指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损

目的总结指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损的疗效。方法选择17例2—5指指端皮肤缺损患者，彻底清创后根据指端皮肤缺损的创面于近节指背设计皮瓣，将皮瓣反转覆盖创面，供区以全厚皮片移植并打包固定。结果术后皮瓣均成活，外观良好。11例患者术后经过3-12个月随访有一定的浅感觉恢复。皮瓣术后肿胀5例。静脉危象1例，皮缘浅表感染1例。结论指背筋膜逆行岛状皮瓣一次完成手术，成活率高，厚薄适中，外观良好，浅感觉恢复较好，住院时间短，适用于急诊修复创伤性指端皮肤缺损。

手术治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的总结手术治疗股骨远端C型骨折的疗效及预后：方法回顾性分析手术治疗的39例股骨远端C型骨折病历，其中使用髁支持钢板20例，髁动力螺钉13例，股骨髁上交锁髓内钉6例（7个肢体）。对伴有前交叉韧带、膝侧副韧带损伤者同期重建或修复。术后早期膝关节功能锻炼。结果34例获6～24个月随访，33例骨性愈合，愈合时间5～13个月，1例骨不连，3例发生膝内翻，2例膝外翻畸形。疗效评定：优16例，良8例，可6例，差4例。结论精确的解剖复位、合适的内固定、同期修复损伤韧带及术后早期功能锻炼是股骨远端C型骨折治疗的关键。

间断关闭自控镇痛泵对术后病人疼痛及尿潴留的影响

目的探讨间断关闭自控镇痛泵（PCIA）对术后病人镇痛效果的影响，预防和解除术后尿潴留。方法将89例术后应用PCIA病人随机分为两组。实验组根据膀胱充盈程度，按压膀胱病人有尿意时，关闭PCIA约0．5～1h，结合诱导排尿的方法，促使病人自行排尿，无效者给予留置导尿。排尿后开放PCIA，按自控给药键，追加一次0．5ml的药液。当病人再次有尿意时，按上述方法重复操作。对照组持续使用PCIA，病人有尿意时自行排尿，经诱导排尿方法无效者给予留置导尿。结果两组术后镇痛效果比较无显著性差异（P〉0．05），两组术后留置导尿的比较有显著性差异（P〈0．05）。结论间断关闭PCIA，可以减少导尿的例数，且不影响术后病人的镇痛效果。

大海子水库涵洞除险加固设计及施工技术

以新疆大海子水库涵洞除险加固为实例,介绍了增设修闸门工程的设计及施工情况,为类似的项目提供了必要的技术参考。

长距离输水管道水锤防治措施的研究与运用

众所周知,水锤对输水管道的危害很大。尤其是长距离多起伏高扬程管道,其水锤防治难度最大。近年来我国长距离输水工程逐年增多,其中尤以高扬程、多起伏的输水系统居多。如何对高扬程、多起伏的输水管道进行有效的水锤防治是设计人员亟需解决的问题。本文分析了长距离输水管道水锤防治措施的研究与运用。