音乐疗法对冠状动脉旁路移植术围术期患者焦虑及抑郁影响的研究

目的:探讨音乐疗法在改善冠状动脉旁路移植手术前后,患者焦虑及抑郁心理的作用。方法:将300例拟行冠状动脉旁路移植患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各150例,干预组患者除给予常规心外科护理外接受音乐疗法,对照组给予常规心外科护理。结果:全组患者无手术死亡,手术前将两组研究对象进行比较,差异无统计学意义,术后5天重复进行医院焦虑抑郁量表(HAD)量表测试,干预组与对照组间焦虑值和抑郁值均存在非常显著差异,干预组明显优于对照组。结论:音乐疗法适用于冠状动脉旁路移植术围术期焦虑、抑郁的患者,其辅助作用可以使焦虑、抑郁症状得到改善。

杂交手术治疗冠心病合并房间隔缺损二例报告

1临床资料 患者男性，67岁，因“体检时发现心脏杂音”入院。患者无特殊不适主诉。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率70次／min，偶发早搏，双肺呼吸音粗，未及干、湿哕音，胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。辅助检查：肌酸激酶同工酶（CK—MB）12U／L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）0．01ng／ml。心电图：不完全右束支传导阻滞，偶发房性早搏。经胸超声心动：房间隔中部缺失30min，左室舒张末径38mm，EF值60％，FS24％。心功能Ⅱ级（Killip分级）。

激光心肌血运重建术治疗危重冠心病的临床分析

目的 总结激光心肌血运重建术 (TML R)治疗心功能低下的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )和冠状动脉旁路移植术 (CABG)后患者的早期临床效果。 方法 10 3例行 TML R的冠心病患者 ,根据 TML R术前心功能情况和是否做过 CABG,分为 3组。心功能低下组 :11例 ,左心室射血分数 (L VEF) <0 .4 0 ;二次手术组 :9例 ,CABG术后行 TML R;对照组 :83例 ,L VEF正常。均在心脏不停跳下行 TML R。术中采用食管超声心动图 (TEE)证实营造透壁性孔道。观察术后早期患者临床情况 ,随访心绞痛和心功能的改善情况。 结果 心功能低下组和二次手术组术后心功能低下、心肌梗死、早期并发症的发生与对照组比较无明显差别 ,3组患者术后心绞痛均较术前明显改善 (P<0 .0 5 ) ,L VEF较术前增高 (P<0 .0 5 )。 结论 TML R治疗心功能低下和 CABG后患者是安全有效的。针对不同患者采用不同的治疗方法 ,可降低心功能低下和 CABG后患者的手术风险。

自发性冠状动脉夹层合并冠状动脉狭窄二例

1临床资料患者女性，39岁，入院半个月前无明显诱因突然发生胸痛，位于胸骨后方向左肩及向背部放射，呈剧痛。口服硝酸甘油后10min缓解。在当地医院行胸部CT未见异常。既往体健，无高血压和糖尿病病史。