儿童结核性脓胸误诊分析

目的：分析儿童结核性脓胸误诊的原应及确诊的方法。方法：对53例小儿脓胸进行了诊治，其中结核性脓胸15例，就其病史、临床表现及辅助检查方法等进行分析。结果：本住患者均经手术治疗痊愈，术后抗结核治疗6～12个月。结论：应加强对结核性疾病的认识，掌握正确的诊断方法，做到早发现、早诊断、早治疗。

中国人口老龄化背景下应用型全科医学人才实践能力培养模式改革与创新

随着中国人口老龄化进程的不断加快和基层医疗卫生服务人员严重匮乏,新时期卫生与健康工作提出了建设健康中国的卫生健康新策略〔1〕。因此,培养全科医学人才、健全基层卫生服务、积极应对人口老龄化,成为中国新医改和实现健康中国目标最关键和最紧迫的问题〔2〕。全科医学是一门综合的集临床、预防、康复及健康管理为一体的医疗专业学科,以“人的健康”为中心,面向社区与家庭,提供长期的、连续的、负责式的照护服务〔3~5〕。中国自20 世纪80 年代后期引进全科医学以来,在全科医生培养模式方面进行了大量探索与研究〔6~19〕。

局麻下单孔电视胸腔镜胸膜活检及固定治疗胸腔积液

目的:探讨应用电视胸腔镜(VATS)局麻下单孔手术的可行性和手术方法。方法:应用VATS局麻下单孔手术胸膜活检及固定治疗胸腔积液41例病人。恶性胸腔积液39例。其中肺腺癌16例,肺鳞癌12例,小细胞肺癌5例,肺泡细胞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例。结核性胸膜炎1例,乳糜胸1例。结果:手术均在VATS局麻下应用单孔完成。切口平均长度3.0cm,手术平均时间48.6min。切口位于腋中线第六肋间15例,腋中线第七肋间24例,腋中线第八肋间2例,无中转开胸和改行多切口术式。术后肺漏气1例,肺复张不良2例,经保守治疗后痊愈,无其他并发症。结论:VATS手术应用局麻下单孔手术治疗是可行的,术前应选择适当病例,明确病变部位和设计恰当的手术切口。术中应与麻醉师良好配合。

临床医学专业应用型人才培养模式的研究与探索

牡丹江医学院结合特色应用型本科院校建设工作,以特色应用型人才培养为导向,通过转变教育教学观念、规范教学运行、深化教学内涵建设,深化教学改革等手段,在培养综合素质高、实践能力强,具有创新意识的临床医学专业应用型医学人才上探索出一条具有地方医学院校自身特色的发展之路。本文介绍了牡丹江医学院探索临床医学专业应用型人才培养模式的研究方法与经验。

浅谈如何提高外科手术学实验室最大使用价值

1 建设符合培养目标和学生特点的实验课程体系 从各医学专业核心能力出发,将课程与相关专业课程的知识内容进行整合,通过在诊断学,外科学,全科医学,麻醉学,影像学,急诊急救等模具上的操作,实现了真实临床情景的模拟训练,为提高学生的职业道德、沟通技能、人际交往能力、批判性思维和研究能力、分析解决问题等能力奠定了坚实的基础.

恶性胸膜间皮瘤误诊分析

恶性胸膜间皮瘤是一种发病率较低的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤,占全部肿瘤的0.02%～0.04%,占胸膜肿瘤的5%。因临床表现缺乏特异性,故容易误诊。本院胸外科自2010-02～2012-02共收治6例恶性胸膜间皮瘤,均有不同程度的误诊,现将误诊原因分析如下。 1临床资料本组6例患者,其中男4例,女2例。年龄45～78岁,平均62.8岁。发病至确诊时间为2个月～6个月,平均4.2个月。所有患者均无石棉接触史。临床表现为咳嗽、咳痰5例,胸闷、气短6例,胸痛3例,其中进行性加剧胸痛2例,消瘦、乏力5例,低热、盗汗3例。结核菌素试验阳性3例,结核抗体阳性3例。

心脏左室前壁血管瘤1例

1病例 女性，52岁，因心悸、气短、咳嗽4月余入院。起病无明显诱因，咳嗽有少量粘痰，同时伴有乏力、消瘦、食欲不振等症状。发病以来症状逐渐加重，饮食减少，二便正常。查体T36.8℃．P112次／分，R22次/分．BP16／9.3kpa，神情语利，消瘦、贫血外观，颈静脉怒张。双肺呼吸音良好。心界向两侧扩大，心律整，心率快、心音弱、遥远。

小儿张力性肺囊肿（附3例报告）

肺囊肿是肺发育过程中组织残留而产生的肺脏先天性疾病，临床相对少见。囊肿生长缓慢，极少产生急性临床征象。1992年～1997年我院收治3例，病情急重，经手术治疗痊愈，现报告如下。

胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的 :总结改进外科手术电视胸腔镜手术技术。方法 :1999- 11～ 2 0 0 2 - 0 7,作者应用胸腔镜手术技术治疗自发性气胸疾病 2 4例。男性 18例 ,女性 6例 ,病人年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。肺大泡切除及胸膜粘连术 2 2例 ,胸膜粘连术 2例。结果 :本组患者均顺利康复 ,手术一次成功率为 10 0 % ,合并症发生率 4 % ,住院天数 7～ 15d ,平均 10d。结论 :自发性气胸电视胸腔镜手术创伤小、时间短、恢复快。