经导管射频消融经皮去肾神经术治疗高血压的长期疗效分析

高血压的发病率及死亡率近年来仍在不断升高,在危害人类心血管健康的同时增加了全球健康负担。经皮去肾神经术(RDN)通过抑制肾交感神经活性从而降低血压,具有广泛应用前景并为高血压治疗带来新的希望,其中经导管射频消融去肾交感神经术(RSD)已开展多项大型临床研究且陆续公布了其长期随访结果,引发了对于RDN长期疗效的全新思考。综上因素本文主要针对RSD的长期疗效及其潜在影响因素进行综述,旨在为RDN的临床应用提供参考。

基于生物信息学方法筛选并验证心肌细胞增殖及心肌再生的相关枢纽基因

目的:通过生物信息学筛选与心肌梗死(MI)后心肌细胞增殖与再生的相关枢纽基因。方法:从GEO数据库下载并合并数据集GSE123863、GSE184792和GSE198300,通过对样本进行加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选枢纽基因。并采用1日龄(增殖组)和7日龄(非增殖组)C57BL/6J乳鼠构建MI模型,每组6只,于术后3 d取MI区组织行实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证枢纽基因的表达情况。结果:通过生物信息学分析共筛选出7个枢纽基因:NDUFB2、CPEB4、TECR、HIC2、IFITM3、ACOT1和ACOT4。动物实验结果显示,与非增殖组相比,在增殖组中NDUFB2、TECR表达显著下降,CPEB4、HIC2、IFITM3和ACOT1表达显著上升(均P<0.05);ACOT4表达呈上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:NDUFB2、CPEB4、TECR、HIC2、IFITM3和ACOT1可能在MI后心肌细胞增殖过程中发挥重要作用。

建筑工程招投标管理中的风险评估与控制策略研究

在当前日益复杂竞争激烈的世界经济环境中,建筑工程给城市发展带来一些挑战和机遇。东阳市住房和城乡建设局(东阳市房屋征收服务中心)作为公共事业机构,在承担建筑工程招投标项目需要面临着各种风险,所以文章深入研究建筑工程招投标管理中风险评估和控制非常有必要,不仅加强事业单位的项目管理能力,而且有助于整个建筑业的可持续发展。

TERT和p-Akt对胰岛β细胞凋亡的影响

目的:通过抑制磷酸化丝/苏氨酸激酶(phosphorylation serine/threonine kinase,p-Akt)的表达,观察并探讨p-Akt和端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)对高糖高脂干预的胰岛β细胞凋亡的影响。方法:将NIT-1细胞随机分成对照组(正常培养)、Akt抑制组(正常培养+Akt抑制剂SH5)、高糖高脂干预组(高糖高脂培养)、高糖高脂+Akt抑制组(高糖高脂培养+Akt抑制剂SH5),TUNEL法和流式细胞术检测各组细胞凋亡,Western blot检测各组细胞TERT、Akt和p-Akt蛋白表达水平,ELISA检测各组细胞胰岛素分泌。结果:与正常对照组比较[凋亡率:(2.88±1.25)%;胰岛素分泌:(0.65±0.10);p-Akt:(0.80±0.07);TERT:(1.63±0.12)];高糖高脂干预组胰岛β细胞凋亡率(38.25±8.63)%明显增加,胰岛素分泌(0.40±0.09)下降,p-Akt(0.55±0.05)和TERT(1.03±0.05)表达明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与高糖高脂干预组[凋亡率:(38.25±8.63)%;胰岛素分泌:(0.40±0.09);p-Akt:(0.55±0.05);TERT:(1.03±0.05)]比较,高糖高脂+Akt抑制组细胞凋亡率(62.00±7.13)%明显增高,胰岛素分泌(0.23±0.10)下降,p-Akt(0.28±0.07)和TERT(0.61±0.07)表达明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抑制p-Akt表达可增加高糖高脂诱导的胰岛β细胞凋亡,其机制可能与降低了TERT表达水平有关。

产后甲状腺炎误诊16例临床分析

产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis，PPT）是指妇女分娩或流产后1年内发生的一种甲状腺功能障碍综合征。目前各国报道的发病率从1．9％-16．7％不等^[1]。临床容易误诊，现将我院1999-2004年16例PPT患者误诊分析如下。

大数据背景下打车软件商业模式的探究及转型分析

市内短途出行是大众主流的刚性需求,基于O2O模式下的预约服务车类项目开始应运而生。然而此类软件期初采用巨额资金补贴的方式培养用户黏性,导致其收入模式严重缺陷。在当今大数据的背景下,如何将软件运行过程中所产生的信息进行价值的再创造便成为该类软件转型的关键。本文从打车软件成功的原因、存在的问题、转型的方向进行研究与应用分析。

匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效研究

目的探讨匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的临床治疗效果及应用价值。方法选择涪陵区中心医院治疗的糖尿病高胆固醇血症患者142例,分为试验组和对照组各71例。两组均给予常规降糖治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,试验组给予匹伐他汀治疗,观察两组治疗效果。结果试验组空腹血糖及餐后血糖改善程度、糖化血红蛋白降低程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白水平较治疗前均明显降低,但两组治疗后相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症可以明显改善糖尿病患者血糖、血脂代谢紊乱状态,不良反应少,值得在临床上推广使用。

双源CTA 在孤立性肠系膜上动脉夹层中的临床应用价值

目的:探讨双源CT血管造影(双源CTA)对于孤立性肠系膜上动脉夹层的临床应用价值。方法:对30例临床症状为突发急性腹痛并在本院接受双源CTA检查的患者随访复查,采用VR(容积再现)、MIP(最大密度投影)、CPR(曲面重组)以及拉直像,并重点对原始图像进行阅读,由两位主治及以上医师进行诊断以及分析。结果:按Yun分型:Ⅰ型11例,Ⅱa型8例,Ⅱb型7例,Ⅲ型4例,30例肠系膜上动脉病变段均呈梭状扩张,可见真、假管腔,其中有26例患者夹层发生部位靠近于SMA近段, 4例起于SMA中段发出胰十二指肠下动脉前;所有患者均可清晰显示内膜片并进行治疗后随访,25例患者接受保守治疗后,疼痛情况得到缓解,行CTA复查示孤立性肠系膜上动脉夹层长短无进展现象,5例患者接受保守治疗无明显效果,仍然存在严重疼痛情况,行CTA复查示孤立性肠系膜上动脉夹层长度增加,真腔狭窄,并且形成血栓,进行支架置入术后才缓解。结论:双源CTA可准确检测孤立性肠系膜上动脉夹层病理改变情况,并且对临床治疗方法的选择及后续患者病情评估以及预判提供重要的诊断信息及应用价值。

青少年特发性脊柱侧凸腰主弯患者腰椎-骨盆的生物力学分析

背景:青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构和应力发生改变,腰椎在脊柱中承受的载荷最大,骨盆也起着传导重力的作用,故青少年特发性脊柱侧凸腰主弯患者腰椎骨盆的生物力学分析尤为重要。目的:建立青少年特发性脊柱侧凸腰主弯腰椎-骨盆三维数字化模型并进行有限元分析。方法:根据1例13岁女性特发性脊柱侧凸腰主弯患者的腰椎-骨盆CT薄层数据,应用Mimics 15.0软件重建三维数字化模型,以Pro/E 5.0软件建立初步几何模型并导入Hypermesh 13.0进行网格划分,最终通过Abaqus 6.14软件对该模型进行有限元分析。分析有限元模型在6种载荷条件下的位移、应力变化及该模型各椎体及椎间盘的应力变化。患者家属对试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:①建立了青少年特发性脊柱侧凸腰主弯患者的腰椎-骨盆的三维有限元模型;②模型在6种载荷条件下,L 1椎体上部在左、右侧屈时位移变化最大,骶骨下端在前屈时位移最大;③椎间盘右缘在右侧屈运动条件下所受应力最大;前屈位时,腰椎间盘所受应力为前缘最大,左缘所受应力最小;后伸位时后缘所受应力最大,而右缘所受应力最小;侧屈位及旋转位时,右缘所受应力最大,前缘所受应力最小;④L 5在6种运动中应力均最大,其中应力集中于上下关节突及椎弓根,尤其以右侧最为集中;⑤提示青少年特发性脊柱侧凸不同载荷会引起椎体或椎间盘不同位置受力及位移有相应变化,研究结果对脊柱侧凸的治疗和预防具有重要意义。

党政办公室在思想政治工作中的策略研究

在党建工作实践中,党政办公室对提高领导干部和基层职工的政治素质,调动基层群众工作积性具有积极的推动作用,为单位持续健康发展提供坚实的思想保障。本文对党政办公室在思想政治工作中的策略进行分析。

青少年慢性疼痛与学习压力的相关性分析

目的 分析高中生头痛、腹痛、颈肩痛和腰背痛等慢性疼痛发病情况及其与青少年学习压力之间的关系.方法 2011至2012学年度第二学期,就相关问题,随机问卷调查上海市全日制普通高中3 000名学生,对结果进行多因素Logistic回归模型分析.结果 完成问卷的学生2 849名,重测信度在0.69 ～ 0.81之间,头痛、腹痛、颈肩痛和腰背痛的整体发病率分别为30.3％、20.9％、32.8％和41.1％,女生均高于男生（头痛为35.00％比24.60％,腹痛为21.50％比18.50％,颈肩痛为44.10％比36.80％,腰背痛为35.40％比29.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;而且普遍存在着学习负担重、压力大、睡眠不足等现象,与4种慢性疼痛密切相关.结论 慢性疼痛为青少年常见疾病,女生高于男生,与学习压力密切相关.

JAZF1基因过表达对ApoE^(-/-)小鼠脂代谢及动脉粥样硬化的影响

目的探讨JAZF1基因过表达对ApoE-/-小鼠脂代谢及动脉粥样硬化(AS)的影响。方法将48只雄性ApoE-/-小鼠随机分为:高脂+空载(GF组)及高脂+JAZF1质粒组(JAZF1组)、高脂+生理盐水组(HF组)。检测各组血脂、生化指标、组织脂质含量、粪便胆汁酸及主动脉内膜粥样硬化病变。采用[1-14 C]醋酸盐腹腔注射,免疫荧光观察JAZF1基因过表达对ApoE-/-小鼠肝脏TC合成代谢及斑块巨噬细胞聚集的影响。结果JAZF1组肝脏JAZF1表达以及HDL-C/TC高于HF、GF组(P均<0.05),而FBG、FIns、TC、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、动脉粥样硬化指数(AI)、血脂综合指数(LCI)和肝脏TC含量低于HF、GF组(P均<0.05);与HF组和GF组比较,JAZF1组血管内膜脂质堆积减少,主动脉内斑块泡沫细胞聚集较少,斑块面积、斑块面积/管腔面积、主动脉粥样斑块内巨噬细胞CD68表达、肝脏14 C标记TC放射活性及肝和小肠14 C标记TC放射活性降低(P<0.05或P<0.01)。结论 JAZF1基因过表达可减少ApoE-/-小鼠肝脏TC含量,并抑制TC合成,改善脂代谢,抑制巨噬细胞在斑块内的聚集,减轻和延缓AS的形成。

诱导性多潜能干细胞在建立神经系统疾病模型中的应用进展

近年来，神经系统疾病的发病率逐年升高且尚无有效的治疗方法。为研究这些疾病，人们采用了动物转基因或基因敲除模型模拟人类疾病，但这些模型并不能重现疾病的所有临床表现．且啮齿类动物与人类存在着种属差异，限制了这类疾病的研究。而诱导性多潜能干细胞rinducedpluripotentstemcells．iPSCs）技术则开启了一扇新的大门。这项技术可以较容易地得到与人体损伤细胞类似的病理性细胞，同时可以重现发病的全过程。为研究人体疾病的发病机制、临床筛选药物和自体细胞移植提供了更为有价值的人体细胞模型。

海绵城市背景下居住区规划设计探究

随着城市化发展的不断推进,我国很多城市在下暴雨时都会出现“一片大海”的现象。专家也提出了各种各样的建议措施,而其中海绵城市理念逐渐被业界认可和重视。海绵城市这一理念的提出是对传统城市建设理念的一种挑战和变革。因为海绵城市理念可以解决和促进当下城市化发展需求并发挥着重要作用,一方面可以指导城市生态建设,另一方面也可以建设出环境友好型住宅区。