山东泰安地区部分人群中TTV感染调查及TTV山东株部分基因序列分析

目的 了解山东地区输血后丙型肝炎和非甲～庚型肝炎病例中TTV感染及基因变异的状况。方法应用套式PCR方法检测41例输血后丙型肝炎和16例非甲～庚型肝炎患者血清中TTV DNA,并对其中阳性的2例扩增产物直接克隆测序,分析其基因变异的情况。结果 41例输血后丙型肝炎患者血消中TTVDNA阳性检出率为19.5％(8/41),而16例非甲～庚型肝炎患者血清中阳性检出率为31.3％(5/16)。TTV山东第一株序列和山东第二株序列相应位置核苷酸同源性与日本株和中国第一株相比较分别为94％和91％;山东TTV的两株序列间同源性为91％。结论 本项研究证实山东地区输血后丙型肝炎和非甲～庚型肝炎患者中存在较高TTV感染,输血可能为传播TTV感染途径之一,是否该地区存在着不同的TTV亚型还有待于进一步调查证实。

山东人群TTV感染状况及TTV山东株部分基因序列分析

1997-10 Nishizawa et al发表了第一篇关于人类肝炎相关DNA病毒基因,暂命名为输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)的论文,周育森et al在国内首先测定了中国人TTV部分基因克隆序列,迄今国内少数实验室也相继开展了TTV感染的分子流行病学、临床和实验研究。初步研究结果表明,TTV感染同输血或血液制品密切相关,可能是导致肝功长期损害ALT异常又一重要致病因子,为探讨山东地区TTV感染存在和基因变异的情况及TTV在人类肝炎中作用和地位。我们以套式聚合酶链反应(nested-PCR)法,对输血后丙型肝炎和非甲～庚型肝炎患者进行TTV检测,并对部分病例进行序列分析,现将结果报告如下。

3600例肝穿活检病理与临床分析

采用普通病理、免疫组织化学ＡＢＣ法、ＥＬＩＳＡ和多聚酶链反应检测血清病毒抗原及ＨＢ－ＶＤＮＡ等方法对３６００例肝活检标本进行检查分析，对其中１６０例进行重复肝活检追踪观察肝脏病理变化。结果，临床诊断与病理诊断符合率在各型肝病中差异由５７．６９％～９５．３８％，平均符合率为７５．０１％。３１０例乙型肝炎肝组织内ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ阳性率分别为６７．７４％、３８．７０％，两项共同阳性２３．８７％。重复肝活检发现各型慢性肝炎和早期肝硬化经恰当治疗后１５％～２５％，病变可发生逆转５０％～６０％无变化２０％～２５％的加重。肝硬化均伴有明显炎症病变，抗炎治疗是促使病变逆转的关键。

胎盘特异转移因子治疗慢性乙型肝炎400例

自乙型肝炎病毒标志(HBVM)阳性胎盘提取特异转移因子(PSTF)治疗慢性乙型肝炎400例,2ml,im,qd,儿童半量,治程97±13d。无毒副反应。临床(基本)治愈率82.0％;近期HBsAg和HBeAg阴转率分别为8.1％和45.1％;出院平均随访8±4mo,病情波动15.8％,进步和未愈者复查时符合临床治愈分别为65.0％和61.5％,HBsAg复查时阳转阴和阴转阳分别为12.7％和15.8％。说明PSTF对慢性乙肝有较好治疗效果。