多功能外固定支架在小儿干骺端骨折中的应用

目的：探讨手法复位结合外固定支架治疗小儿干骺端骨折的效果。方法2008年1月-2013年使用单边多功能骨科外固定支架治疗小儿干骺端骨折48例，闭合复位44例，有限切开复位4例，外固定采用单边多功能骨科外固定支架。开放性骨折6例，伤口均Ⅰ期缝合。结果48例均获随访，时间6个月~14个月，骨折临床愈合时间6周~8周。疗效评定采用Joher-Wruh评分标准：优41例，良5例，可2例，治愈率100％，无骨折延期愈合、不愈合及畸形愈合，无术后严重钉道感染及钢针折断弯曲。结论手法复位外固定架治疗小儿干骺端骨折能使骨折复位、固定满意，避免骨骺损伤，利于术后早期功能锻炼，是治疗小儿干骺端骨折的有效方法。

传统手术与微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比分析

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2018年8月—2019年6月在该院收治的120例男性小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,结合不同手术方式将其分成对照组和观察组,每组60例。观察对比两组患儿在手术过程中的手术时间、出血量、切口长度、首次排气时间、首次自主活动时间、住院时间以及隐匿疝的发现情况;治疗后6个月分别对两组患儿进行随访,随访内容主要包括阴囊肿胀、尿潴留、切口并发症、鞘膜积液以及疝气的复发率。结果观察组使用单孔腹腔镜手术中其手术时间、手术切口、首次排气时间、术中出血量、住院时间与对照组传统手术方式相比均优越,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿经传统手术治疗后其发生尿潴留、鞘膜积液、瘢痕切口、阴囊肿胀的发生率占41.67%均高于观察组的总发生率3.33%,差异有统计学意义(χ^2=25.281,P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的治疗效果较为显著,且具有创伤小、恢复快、安全性高等优势。

改良Duckett术治疗小儿尿道下裂34例报告

目的在Duckett术式的基础上进行改良,探讨提高尿道下裂治愈率的方法。方法近端尿道口及成形尿道近端做成斜面,使吻合口成斜面,减少吻合口狭窄。充分游离岛状皮瓣的血管蒂,使成形尿道转至阴茎腹侧后血管蒂较松,把血管蒂筋膜与对侧阴茎白膜缝合固定.覆盖成形尿道及近端吻合口。并对术后处理亦作改进。结果改良前后分别治疗38例及34例,一期治愈率由63.2%提高至85.3%(P<0.05)。结论改良后的方法能减少尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的发生,提高一期治愈率。