GRASPS、SEDAN、HAT模型对非溶栓性脑梗死出血转化的预测价值

目的探讨GRASPS、SEDAN、HAT模型在预测非溶栓性脑梗死出血转化中的临床应用价值。方法选择570例未经溶栓的急性脑梗死患者,其中男性375例,女性195例;年龄41~90岁,平均年龄68.41岁。根据头颅CT或MRI检查是否出血分为出血转化组和非出血转化组,其中出血转化组123例,非出血转化组447例。两组同时给予GRASPS、SEDAN、HAT模型评分。采用受试者工作特性曲线（ROC）获得HAT模型、SEDAN模型和GRASPS模型的灵敏度和特异度,计算曲线下面积。结果 HAT模型预测出血转化的灵敏度为63.4%,特异度为70.5%,曲线下面积0.717[95%可信区间（CI）0.661~0.772],最佳诊断界值为1.5。SEDAN模型预测出血转化的灵敏度为48.3%,特异度为51.7%,曲线下面积0.601（95%CI 0.546~0.656）,最佳诊断界值为1.5。GRASPS模型预测出血转化的灵敏度为58.5%,特异度为63.1%,曲线下面积0.620（95%CI 0.564~0.676）,最佳诊断界值为77.5。结论HAT、GRASPS、SEDAN模型用于非溶栓性脑梗死出血转化有一定的预测价值,但以HAT模型预测能力最强。

急性脑梗死患者血清中CyPA、MCP-1、VE-cadherin表达水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清中亲环素A(CyPA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin)表达水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法64例急性脑梗死患者作为研究组,同期进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较两组研究对象的CyPA、MCP-1、VE-cadherin水平,研究组不同CyPA、MCP-1、VE-cadherin水平患者的同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a[Lp(a)]水平。结果研究组患者的CyPA(6.64±0.85)ng/L、MCP-1(126.56±17.45)μg/L、VE-cadherin(6.09±1.13)μg/ml均明显高于对照组的(2.42±0.43)ng/L、(84.67±10.09)μg/L、(3.87±0.45)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组中,CyPA、MCP-1、VE-cadherin低水平组患者的Hcy、UA、TC、LP(a)水平明显低于CyPA、MCP-1、VE-cadherin高水平组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CyPA、MCP-1、VE-cadherin水平与颈动脉粥样硬化均呈正相关(r=0.504、0.533、0.517,P<0.05)。结论CyPA、MCP-1、VE-cadherin在急性脑梗死患者中均呈高水平表达,并且三者水平均与患者颈动脉粥样硬化呈正相关。

P38抑制剂对大鼠脑缺血再灌注后MMP-9蛋白表达的影响

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂对大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达的影响。方法 90只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组和抑制剂组。采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。再灌注24h后对大鼠进行神经功能缺损评分;采用免疫组化方法检测缺血周边区脑组织批p38MAPK、MMP-9的表达。结果与假手术组相比,缺血再灌注组和抑制剂组大鼠神经功能缺损加重(P<0.05);与缺血再灌注组相比,抑制剂组大鼠神经功能缺损明显减轻(P<0.05)。与假手术组比较,缺血再灌注组和抑制剂组脑梗死体积明显增加(P<0.05);抑制剂组脑梗死体积与缺血再灌注组相比明显减小(P<0.05);缺血再灌注组大鼠缺血周边区脑组织p38MAPK、MMP-9的表达明显高于假手术组(均P<0.05);,抑制剂组大鼠缺血周边区脑组织p38 MAPK、MMP-9的表达低于缺血再灌注组(均P<0.05)。结论 p38MAPK抑制剂可能导致大鼠脑缺血再灌注后周边区脑组织MMP-9的表达减少,提示其具有一定的脑保护作用。

母猪常见产科病的诊断与预防

1难产 相对于其他家禽家畜来说,母猪的难产的几率相对比较低,主要有生产能力弱、生产通道窄和胎儿有异样三种类型。

应用为先的校园网建设

一、硬件基础建设合理化 在组建校园网的过程中，较容易出现两种极端情况：一种是追求一步到位，想一次性建成一个功能全面、技术先进的网络，直接实现“数字校园”；另一种是能用就行，把几台计算机连接起来，实现有限的资源共享。

膈疝误诊为液气胸两例报告

例一:女,28岁。18小时前感腹痛不适伴轻度呼吸困难,腹痛点靠左上腹,持续不见缓解。患者曾从自行车后座上跌下。 X线表现:左侧胸腔大液气平面,液气平面上方中上胸腔见气液腔壁线呈弧形。纵隔轻度向右侧移位,肺尖部见正常肺组织及肺纹理(附图)。X线诊断左侧液气胸,肺组织向上受压萎缩80％。 胸外科行胸腔闭式引流术时,指探切口内发现胸腔内大网膜存在,从而确定为膈疝。手术中见横膈腰肋三角区裂口,胃体大部分疝入胸腔。