鼻咽癌IMRT海马头部、体部及尾部剂量分析

目的 探讨鼻咽癌患者IMRT计划中海马头部、体部及尾部的受量。方法 选取10例接受IMRT的鼻咽癌患者,在MRI T1加权相勾画左、右侧海马的头部、体部及尾部,提取照射剂量指标做比较。对海马头部、体部及尾部受量及受照体积比较行单因素方差分析,两两比较采用LSD法。WAIS-CR言语测试结果采用配对样本t检验。结果 左、右侧海马的平均受量分别为（1147±976）、（1011±602） cGy。左侧海马头部、体部及尾部的平均受量分别为（1739±1317）、（890±982）、（547±688） cGy （P=0.042）;右侧海马头部、体部及尾部的平均受量分别为（1691±942）、（744±483）、（531±603） cGy （P=0.002）。海马头部、体部及尾部受量依次减少,不同照射剂量受照体积也依次减少。结论 鼻咽癌患者IMRT中海马头部、体部及尾部受量不同,海马头部受照量最高,值得临床关注。

T3、T4期鼻咽癌IMRT中海马受量相关性分析

目的 分析T3、T4期鼻咽癌患者IMRT中海马的受量,并探讨不同解剖结构受累与海马受量的相关性。方法 勾画 62例接受IMRT的鼻咽癌患者的双侧海马,并将其分为头、体、尾3部分,分析各部分照射剂量指标。结果 左、右侧海马的平均受量分别为（1127±704）、（1173±762） cGy。左侧海马头、体、尾的平均受量分别为（1732±1029）、（820±632）、（423±366） cGy （P=0.000）;右侧海马头、体、尾的平均受量分别为（1985±1101）、（837±531）、（432±343） cGy （P=0.000）。海马头部受量和不同照射剂量的受照体积均明显高于体部与尾部,且头、体、尾的受量依次降低。蝶窦、筛窦及海绵窦受累与海马受量显著相关。结论 鼻咽癌患者IMRT中海马头、体、尾的受量不同,头部剂量最高。蝶窦、筛窦及海绵窦受累则提示海马受到高剂量照射,应予以重视。