腹腔镜胰体尾切除术疗效和安全性的系统评价

目的系统评价腹腔镜胰体尾切除术的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、SCI、CNKI、VIP、CBM数据库,检索时间从建库截止于2011年11月,手工检索相关文献,查找腹腔镜胰体尾切除术对比开腹胰体尾切除术的随机和非随机对照试验。由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入8个半随机对照试验和2个同期的临床对照试验,共784例患者。Meta分析结果显示与开腹术相比,腹腔镜手术住院时间短[MD=-2.36,95%CI(-2.92,-1.81),P<0.0001],术中出血量减少(SMD=-0.46,95%CI(-0.77,-0.16),P=0.003],首次进食时间缩短[SMD=-1.13,95%CI(-1.39,-0.86),P<0.000 1],首次排气时间缩短(SMD=-1.12,95%CI(-2.18,-0.06),P<0.04]。但两组在手术时间、术后并发症、住院费用方面,差异均无统计学意义。结论腹腔镜胰体尾切除术在减少住院时间、减少术中出血量、缩短首次进食时间、缩短首次排气时间方面优于传统开腹手术。

两种术式治疗胸腰椎骨折的临床研究

随着建筑与交通业的发展,胸腰段脊柱骨折的发生率逐年升高,其手术治疗方式多种多样,传统的开放入路复位内固定技术安全、有效且得到广泛的认可。近年来随着微创技术的不断发展,经皮微创椎弓根钉技术在胸腰椎脊柱骨折的应用越来越广泛。本研究分别采用传统切开与经皮微创术式对胸腰椎骨折患者进行治疗,现报告如下。

微创经椎间孔椎间融合术与传统后路开放技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

腰椎退行性疾病是困扰中老年人的常见病、多发病,随着我国社会人口的老龄化,腰椎间盘突出症患者逐年增多。腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的一种疾病。近年来,其发病率呈上升趋势,严重影响到患者的生活质量。腰椎间盘突出症的典型临床表现为腰背痛及下肢放射痛[1]。对于保守治疗无效的患者,多数需手术缓解症状。本研究探讨采用通道辅助下微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF技术)[2]治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果,现报告如下。