精益化管理在健康体检中的应用与效果评价

目的探讨精益化管理在健康体检中的应用方法与效果。方法采用精益化管理的思想,分解细化体检全过程,对其中每个工作环节进行细化管理,并对实行精益化管理前后健康体检接待量、收入、成本及服务满意度进行比较。结果实行精益化管理后体检的接待量增加了56.0%,收入增加了39.8%,人均消耗降低了10.1%,客户满意度提高至98.5%。结论在健康体检中实行精益化管理,能够有效提高客户接待量,降低物品消耗,提高客户满意度,增加体检收益,值得在体检工作中推广。

T细胞核仁形成区嗜银蛋白活性与衰老的关系

目的探讨老年人外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)活性表达特点及与衰老的关系。方法应用KL型免疫图像分析系统及其配套试剂和方法,分析老年人外周血T淋巴细胞Ag-NORs的表达,并与对照比较,以T淋巴细胞核仁/细胞核银染面积之比(I/S)表示。结果老年组Ag-NORs活性为I/S平均7.36±0.77%,非常显著地低于对照组〔(7.74±0.65)%,P<0.01〕。在Ag-NORs高活性表达中,老年组明显低于对照组,分别为17.9%与44.7%(P<0.01);而Ag-NORs低活性表达中,老年组为(10.3%),对照组则无1例低活性(P<0.05)。结论老年人T淋巴细胞转录活性明显降低,细胞免疫水平低下,是衰老发生、发展的重要因素。

功能社区职业人群血脂流行趋势及与累积糖尿病发病风险的关系

目的了解并分析北京市某功能社区职业人群血脂流行趋势及与累积糖尿病发病风险的关系，为功能社区职业人群的健康管理提供依据。方法采用重复测量方差分析和多元Logistic回归对北京某功能社区26—60岁373名职业人群2010--2012年的血脂和空腹血糖重复测量数据进行分析。结果上述职业人群2010--2012年这三年总胆固醇（TC）异常分别占3．49％、4．83％和5．90％，甘油三酯（TG）异常占20．9l％、22．79％和21．98％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）异常占13．40％、29．76％和21．72％，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）异常占0．54％、2．41％和3．49％，空腹血糖异常占1．07％、1．34％和2．95％。男性Tc平均水平随年份和年龄变化呈升高的趋势（P〈0．01）。不同年份TG平均水平男性均高于女性（P〈0．01），HDL—C平均水平男性均低于女性（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，高龄者发生糖尿病的风险是低龄者发生糖尿病的风险的1．165倍，TG异常者发生糖尿病的风险是TG正常者发生糖尿病的风险的2．987倍。结论某功能社区职业人群血脂总体上有上升的趋势，高甘油三酯水平是糖尿病发病风险的相关因素，多年的血脂连续监测数据能对糖尿病发病风险的预测提供更多信息。

供电职业人群体检指标与心血管疾病危险因素相关性研究

目的 通过描述供电职业人群身体健康状况,探讨体检指标与心血管疾病危险因素的相关性,为供电职业人群健康管理提供理论依据.方法 采用流行病学横断面研究方法对北京市、河北省唐山市、张家口市220 kV及以上电压等级输变电作业场所18～60岁2 782名（男性1 830名,女性952名）供电职业人群身体健康状况和生活方式进行了问卷调查和体格检查.两样本或多样本率的比较采用x2检验.多因素分析采用多变量线性回归.结果 本组供电职业人群超重检出率为38.9％;肥胖检出率为9.7％;收缩压高值检出率为30.1％;高收缩压检出率为17.4％;舒张压高值检出率为34.8％;高舒张压检出率为24.4％;空腹血糖受损率为7.1％;空腹血糖异常率为6.6％;总胆固醇边缘升高率为19.8％;总胆固醇异常率为7.9％;三酰甘油边缘升高率为17.2％;三酰甘油异常率为21.8％;低密度脂蛋白边缘升高率为14.5％;低密度脂蛋白异常率是3.8％;高密度脂蛋白减低率为15.0％;白细胞异常率是2.7％;丙氨酸转氨酶异常率为6.7％;肌酐异常率为4.6％.多因素线性回归结果显示：收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和丙氨酸转氨酶均与多种心血管疾病的危险因素相关.结论 220 kV及以上电压等级输变电作业场所供电职业人群心血管疾病危险因素边缘增高值和异常率均较高,对该职业人群进行有针对性的健康管理具有重要的公共卫生意义.