HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析

目的了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果。方法为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查。结果在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因最近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小。结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现。

2005~2016年玉溪市丙肝及注射吸毒传播艾滋病流行特征与趋势分析

目的了解玉溪市丙肝、注射吸毒传播艾滋病流行特征和变化趋势,分析其关联。方法对玉溪市2005年～2016年丙肝、艾滋病疫情资料进行流行病学分析。结果 3 112例丙肝病毒(HCV)感染者中合并艾滋病病毒(HIV)感染率为10.03%,多因素logistic分析显示女性、55岁以上,退休的HCV感染者合并HIV感染的可能性较低,(25～34)岁、无业的HCV感染者合并HIV感染的可能性较高;玉溪市注射吸毒传播艾滋病报告发病率从2005年的6.28/10万下降到2016年的1.29/10万(χ~2=1 322.23,P<0.01),丙肝报告发病率从2005年的4.20/10万,快速增长到2015年顶峰的24.08/10万(χ~2=4 426.39,P <0.01);累计报告两类疾病高发地区为红塔区且(2～3)个月报告数较少;历年男性病例报告发病率均高于女性;2011年后,两类疾病报告发病率的高峰均向大龄推移。结论玉溪市丙肝疫情上升但是注射吸毒传播艾滋病疫情下降,可能意味着抗病毒治疗已经取得一定成效,需根据不同流行特点采取相应的措施控制其流行。

通海县161例HIV/AIDS抗病毒治疗后生存情况分析

目的分析艾滋病患者抗病毒治疗后生存情况。方法选择通海县2009年1月~2014年1月参加抗病毒治疗的161例HIV/AIDS病例,对病例抗病毒治疗后生存情况作出分析。结果患者经抗病毒治疗4年后,CD_4<350(<200组和201~250组)占比呈现下降趋势(χ~2趋势=81.27,P=0.001),>351(351~500组和>501组)占比呈现上升趋势(χ~2趋势=40.979,P=0.001);(2009~2014)年抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率分别98.76%、97.52%、93.79%、88.82%;随着年龄的增加和CD_4细胞计数偏低是导致死亡的两个影响因素。结论艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况相对比较好,但是依旧不能忽视因发现过晚治疗不及时导致早死亡的可能性。