团体认知行为治疗和/或艾司西酞普兰片治疗伴有惊恐发作的轻、中度抑郁障碍患者的临床研究

目的观察团体认知行为治疗(GCBT)和/或艾司西酞普兰片治疗伴有惊恐发作的轻、中度抑郁障碍患者的临床疗效及安全性,探索治疗前后脑功能的改变情况。方法将50例伴有惊恐发作的轻、中度抑郁障碍患者随机分为A组(艾司西酞普兰单药治疗组)、B组(GCBT单独治疗组)和C组(艾司西酞普兰+GCBT联合治疗组)。治疗方法如下:艾司西酞普兰10 mg·d^(-1),qd,口服,连续治疗8周;团体认知行为治疗每周1次,每次60 min,共计8次。治疗8周末,比较3组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分值、惊恐障碍相关症状量表(PASS)减分值和惊恐障碍严重程度量表(PDSS)减分值,以及不良事件的发生情况。同时,进行治疗前后静息态核磁扫描。结果治疗8周末,A、B、C组的HAMD总分减分值分别为(8.15±5.68),(9.25±3.14)和(12.06±3.56)分,PASS总分减分值分别为(12.62±2.99),(10.42±2.50)和(14.71±2.08)分,PDSS总分减分值分别为(13.00±3.81),(11.50±3.94)和(14.47±2.48)分。HAMD总分减分值、PASS总分减分值和PDSS总分减分值在不同时间点存在组内差异,并在时间和组间存在交互效应(重复测量数据方差分析,P<0.05)。HAMD总分减分值与前额叶与扣带回的功能连接改变相关联(Pearson相关系数=0.502,P<0.05)。结论GCBT和/或艾司西酞普兰片治疗伴有惊恐发作的轻、中度抑郁障碍患者均有效,患者抑郁症状改善可能与其脑部静息态脑功能连接改变相关联。

精神科医生推荐药物临床试验的意愿与影响因素

目的本研究将探索精神科医生对药物临床试验的推荐意愿及影响因素,改善药物临床试验的招募工作。方法本研究为非干预性、多中心、横断面问卷调查,在10家精神科专科或医院精神科进行。结果共回收问卷318份,其中有效问卷317份。精神科医生中,会推荐适合患者参加临床试验的有284例(91.32%)。推荐患者参加的原因为促进新药研发及医学发展(推荐9.54%,不知道是否推荐60.00%)。不推荐的原因为对新药的副作用了解不足(不推荐12.50%,不知道是否推荐83.33%)。讨论绝大部分精神科医生愿意推荐符合入组条件的患者参加药物临床试验。精神科医生及时了解临床试验最新相关信息,拓宽医生获取临床试验信息的渠道,明确医生在药物临床试验中所扮演的角色,可能会改善对药物临床试验的招募。