DHS和PFNA固定治疗股骨转子下骨折疗效比较

目的比较2种不同内固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法对2004年5月至2013年7月使用动力髋螺钉(DHS组)、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA组)2种手术方式治疗股骨转子下骨折,共43例进行总结分析。其中DHS组21例,PFNA组22例。结果本组43例患者中,42例获得随访。与DHS相比较,PFNA组出血少,手术时间和愈合时间,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组骨折愈合时间稍短,但差异无统计学意义;DHS组出现1例髋内翻;两组均无股骨头颈切出、再发骨折;两组在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面,差异无统计学意义。结论通过上述43例病例对比结果:DHS与PFNA两种固定方法治疗转子下骨折有较好的临床效果,PFNA较DHS创伤小,出血少,手术时间和骨折愈合时间较短,对于骨质疏松,骨折不稳定,外侧壁皮质较薄弱,体质稍弱的患者可首选。

保护锁骨上神经的锁骨中外1/3骨折重建钢板内固定临床疗效分析

目的探讨保护锁骨上神经的锁骨中外1／3骨折重建钢板内固定后的临床疗效。方法对49例锁骨中外113骨折行保护锁骨上神经的重建钢板内固定。结果本组获随访1～16个月，术后47例无神经损伤症状，2例出现轻度神经症状经治疗后好转。结论保护锁骨上神经的锁骨中外1／3骨折重建钢板内固定术，增加了手术时间和难度，但提高了患者术后生活及心理的满意度，符合微创的理念。