宫腔镜冷刀犁田技术联合激素替代内膜准备对薄型子宫内膜影响的临床研究

对比两种不同内膜处理方法在辅助生殖技术(ART)薄型子宫内膜中的应用,客观评估宫腔镜冷刀犁田技术对ART薄型子宫内膜患者的治疗效果。方法 选取2021年12月-2022年11月单纯因子宫内膜薄而拟行冻融胚胎移植(FET)的38名患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组19例。A组为使用 HEOS 型非能量宫腔镜中的冷刀做犁田技术处理内膜后,激素替代治疗(HRT)准备内膜,B组单独采用HRT准备内膜。比较两组患者治疗前及激素替代黄体转化当天的子宫内膜厚度、容积、内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速 之比(S/D)及内膜血流灌注类型情况,并随访比较相应的生化妊娠率、临床妊娠率、着床率、流产率。结果 治疗前两组患者子宫内膜厚度、容积、分型、RI、PI、S/D及内膜血流灌注类型等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后A组子宫内膜厚度(7.04±0.85,p<0.001)较B组(6.12±0.83,p=0.018<0.05)增多明显,差异有统计学意义。A组子宫内膜容积(2.10±0.41vs1.28±0.41,p<0.001)较治疗前升高,SD(2.42±0.27vs2.73±0.28,p=0.03<0.05)较治疗前降低,差异存在统计学意义。PI、RI较治疗前下降不明显,p值>0.05,差异不存在统计学意义。子宫内膜形态、内膜血流灌注较治疗前稍改善,p值>0.05,差异无统计学意义。实验组中,A型子宫内膜的比例从47.37%增加到68.42%,p=0.256。子宫内膜血灌注II.型的比例(21.5%)与治疗前(5.26%)相比显著增加。A组的hCG阳性率(50.0 vs. 45.5%)、临床妊娠率均稍高于B组。结论 宫腔镜冷刀犁田技术虽然能显著增加子宫内膜厚度,但对子宫内膜较薄的FET周期患者的妊娠结局可能无明显改善作用。

城市存量用地再开发中的供需关系转型与广州实践

为深入探讨城市存量用地再开发的供需逻辑与实现机制,指出当前我国城市存量用地再开发实践中的需求方是渴望持续升值的市场资本,而供给方则是同时受到“现状、规划、适用政策”制约的存量地块。在此基础上,以广州为例开展实证研究,进一步剖析受政策制度演进影响的供需关系曲线对存量用地再开发规模解释的内在规律,并基于供需关系视角,重新审视我国的城市更新问题,针对存量转型的发展前景与空间生产特征提出若干思考。

高铁站建设对城市时空演变的影响研究

关于高密度城市高铁站周边建成区域的研究已成为未来我国高铁站选址规划和站点周边发展亟待探讨的方向。文章以全国运营规模排名前25位的高铁站设站城市与站点周边为研究对象,首先,运用地理信息系统构建城市重心偏移模型和站点周边建设斑块生长模型。其次,定量解析2004-2019年城市发展的时空演变,并判定与高铁站建设的相关性。最后,运用聚类分析法分类探讨高铁站的特征及影响因素,为高铁站的选址规划和周边建设提供类型化依据。

基于VirVil-HTB2建筑能耗模拟的生态社区空间优化研究

生态社区是生态城市建设的核心,对促进城市绿色可持续发展具有重要作用,但目前社会对生态社区的理解大多停留在定性描述的层面,并未涉及空间设计要素的定量研究。通过应用VirVil-HTB2软件,构建单体模型和群体模型,通过改变空间设计要素的参数来模拟不同空间状态的社区建筑能耗。实验最终从单体建筑类型、空间指标以及空间排布等方面获得生态社区理想模型的空间参数,并应用于天津市生态社区空间设计优化中,以期为生态社区的建设提供数据支撑,实现对生态社区的定量化评价。

街区建成环境对老年人健康情况影响——以天津长虹公园东部片区为例

为积极应对城市老龄化问题,建设老年人友好的生态宜居城市,以街区建成环境作为城市干预老年人身心健康的重要切入点。通过问卷调查和实地访谈收集并解析老年人的自发出行特征与身心健康情况,利用地理信息系统从土地利用、街道空间和公共空间三个方面分析相关的街区建成环境要素,运用回归分析法研究二者的相关性。最终发现,公园绿地的可达性是影响老年人身心健康的最主要因素,街区建成环境的生态性是城市积极应对老龄化的关键,并为街区的生态宜居建设提供数据支持。

城市居住区碳排放量与居住环境的关系——以天津市邮电公寓城南家园、新园村馨名园居住区为例

居住区碳排放是城市碳排放的基本单元,家庭碳排放成为低碳城市研究的焦点。为揭示居住区碳排放与居住环境之间的关系,通过网络和实地调研获取数据,分别计算家庭建筑和交通出行碳排放,运用定性和定量分析法探究家庭社会经济属性和居住区空间形态属性两方面与居民碳排放的关系,居民的社会经济属性方面提取家庭年收入、住房面积和节能意识3个因子,居住区空间环境方面提取开发强度、建筑与公共空间布局、道路网密度、功能混合度、公交和就业可达性5个因子,根据多元回归因子与碳排放量发现,高收入人群的社会经济属性与碳排放的相关性较大,住区的开发强度、建筑与公共空间布局直接影响了家庭生活碳排放,道路网密度、功能混合度、公交和就业可达性影响家庭出行碳排放,在此结论上提出低碳居住区的规划建议。

睾丸穿刺取精联合ICSI助孕临床结局的影响因素分析

目的:探讨睾丸穿刺取精(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕临床结局的影响因素。方法:选取2017年1月至2021年12月期间在荆州市中心医院生殖医学科行TESA联合ICSI助孕的132例患者(共136个周期)设为TESA组,因男方因素取精液中精子行ICSI助孕的498例患者(共517个周期)为精液组,观察睾丸精子对TESA-ICSI周期临床结局的影响;将TESA组患者根据临床结局分为妊娠组(88例)和未妊娠组(48例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探究TESA-ICSI周期临床结局的影响因素。结果:TESA组的受精率(74.50%)和正常受精率(67.14%)均显著低于精液组(82.79%和75.84%)(均P<0.05),而正常卵裂率(97.47%vs. 95.95%)、可利用胚胎率(72.24%vs. 73.39%)和累积临床妊娠率(64.71%vs. 68.35%)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。经单因素分析,女方年龄、男方年龄、不孕年限、女方获卵数、可利用胚胎数及基础黄体生成素(LH)水平与临床结局有显著关联(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,男方年龄及女方获卵数与临床结局有显著相关性(P<0.05)。结论:在TESA-ICSI助孕周期中,睾丸精子并不影响临床结局,而男性年龄及女方获卵数与临床结局有显著相关性,因此对这类患者,尽早行TESA-ICSI助孕,同时采用个性化促排卵方案增加获卵数,可有效改善累积临床妊娠率。

辅助生殖技术中薄型子宫内膜治疗的研究进展

目前辅助生殖技术(ART)取得了一定进展,但薄型子宫内膜的治疗仍然是一个不容忽视的挑战。偏薄的子宫内膜所导致的不孕症的患病率逐年上升(薄型子宫内膜对ART过程中种植率和活产率的负面影响越来越受到关注),在一定程度上降低了人们的幸福感,为了能给临床上薄型子宫内膜的治疗提供一定参考依据,遂对其治疗研究进展进行如下总结。