食管癌切除术后吻合口瘘的原因和预防

食管癌切除术后发生吻合口瘘是一严重并发症,以往死亡率在50％以上。因此探讨其发生原因和预防,对提高手术疗效确实很有帮助。我院胸心外科自1972年至1992年8月行食管癌切除、食管胃吻合术258例,发生吻合口瘘6例,发生率2.3％;1980年2月以后所切除的148例中,由于采取了一些预防措施,吻合口瘘仅2例,发生率1.4％。现将吻合口瘘的原因和预防分析总结如下。 临床资料 本组258例中,男240例,女18例;年龄最小35岁,最大75岁,50～65岁居多,占76％,病变位于食管上段18例(占7％),中段167例(占64.7％);下段73例(占28.3％);肿瘤长2.5～5cm者102例(占39.5％),6cm以上156例(占60.5％),最长达9cm;病理类型:腺癌8例,腺鳞癌4例,粘液癌1例,其余均为鳞癌。本组病例全部采用套叠式端侧吻合法。 本组6例吻合口瘘中。

肺叶切除支气管残端处理的体会

支气管残端的处理是肺切除术中的一个重要操作步骤。若支气管残端处理不当，术后可能发生支气管胸膜瘘，此为肺切除术的一种严重的并发症。我院自１９７２年以来，所作肺切除术１０４８例，支气管残端采用间断全层缝合法或单纯结扎法，术后无论近期或远期无一例发生支气管...

二尖瓣替换术25例体会

我院自1989年12月～1991年8月,应用国产倾斜形碟瓣(SFVINCENTS辦)和Medtronie辦为风湿性心脏辦膜病病人施行二尖辦替换术25例,疗效满意,现将治疗情况和有限体会介绍如下。一、临床资料本组25例中,男性8例,女性17例。年龄19～48岁。体重37～53kg。术前心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例。胸片心胸比率0.5～0.59者7例,0.60～0.69者6例,0.70～0.79者10例,大于0.80者2例。10例有心衰史,1例曾行二尖辦闭式扩张术,15例合并心房纤颤,4例合并三尖辦关闭不全。心电图检查除15例心房纤颤外,4例为左室肥厚劳损,10例为右室肥厚,2例为双室肥厚。

肺切除术后肺功能的改变及处理(附81例报告)

观察不同肺叶切除后肺功能改变的情况，发现术前肺功能状态，肺叶切除范围及肺潜在代偿能力对术后肺功能影响极大。全面估计疾病对肺功能影响，了解对侧肺功能的情况及全身状况，排除有无其它重要脏器的病变，娴熟细心的手术技巧，恰当的麻醉处理和精心的术后护理，可减少或避免术后严重肺功能不全的发生，改善术后近期预后。

肺癌肺切除术后肺功能的改变及处理

目的 根据不同肺癌肺切除术后肺功能改变的情况,了解肺癌肺切除术后肺功能的改变及处理。方法用日本minato AS600型肺功能仪测定81例肺癌患者的术前、术后通气功能。结果 术前肺功能状态,肺癌肺切除术范围及肺潜在代偿能力对术后肺功能影响极大。结论 全面估计疾病对肺功能影响,了解对侧肺功能的情况及全身状况,娴熟细心的手术技巧,恰当的麻醉处理等等,可减少或避免术后严重肺功能不全的发生,改善术后近期预后。

二尖瓣替换术后早期并发症的处理（附28例报告）

二尖瓣替换术２８例，存活２７例，因脑出血死亡１例。术后早期主要并发症有：室性心律失常５例，低心排综合征７例，左心衰竭２例，急性心包填塞２例，均经及时对症治疗痊愈。

老年人开胸手术159例分析

老年人开胸手术１５９例分析广州市红十字会医院杨正心，杜就学老年病人开胸手术有其独物之处，为探讨其中的有关问题，现在我院６０岁以上老年人开胸手术１５９例进行分析。临床资料一、性别与年龄：全组男性１３８例，女性２１例，男女之比为６．６：１。年龄６０～８１...

肺叶加气管袖状切除和气管隆突切除重建术——附23例报告

气管隆突及支气管切除重建术治疗气管肺肿瘤,不仅能最大限度保留健康肺组织和肺功能,较符合生理要求,改善生活质量,而且能较彻底的切除病变达到治疗目的.随着麻醉技术的进展,手术死亡率明显降低,是一种并发症较少的良好的手术方法.本文通过我院自1989～1995年进行该项手术23例的报告与分析就其手术成败及疗效等进行讨论.

肺切除术后肺功能的改变及处理(附81例报告)

通过观察不同肺叶切除后肺功能改变的情况发现，术前肺功能状态、肺叶切除范围及肺潜在代偿能力对术后肺功能影响极大。全面估计疾病对肺功能影响，了解对侧肺功能的情况及全身状况，排除有无其它重要脏器的病变，娴熟细心的手术技巧，恰当的麻醉处理和精心的术后护理，可减少或避免术后严重肺功能不全的发生，改善术后近期预后。

心脏直视手术后早期并发症及其处理(附112例分析)

术后并发症和死亡率常是反映体外循环心脏手术水平的重要标志之一,对术后并发症能否及时预防、早期发现和积极治疗往往直接关系到手术的成败。

外科治疗晚期肺癌155例临床疗效分析

由于现今肺癌早期诊断手段未臻完善,大部分肺癌患者来院诊治已属晚期,未经治疗的患者95%在一年内死亡[1]。我院1989年6月至1997年12月对155例晚期肺癌患者行手术治疗,现就其临床疗效进行综合分析。1 临床资料1.1 一般资料 155例中男性112例,女性43例,男女之比为2.6∶1...

支气管袖状成形肺叶切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌

目的 探讨肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术对治疗中央型肺癌的优越性。方法 总结并分析我院自1989～1997年间23例接受该类手术的肺癌患者的临床资料。结果 本组并发症发生率为34.8%(8/23),主要为气管内出血(3例)和肺部感染(2例)。所有患者术后配合化疗和/或放疗,全组1、3及5年生存率分别为91.3%(21/23)、68.7%(11/16)及45.5%(5/11)。2例术后出现肺不张并发感染致通气功能障碍。结论 肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌,不仅能最大限度地保留健康肺组织和肺功能,而且能较彻底地切除病变,达到治疗的目的。随着麻醉技术的进展,该类术式手术死亡率明显降低,且并发症较少,值得重视和推广。