胎心电子监测分析预测胎儿窘迫的价值

目的:评价无应激试验(NST)、缩宫素激惹试验(OCT)、胎儿声振刺激试验(FVAST)、乳头刺激宫缩试验(NS-CST)4种胎心电子监测预测胎儿窘迫的价值。方法:2006年7月～2008年7月,在我院分娩单胎的孕妇2788例,随机分为两组,NST和FVAST组,每组1394例。NST组孕妇先进行NST监测,可疑或无反应型继续进行OCT监测;FVAST组孕妇先进行FVAST监测,可疑或无反应型继续进行NS-CST监测。NST与OCT异常者、FVAST与NS-CST异常者立即剖宫产终止妊娠,结合羊水性状及新生儿Apgar评分,判断产前是否有胎儿窘迫存在,以判断4种监测方法的准确性。结果:NST正常和OCT阴性者、FVAST正常和NS-CST阴性者,围生儿结局较好;NST+OCT异常者和FVAST+NS-CST异常者围生儿胎儿窘迫发生率高,结局较差(P<0.01)。NST+OCT联合监测在预测胎儿窘迫方面正确性优于NST单独监测(P<0.01)。FVAST+NS-CST联合监测亦优于FVAST单独监测,但预测率FVAST高于NST单独监测(P<0.01)。结论:NST、OCT、FVAST、NS-CST均是胎儿监测、预测胎儿窘迫的有效方法;因NS-CST试验不使用药物,NS-CST试验优于OCT试验,FVAST+NS-CST试验优于NST+OCT试验。

孕晚期B超引导下臀位外倒转术的应用效果观察

目的探讨孕晚期B超引导下臀位外倒转术的临床。方法将2016年12月~2018年12月于本院行B超引导下臀位外倒转术的80例臀位孕妇设为观察组,按照1:1选取同期80例拒绝接受臀位外倒转的臀位孕妇作为对照组,不做特殊处理。统计并比较两组分娩时的自然分娩率及分娩结局,同时记录观察组孕妇不良反应发生情况。结果观察组胎位倒转率62.5%,显著高于对照组的2.5%(P<0.05);观察组剖宫产发生率37.5%、胎膜早破发生率为8.6%,均显著低于对照组的96.2%和31.3%(P<0.05),两组均未发生胎盘早剥。两组新生儿窒息、脐带脱垂率等不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论对臀位孕妇于孕晚期在B超引导下行外倒转术能有效纠正异常胎位,降低剖宫产率。

远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用

目的研究对妊娠晚期孕妇实施远程胎心监护的重要性。方法选取2016年1~12月于我院接受诊治300例妊娠晚期孕妇纳入研究对象,按照胎心监护途径不同,分为研究组(n=150)与对照组(n=150),对照组孕妇于家中完成单纯胎动计数,且常规至医院接受胎心监护(NST),研究组孕妇在家中随时接受远程胎心监护,对比两组胎心监护结果以及新生儿预后。结果两组胎动异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组NST异常率27.17%、羊水异常率24.47%与脐带异常率14.79%,明显高于对照组18.48%、18.12%、7.61%(P<0.05);研究组新生儿预后良好率为92.67%,明显高于对照组76.00%(P<0.05)。结论采取远程胎心监护技术,能确保孕妇在家中享受良好胎儿监护,不仅给孕妇带来了方便,同时可及时发现问题,并采取有效处理措施,防止新生儿窒息,改善围产期质量,具有较高推广价值。

孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响

目的:观察孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响。方法:选取2013年3月~2016年2月某院收治的400例单胎初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组实施常规产科检查,研究组给予孕前体重指数及孕中期体重管理,对两组研究后妊娠孕妇体重增加情况及妊娠结局的影响进行观察比较。结果:研究组孕期体重增重范围、中孕和晚孕期体重增长速度分别均较对照组显著小,均具有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产、巨大儿发生率均较对照组显著低,均差异显著(P<0.05)。结论:孕前体重指数及孕中期体重管理可较好调控妊娠孕妇体重增加情况,并有效降低巨大儿及剖宫产发生率。

多普勒超声脐动脉血流分析与胎生儿生长受限的关系及预后

目的研究多普勒超声脐动脉血流分析与胎生儿生长受限的关系及预后。方法选取2010年12月至2013年3月于本院进行检查且疑似胎生儿生长受限的58例孕妇为观察组,并其同期检测显示正常的58例孕妇为对照组,然后比较两组的多普勒超声脐动脉血流指标及预后。结果观察组的PI、SI及S/D均高于对照组,宫内窘迫率及产后Apgar评分均差于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论胎生儿生长受限者的多普勒超声脐动脉血流检测结果存在异常,其胎儿的预后相对较差。

前置胎盘对疤痕子宫孕妇母婴转归的影响分析

目的探讨前置胎盘对疤痕子宫孕妇母婴转归的影响。方法回顾性分析129例疤痕子宫孕妇的临床资料,其中42例合并前置胎盘者为观察组,其余87例为对照组。采用Apgar评分评估新生儿窒息程度,比较两组的母婴结局、围产期出血情况。结果观察组的产前、产后2 h、产后24 h出血量,以及产后出血发生率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的分娩时间,以及胎盘粘连、胎盘植入发生率均明显多于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、死亡发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论前置胎盘对疤痕子宫孕妇母婴结局具有严重的不良影响,应做好及时的产科抢救准备,以避免不良转归的发生。

52例产后出血患者的临床诊治分析

目的:探讨产后出血的诊断与治疗方法,并分析产后出血的相关因素,探讨合理的诊治措施。方法:对52例产后出血患者进行分析与中西药联合治疗。结果:子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因,中西药结合治疗该病的治愈率为100%。结论:严格掌握诊断标准,做好产妇分娩时的每一个环节,采用中西药联合治疗对于减少产后出血的发生具有重要意义。

生殖道感染与先兆流产关系的临床研究

目的探讨生殖道念珠菌、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与先兆流产之间的关系。方法先兆流产患者70例作为研究组,同期随机抽取60例正常早孕妇女作为对照组,已婚未育妇女50例作为正常组。对三组妇女进行了白带常规的检测,其中念珠菌检测采用直接镜检法。同时使用培养法检测UU,聚合酶链反应(PCR)法检测CT。结果研究组、对照组、正常组妇女白带常规中白细胞超标率分别为60%、36.7%、12%,清洁度超标率分别为57.1%、33.3%、14%,念珠菌阳性率分别为22.9%、26.7%、10%,UU阳性率分别为32.9%、40%、38%;CT阳性率分别为21.4%、13.3%、3.3%;CT+UU阳性率分别为11.4%、3.3%、4%。结论生殖道CT和UU+CT混合感染与先兆流产密切相关。

关节镜下膝关节清理术对膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的：本研究旨在探讨关节镜下膝关节清理术对膝骨性关节炎的疗效.方法：收集2015年9月-2016年3月间在我院住院并接受手术治疗的早、中期膝骨性关节炎患者共214例,按照临床资料和影像学特征分为滑膜炎型、软骨破坏型及半月板型,对上述患者予关节镜下膝关节清理术,并针对不同分型予不同处理,对比术前及术后3个月的VAS评分和Lysholm评分,并进行配对t检验,假设检验标准为P〈0.01.结果：在滑膜炎型组、软骨破坏型组及半月板型组的患者中,术后VAS评分较术前明显降低（P〈0.01）,术后膝关节功能评分Lysholm评分较术前明显提高（P〈0.01）.结论：关节镜下膝关节清理术对早中期的滑膜炎型、软骨破坏型及半月板型为主的患者有显著的疗效,可明显降低患者疼痛并提高患膝功能,从而改善生活质量.

脂肪与肥胖相关基因(FTO)表达与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨脂肪与肥胖相关基因(FTO)的表达水平与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取广东省珠海市妇幼保健院42例已确诊为妊娠期糖尿病患者做为实验组,随机选取42例正常孕妇作为对照组,测定两组FTO mRNA及FTO蛋白表达水平,并分析FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与妊娠期糖尿病的相关性。结果妊娠期糖尿病实验组的FTO mRNA及FTO蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与OGTT 1h血糖、2h血糖呈正相关(P<0.05),而与BMI无关(P>0.05);Logistic回归分析显示:BMI、FTO mRNA及蛋白表达水平是患妊娠期糖尿病的主要危险因素。结论妊娠期糖尿病患者外周血淋巴细胞FTO mRNA和血清FTO蛋白高表达,可能是妊娠期糖尿病的早期预测因子。

449例女性性传播疾病感染状况分析

目的：了解性传播疾病的构成及流行特征。方法：对449例性传播疾病病例进行统计分析。结果：2005～2006年共诊治性传播疾病449例，占门诊总量的1．87％0。发病排在前3位的分别为尖锐湿疣、非淋菌性尿道（宫颈）炎、梅毒。2006年与2005年相比，总性传播疾病构成差异无显著性（P〉0．05），但发生种类呈多样化趋势。患者平均年龄34．52岁，最小15岁，最大68岁。已婚占93．76％，职业以工人居多占70．04％。结论：性传播疾病仍处于高发阶段，加强青壮年人群的健康教育及行为干预是控制性传播疾病蔓延的重点。

衣原体支原体弓形虫和巨细胞病毒感染与自然流产的关系

目的研究衣原体(CT)、支原体(UU)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(HCMV)对流产的影响。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术分别对164例自然流产患者(流产组)和100例人工流产和引产孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行CT、UU、TOX、HCMV检测。结果流产组CT、UU、TOX、HCMV的检出阳性率分别为41.46%、34.15%、18.29%、30.39%,与对照组比较,差异有显著意义(P(0.01,P(0.05)。流产次数随UU阳性出率的增高而增多。结论CT、UU、TOX、HCMV是引起自然流产的重要感染源,其中CT、UU是主要病原体。