不同用量右美托咪定联合舒芬太尼在老年髋关节置换术患者中的应用分析

目的分析髋关节置换术老年患者采用舒芬太尼联合不同用量右美托咪定麻醉取得的效果。方法选取2021年8月—2023年10月济南市第一人民医院行髋关节置换术的80例老年患者为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。两组均在全麻下实施髋关节置换术,麻醉诱导前对照组静脉输注1.00μg/kg右美托咪定,研究组静脉输注0.50μg/kg右美托咪定,之后联合舒芬太尼进行麻醉诱导。对比两组血流动力学参数、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及麻醉相关不良反应发生情况。结果研究组手术开始30 min与手术结束即刻的平均动脉压、心率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后6、12 h的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后24 h的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉不良反应发生率为12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。结论1.00μg/kg右美托咪定能够更好地缓解老年髋关节置换术患者术后疼痛,但0.50μg/kg右美托咪定对于血流动力学的影响轻微,且不良反应发生率低,安全性更为理想。

瑞马唑仑与丙泊酚在乳腺癌改良根治术患者中的应用对照分析

目的对比乳腺癌改良根治术患者采用瑞马唑仑与丙泊酚麻醉取得的效果。方法随机选取2020年8月—2023年7月济南市第一人民医院收治的实施改良根治术的60例乳腺癌患者,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组应用丙泊酚进行麻醉诱导与麻醉维持,研究组应用瑞马唑仑进行麻醉诱导与麻醉维持。针对两组不同时间点的心率与平均动脉压、手术时间、苏醒时间、阿片类药物用量,麻醉不良反应予以对比。结果与对照组手术开始10 min、拔管后的结果相比,研究组心率、平均动脉压指标更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组手术时间、阿片类药物用量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组苏醒时间(6.80±2.56)min短于对照组(9.03±2.00)min,差异有统计学意义(t=3.760,P<0.05)。研究组麻醉不良反应发生率(6.67%)与对照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P>0.05)。结论相较于丙泊酚,瑞马唑仑能够有效维持乳腺癌改良根治术患者的血流动力学稳定性,缩短苏醒时间,安全性佳,具有临床应用价值。

46例老龄髋部骨折围手术期预见性护理

目的探讨老龄髋部骨折围手术期护理的方法。方法对46例髋部骨折手术患者进行回顾性分析。结果加强对老龄髋部骨折围手术期预见性护理,除2例病情严重且年龄过大患者无明显效果,其余44例患者病情好转及痊愈,总有效率95.65%。结论加强对老龄髋部骨折围手术期预见性护理是手术成功的关键与保障,促进了老年人髋部骨折的自理能力的恢复,提高了生活质量。

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

目的:探讨封闭式负压引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理体会。方法:2011年3月-2013年12月对38例因大面积皮肤撕脱伤造成皮肤、软组织缺损的患者,行急诊清创后创面应用VSD负压引流,拆除引流后给予二期植皮,同时加强术前、术后护理及健康宣教。结果:所有患者经应用VSD治疗后创面均生成新鲜肉芽组织,自体中厚皮片游离植皮后创面愈合良好。结论:密切的护理观察是保障VSD技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中成功实施的重要环节,专业、细致的护理工作在整个治疗过程中具有至关重要的作用。

地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较

目的:通过探讨地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查中的麻醉疗效,旨在为减轻患者疼痛并提高检查成功率提供理论依据。方法:选择2014年1月-2015年1月在本院接受纤维支气管镜检查的患者240例,随机平均分成研究A组和研究B组,分别给予地佐辛、芬太尼联合丙泊酚麻醉,记录两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、留观时间、呼吸道疼痛VAS评分,并统计不良反应发生率及麻醉优良率,记录各时间点MAP、HR、Sp O2、RR的变化情况。结果:研究A组患者苏醒时间、留观时间及麻醉优良率显著优于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05),研究A组不良反应发生率显著低于研究B组(P<0.05),研究B组T1时点MAP、HR、Sp O2、RR显著低于研究A组(P<0.05)。结论:地佐辛用于纤维支气管镜检查中不良反应少、苏醒时间短、生命体征平稳,麻醉效果好。

经连表麻型气管行气管内表面麻醉在老年手术患者中的应用

目的探讨分析经连表麻型气管行气管内表面麻醉在老年手术患者中的应用。方法整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的86例老年手术患者,将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组患者经连表麻型气管导管注入3m L盐酸利多卡因,给予对照组患者经普通气管导管口注入3 m L盐酸利多卡因,分别对两组患者行喉、气管内表面麻醉。观察两组患者拔管前后MAP、HR变化、Ramsay镇静评分和用药前后呛咳评分比较。结果观察组拔管时、拔管后30 min及拔管后1 h的HR、MAP和术前相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组的MAP和术前相比有明显增高(P<0.01),拔管时、拔管后30 min及拔管后的HR和术前相比均有所增快(P<0.01)。两组患者在给予麻醉药物后其镇静评分均逐渐降低,观察组拔管前、拔管后的呛咳评分均低于对照组(P<0.05)。结论经连表麻型气管行气管内表面麻醉能有效抑制老年患者围拔管期由拔管操作导致的呛咳、心脑血管应激反应,值得推广和应用。