液髓关系探讨

通常认为髓的化生与肾精密切相关,但液与髓的关系却少有阐发。根据《内经》中液髓关系之描述,提出了液能益髓的机理,而液病则髓空,初步提出健脾养髓、清热固髓、化痰益髓等髓病治疗方法,希冀对髓病治疗有所启迪。

齐鲁内科时病流派论治中风先兆思路分析

齐鲁内科时病流派认为，中风的治疗应该本着“既病防变”的思想，从中风先兆着手。流派对中风先兆的认识为：中风先兆病位在于脑髓，表现为脑髓功能的短暂障碍，如肢体短暂麻木不用、阵发性眩晕等。这些典型表现源于内风动越．而肇病之基则为阳气运行紊乱，主要由五脏功能障碍和（或）血浊引起，故流派强调中风先兆的辨证应着眼于“气重升降，血辨清浊”，治疗以调气祛浊为主，通过温肾平肝、清化血浊、调和营卫以达到防治中风先兆的目的。

高压氧辅助健脾解毒方处理对体外培养人结肠癌SW620细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨高压氧(HBO)辅助健脾解毒方处理对体外培养人结肠癌SW620细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制。方法体外培养人结肠癌SW620细胞完成后,按照实验设计分成4组:对照组、HBO组、健脾解毒方组和联合组。对照组SW620细胞不作如何处理,HBO组予以0.25 MPa HBO处理,健脾解毒方组予以1.50 mg/ml健脾解毒方制剂处理,联合组予以1.50 mg/ml健脾解毒方剂处理后再予以0.25 MPa HBO处理。首先在200倍倒置显微镜下观察SW620细胞形态的变化,采用MTT法检测SW620细胞的增殖能力,利用Hoechst 33258染色法检测SW620细胞凋亡情况,划痕实验检测SW620细胞迁移能力,Western blotting实验检测SW620细胞内凋亡蛋白的表达水平。结果处理48 h后,倒置显微镜下发现健脾解毒方组SW620细胞密度轻度减少,悬浮细胞稍微增多;联合组SW620细胞密度明显减少,部分细胞皱缩变圆,悬浮细胞明显增多(P<0.05)。Hoechst 33258荧光染色发现对照组和HBO组SW620细胞核形态和数量变化不明显;健脾解毒方组SW620细胞核呈致密浓染,形态异常,颜色发白,出现部分细胞凋亡;联合组SW620细胞核更加致密浓染,凋亡细胞明显增多(P<0.01);健脾解毒方组和联合组SW620细胞迁移能力受到明显抑制,联合组划痕愈合率明显高于健脾解毒方组(35.4%vs.48.9%,P<0.05);对照组、HBO组、健脾解毒方组SW620细胞G1期、S期和G2期变化不明显(P>0.05);而联合组SW620细胞G1期明显降低,S期明显增高(P<0.05),而G2期变化不明显(P>0.05);与对照组、健脾解毒方组、HBO组比较,联合组SW620细胞内凋亡蛋白Bax、caspase-3、Cytochrome C表达水平明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论HBO辅助健脾解毒方处理对SW620细胞具有抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡及抑制细胞迁移的作用,其作用机制可能与下调Bcl-2蛋白表达,提高Bax、caspase-3、Cytochrome C蛋白表达水平有关。

隔药脐灸联合高压氧治疗急性或迟发性中重度放射性直肠炎的作用机制研究

目的探讨高压氧(HBO)联合隔药脐灸治疗急性或迟发性中重度放射性直肠炎的作用机制。方法选取2018年7月至2022年6月临沂市中心医院中医肿瘤科收治的宫颈癌放疗后发生急性或迟发性中重度放射性直肠炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合隔药脐灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。分别于治疗前及治疗4周后采集清晨空腹静脉血10 ml,采用免疫比浊法检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用硫代巴比妥酸法检测血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MAD)、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平。采用免疫比浊法检测血浆免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平,采用流式细胞仪检测血浆CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、TGF-β1水平明显降低,血浆氧化应激指标MDA、CAT水平明显降低,GSH-Px、SOD水平明显升高,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值明显升高,IgA、IgM及IgG明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、TGF-β1水平明显降低,MDA、CAT水平明显降低,GSH-Px、SOD水平明显升高,血浆CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值明显升高,IgA、IgM及IgG水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合隔药脐灸治疗放射性直肠炎取得较好的临床疗效,其主要作用机制是降低放射性直肠炎患者血清炎症因子水平,减轻机体炎症反应,改善氧化应激水平,降低TGF-β1水平,提高机体免疫功能。

高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效的对比研究

目的:比较高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗急性放射性直肠炎(ARP)的临床疗效,并统计其接受度和满意率。方法:选取2016年6月 至2021年12月临沂市中心医院中医肿瘤科收治的宫颈癌放疗后发生ARP患者64 例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组( n=32)和对照组( n=32)。对照组予以思密达和康复新液保留灌肠并联合高压氧治疗,观察组采用隔药脐灸联合高压氧治疗。采用全美放射肿瘤治疗协作组分级标准评估治疗前后直肠损伤程度,并统计临床疗效。采用国际放疗远期并发症评分标准计算ARP患者症状积分和总积分,并统计患者满意率和接受度。 结果:治疗4个疗程后,根据临床症状分级,与同组治疗前比较,观察组和对照组患者治疗后分级均明显改善( P<0.01)。观察组患者治疗后分级改善情况及临床治疗效果与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者对隔药脐灸治疗方式的接受度和满意率明显高于对照组( P<0.01)。 结论:高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗ARP均能取得较好的临床治疗效果,但隔药脐灸治疗ARP无侵入性,可避免反复药物灌肠加重直肠黏膜和肛周损伤;同时隔药脐灸操作简便,患者痛苦少,可接受度和治疗满意率均较高,可推广应用。