腹腔镜胆囊切除术中利用Rouviere沟协助定位胆囊管的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中利用Rouviere沟(右肝管右后支进入肝脏的表面标志)协助定位胆囊管的优势。方法:收集2014年7月至2015年8月203例行LC患者的临床资料,其中实验组采用Rouviere沟协助定位胆囊管,传统组采用经Calot三角直接解剖胆囊管。对比两组手术时间、出血量、胆管损伤情况。结果:两组手术时间[(37.5±6.6)min vs.(42.7±11.3)min]、术中出血量[(39.6±11.1)ml vs.(58.4±28.2)ml]差异有统计学意义(P<0.05)。传统组1例(0.99%)发生胆道损伤,1例(0.99%)腹腔内出血。结论:利用Rouviere沟协助定位胆囊管较传统方法在缩短手术时间、减少出血量方面具有优势。同时Rouviere沟的可见性较高,且利用其进行定位的方法较容易掌握,值得临床推广。

腹茧症并不全肠梗阻一例报道

患者,男性,40岁,贵州绥阳人。因＂突发脐周部疼痛1 d＂于2011年6月20日以腹痛待查收入院。患者一天前突发脐周部疼痛,呈阵发性胀痛,伴有恶心、呕吐,无发热及盗汗,无腹泻,无呕血黑便,病程中有少量排气排便。腹部B超提示腹腔少量积液,肠腔积气明显。门诊给予输液治疗症状略好转后回家,进少量饮食后再次出现脐周部疼痛并较前明显加重,今日再次就诊,以腹痛待查收入院。既往无手术史无腹部外伤史。

杞地壮骨汤联合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎的临床观察

目的探讨杞地壮骨汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院收治的120例早中期膝骨性关节炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组60例。对照组治疗方案为膝关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组治疗方案为杞地壮骨汤口服联合膝关节腔注射玻璃酸钠。治疗后比较两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组疗效,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论杞地壮骨汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎效果满意,值得推广使用。