全有效的方法监测胎儿缺氧状态,以评估胎儿宫内情况,对于临床及时采取相应措施,提高围产儿质量具有重要意义。

基于三维超声评估不同状态下老年女性压力性尿失禁患者盆膈裂孔的形态变化

目的基于三维超声评估不同状态下老年女性压力性尿失禁(SUI)患者盆膈裂孔形态变化。方法选取2017年6月~2018年5月山西医科大学附属大医院(以下简称“我院”)老年女性SUI患者30例为病例组,选择同期于我院行健康体检并排除SUI的30名老年女性为对照组。采用三维盆底图像重建技术测量两组在静息、最大自愿收缩(MVC)和Valsalva三种状态下盆膈裂孔形态变化,包括前后径(LHaP)、横径(LHt)、周长(LHL)、面积(LHarea)等特征参数以及耻骨内脏肌厚度。结果在静息状态下,病例组LHt、LHarea较对照组显著增大(P<0.05);MVC状态下,病例组LHaP、LHt、LHL、LHarea与对照组相比增大,其中LHaP、LHt组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Valsalva状态下,病例组LHt、LHL、LHarea及耻骨内脏肌厚度均较对照组明显增大(P<0.05);两组LHaP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于三维超声可观察到不同状态下伴有SUI的老年女性患者在盆膈裂孔形态测量上存在明显差异,有助于老年女性SUI的诊断评估。

经会阴超声对孕妇耻骨联合分离症的诊断价值

目的评价经会阴超声对孕妇耻骨联合分离症的诊断价值。方法选取2018年12月至2020年1月山西白求恩医院疑有耻骨联合分离症状晚孕期孕妇30例(研究组)、无症状晚孕期孕妇30例(对照组①)、未孕未育者30例(对照组②),采用经会阴超声测量各组耻骨联合分离间距、左右错合度,对比各组之间差异。结果研究组耻骨联合间距宽度明显大于对照组①和对照组②,差异有统计学意义(P<0.05)。当耻骨联合分离间距较宽处临界值为11.5 mm时,诊断耻骨联合分离症受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.920(95%CI:0.854-0.986,P<0.001),灵敏度、特异度分别为86.7%、76.7%;当耻骨联合分离间距较窄处临界值为4.5 mm时,诊断耻骨联合分离症ROC曲线下面积为0.819(95%CI:0.711-0.927,P<0.001),灵敏度、特异度分别为73.7%、86.7%。研究组左右错合度明显大于对照组①和对照组②,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴超声对耻骨联合分离症有较高诊断价值,当耻骨联合间距离≥11.5 mm时,可作为经会阴超声诊断耻骨联合分离症的参考值。