原发性骨髓纤维化误诊为巨脾型晚期血吸虫病1例

1临床资料患者,男,60岁,因左上腹胀痛,左上腹肿块1年余入院。查体:一般情况差,慢性病容,面色灰暗,皮肤无黄疸,胸、背部有2～3个蜘蛛痣,肝掌不明显,颈外静脉无怒张,胸壁可见3条充盈静脉,肺下界移动减弱,尤以左侧为著。肺部叩诊呈清音,未闻及干、湿性音。心尖搏动向上移位,范围正常。

阑尾切除术后并发门静脉炎病例分析

患者，女，24岁。因转移性右下腹疼痛2d入院。查体：一般情况好，颈外静脉无充盈，颈软，肺部呼吸音清晰，心律齐，无杂音，腹平坦，未见肠型，肝脾未触及，右下腹麦氏区有固定性压痛、反跳痛和肌紧张，右下腹未触及肿物，结肠充气征阳性，腰大肌和闭孔内肌征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常，无气过水音，妇科检查无异常。实验室资料：血常规WBC16．2×10^9／L，尿常规WBC1—3个／Hp，蛋白阴性，尿妊娠试验阴性，出、凝血时问正常，腹部B超示肝、胆、胰、脾、肾、子宫、附件正常。初步诊断：急性阑尾炎。当日在连续硬膜外麻醉下急诊行阑尾切除术，术中诊断：急性坏疽性阑尾炎，行切除阑尾。