血小板和凝血功能对合并2型糖尿病的脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值

目的探讨血小板、凝血功能对合并2型糖尿病的脓毒症(sepsis patients with type 2 diabetes mellitus,T2DM-sepsis)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选取2015年1月至2021年1月首都医科大学附属北京同仁医院T2DM-sepsis患者257例。根据T2DM-sepsis患者住院期间脓毒症发病7 d内是否发生AKI,将患者分为AKI组与非AKI组。收集两组患者一般资料和临床资料,采用多因素logistic回归方程分析T2DM-sepsis患者发生AKI的影响因素,并采用ROC曲线评估血小板、凝血功能对患者发生AKI的预测价值。结果257例患者中男146例、女111例,年龄32~101岁,平均(77.4±13.2)岁;发生AKI的患者34例(13.2%)。与非AKI组相比,AKI组的序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)均较高,PLT较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,SOFA评分越高(OR=1.300,95%CI:1.018~1.661,P=0.035)、PDW越高(OR=1.338,95%CI:1.122~1.596,P=0.001)的T2DM-sepsis患者发生AKI的风险越高。SOFA评分和PDW预测患者发生AKI的AUC分别为0.717(95%CI:0.619~0.815,P<0.001)和0.752(95%CI:0.655~0.848,P<0.001)。结论PDW值可作为T2DM-sepsis患者发生AKI风险的评估指标,临床上应特别关注PDW>12.25 fl的T2DM-sepsis患者的治疗和预后。

急性非结石性胆囊炎22例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎（AAC）的临床特征和诊治要点，以提高本病诊断率。方法：对我院2001年1月-2009年1月收治的22例AAC临床资料进行回顾性分析。结果：本组12例表现为上腹和（或）右上腹疼痛，10例因高龄、一般情况差及手术影响上腹疼痛症状不明显。部分病例伴右肩部放射痛、皮肤巩膜黄染、腹膜炎体征及高热，15例伴腹胀、恶心、呕吐．12例可触及肿大胆囊。术前误诊5例，误诊率22．73％。22例均行手术治疗，术中见胆囊坏疽14例（穿孔5例），急性化脓性胆囊炎8例，均未发现胆囊结石。18例切除胆囊，其中3例同时行胆道探查引流；4例行胆囊造口术。全组死亡2例。结论：AAC多有伴随疾病，临床表现不典型、进展快、穿孔率高，早期诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键。

非心源性缺血性卒中近期再发危险因素分析

目的探讨首发非心源性缺血性卒中且二级预防药物依从性好的患者近期再发的相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2014年1月-2016年4月首发非心源性缺血性卒中患者,根据随访1年是否有缺血性卒中再发分为再发组和对照组。对相关危险因素进行多因素回归分析。结果共纳入258例非心源性缺血性卒中患者,27例(10.5%)1年内再次发生缺血性卒中。多因素回归分析显示:年龄[比值比(odds ratio,OR)1.66,95%可信区间(confidence interval,CI)1.28～2.13,P<0.001]、高血压病史(OR 3.23,95%CI 2.27～3.92,P<0.001)、糖尿病史(OR 2.23,95%CI2.11～3.01,P<0.001)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(OR 1.36,95%CI 1.17～2.09,P=0.043)、慢性阻塞性肺病(OR 1.42,95%CI 1.11～2.09,P=0.031)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OR 2.86,95%CI 2.22～3.56,P<0.001)、糖化血红蛋白(OR 2.67,95%CI 2.21～3.31,P<0.001)、C反应蛋白(OR 1.32,95%CI 1.36～1.66,P=0.046)、同型半胱氨酸(OR 2.52,95%CI 2.05～3.55,P<0.001)、出院时的Barthel指数(OR 2.10,95%CI 1.87～2.53,P<0.001)等是缺血性卒中再发的危险因素。结论高龄、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、日常生活能力下降、高糖化血红蛋白、高C反应蛋白、高同型半胱氨酸血症等是非心源性缺血性卒中1年再发的独立危险因素。

初发急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入一年内再发急性心脏事件的影响因素分析

目的探讨初发急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)1年内再发急性心脏事件的影响因素。方法选取2014年1月至2021年4月首都医科大学附属北京同仁医院收治的初发STEMI并进行PCI的患者,根据术后1年是否再发急性心脏事件分为再发组和对照组,对再发急性心脏事件的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果共纳入159例患者,其中男122例,女37例;对照组112例,再发组47例,1年内再发急性心脏事件的发生率为29.6%。多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.086,95%CI:1.026~1.150,P=0.005)、卒中史(OR=15.934,95%CI:1.713~148.217,P=0.015)、低Barthel指数评分(OR=0.952,95%CI:0.908~0.998,P=0.042)和高超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平(OR=1.114,95%CI:1.047~1.186,P=0.002)的STEMI患者PCI后1年内再发急性心脏事件的风险较高。结论高龄、卒中史、低Barthel指数评分和高hsCRP水平是STEMI患者PCI后1年内再发急性心脏事件的危险因素,对具有相关危险因素的患者应积极干预随访,以防急性心脏事件的发生。

基于自然灾害的我国应急物流合作机制的研究

从应急物流的基本概念入手,揭示了我国应急物流发展中的各种问题,并提出了基于自然灾害的我国应急物流的合作机制的构建,主要包括应急物流的快速反应机制、政府保障机制及控制反馈机制三个板块。

基于共生视角的地区经济与商贸流通协同发展路径探讨

国民经济发展的微观组成单元是地区经济,后者构成国家综合经济竞争力的局部支撑基础。搞活地区经济、繁荣区域市场的关键在于商贸流通的发达程度,如何通过加强商业贸易流通而带动地区乃至全国经济发展是中央和地方政府、企业都需要考虑的重要问题。文章从经济学共生理论出发,综合分析了商贸流通对地区经济的影响作用机制,并从协同发展路径角度给出了二者共生发展的相关政策建议。

中部地区城市群发展的功能定位及其整合思路

城市群建设是当前区域经济发展的内在要求。为推动中部崛起的中部地区城市群建设备受关注,在分析其六大城市群发展过程中,给予各城市群明确的功能定位,应由"强化核心、沿轴发展、辐射推进"模式的"点轴圈"论互动机制支撑六大城市群的功能定位,并通过等级、规模、职能、空间布局方面的优化促进中部地区各城市群整合,引导其发展前进,最终促进中部崛起目标的实现。

谈商业伦理与市场经济条件的适配性问题

市场经济活动是物质文明与精神文明的结合体,既体现经济主体追求利益最大化的"理性人"条件设定,也具有规范商业秩序和建设商业文明等社会性作用。社会主义市场经济条件下的商业伦理建设有其独特性,本文在综合分析商业伦理与市场经济契合原则的基础上,梳理了商业伦理的内涵、影响作用与体系建立途径,以期能够对规范我国社会主义市场经济商业秩序和提升商业道德提供帮助。

应用型本科院校国际金融课程教学内容改革探讨

随着世界生产力不断发展,世界的经济快速发展,国际金融越来越成为各国之间联系的纽带。应用型本科院校以培养应用型和实践型的人才为目标,应用型和实践型人才已经成为社会发展和进步的主要力量。国家金融课程的教学也应跟随潮流,以培养应用型金融行业人才为目标进行改革。基于此,从国家金融课程的特点出发,针对目前应用型本科院校国家金融课程教学存在的一些问题,分析应用型本科院校国家金融课程教学的改革方法。

小微企业的互联网金融模式创新路径研究

小微企业在促进国民经济建设中起到了重要作用。随着互联网技术的提升和信息经济的发展,传统金融模式已满足不了小微企业发展的需求,不再适应经济建设进程。互联网金融模式的崛起,及时解决了小微企业所面临的金融难题。为了更好地推动小微企业发展,发挥其对国民经济的持续带动作用,我们有必要对小微企业的互联网金融模式进行进一步的提升和创新。本文从实际出发,分析了两种适用于广大小微企业的互联网金融模式创新,并针对如何细致具体的进行小微企业的互联网金融模式创新提出了建议。

提升郑州城市品位的思考

郑州"三化两型"国家区域性中心城市建设目标的提出,必然要求提升城市品位。我们应提高经济与文化实力,为加快建设现代化、国际化、信息化和生态型、创新型的国家区域性中心城市而努力。

中国建设自由贸易港的离岸金融监管问题研究

随着我国经济的快速发展,人们的思想观念和经营理念也越来越开放,我们需要跟上时代发展的潮流,积极推行对外开放。建设自由贸易港是我国进行金融贸易和发展经济的必要措施,虽然我国目前已经建设了许多自由贸易港,但是从具体实践成果来看,还有很大的进步空间,特别是关于自由贸易港的离岸金融监管问题。文章对我国自由贸易港的离岸金融监管问题进行了分析和阐述,并且提出了一系列建议和措施。

浅谈我国区域金融资源配置效率评价及比较

下文首先分析了社会经济发展和金融资源配置之间的关系,然后以 Data Envelopment Analysis(数据包络分析模型)为基础提出了地区金融资源配置评价的方法,最后结合我国经济发展实际情况,提出了几点粗浅的政策建议,以为我国经济发展贡献一份微不足道的绵薄之力。

国际金融与开放经济的宏观经济学研究

随着国际贸易经济的发展,包括国际商品的自由流通以及贸易交流速度逐渐加快,在国家相互之间的经济政策在经济发展的过程中不断改进。在国际金融以及经济发展的过程中,需要逐步进步并且形成一定的模式,建立起一个整体的世界经济格局。

区域经济一体化的发展及其对世界经济之影响

区域经济一体化快速发展的趋势给各国带来机会,也提出挑战。如何趋利避害、争取主动,是各国应关注的焦点。本文就区域经济一体化进行深入分析。

中原经济区金融产业集聚及区域经济增长研究

随着我国经济的发展,2014年中原经济的发展被我国纳入了新的规划,其肩负着促进中部经济崛起以及西部经济发展的重要使命。本文选取了中原城市1996~2014年的相关数据进行研究,对于中原城市金融产业集聚地进行分析,探究其余区域增长的关系,通过研究表明,中原城市经济区的金融集聚对于区域经济的发展有着积极地促进作用。本文针对于中原经济区金融产业集聚几区域增长展开研究,并为加快中原城市金融产业集聚群以及区域经济增长提出有效的措施。

我国金融服务贸易发展存在的问题及对策建议

加入WTO以来中国的金融服务贸易飞速发展,对我国的经济发展做出了贡献。其发展规模虽大,贸易开放度却较低,在整个服务贸易行业中占有的比重也不高。文章从创新能力、发展区位情况以及制度规章三个方面分析我国金融服务贸易发展存在的问题,并提出了一些建议。

国际金融危机对我国出口贸易的影响分析

国际金融危机爆发以来,对我国出口贸易的发展也产生了一定的影响,总体来说,这样的影响是有利的,使得我国的产品出口率一直处于稳健增长的状态,并且出口国家更加偏向于关系较为友好的合作伙伴国,而非之前大多以大量、廉价方式出口到发达国家。文章首先分析了国际金融危机之后,我国出口贸易行业出现的主要变化,并且根据变化的产生,重点论述出现这种现象的原因。

基于小额贷款的中小型企业融资策略探析

中小企业在我国市场经济体系中占据着越来越重要的位置,是推动我国市场经济的重要力量。小额贷款在一定程度上填补了金融体系的维度空间,在国民经济整体上升的背景下,中小企业也呈现出整体发展趋势。在经济和金融行业迅速发展的今天,中小企业融资难、融资贵、发展规模难以壮大的问题仍然存在,小额贷款公司的出现为中小企业的发展困难提供了一定的支持,小额贷款对中小企业起步与发展有着重要的推动作用,但也存在着一定程度上的阻力。如何克服阻力,使小额贷款成为中小企业强有力的支持,是国家经济发展面临的一个重要课题。

商业银行信用证融资业务风险控制探究

近年来，随着世界经济的飞速发展，全球一体化进程的加快，国际贸易方式逐步呈现多样化的趋势，贸易金额增大，市场瞬息万变，汇率利率风险增大，买卖双方可能远隔重洋，互相不够了解，更缺乏信任感。于是，信用证结算这种高效率低风险的支付方式颇受青睐。信用证的使用解决了国际贸易中预付祀迟付的矛盾。信用证业务是商业银行集结算方式和融资品种于一体，对资产和负债业务起到直接拉动作用的低成本、高收益的中间业务。信用证业务的一大特点就是它的独立性，它独立于国际贸易的其他单据，只要单单相符，银行就可以付款，更可以因此免于进出口商之间的贸易纠纷。