福多司坦对稳定期中性粒细胞为主型COPD患者诱导痰成分的影响分析

目的:观察化痰药物福多司坦对稳定期中性粒细胞为主型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者诱导痰细胞组分和肺功能的影响。方法:选取2019年10月至2022年10月收治的53例稳定期COPD患者,分为福多司坦组及安慰剂组,安慰剂组采取常规治疗,福多司坦组在常规治疗的基础上加用福多司坦。两组治疗6个月,治疗前后详细记录患者临床症状[圣乔治呼吸问卷(SGRQ评分)、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT评分)和改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(MMRC评分),咳嗽、咳痰评分(BCSS评分)]、肺功能指标、诱导痰细胞学等相关检查结果,分析并比较。结果:(1)两组治疗后和基线相比,肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、两者的比值(FEV1/FVC),均得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。但治疗后,两组组间比较肺功能各项指标除肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%pre)具有差异外(福多司坦组DLCO%pre高于安慰剂组),其余指标均无统计学差异。(2)两组治疗后,福多司坦组诱导痰细胞总数,中性粒细胞计数均低于安慰剂组。与基线各组分细胞数相比,福多司坦组诱导痰细胞总数,中性粒细胞计数明显降低(P<0.05)。结论:稳定期中性粒细胞为主型COPD患者接受福多司坦治疗,可以改善肺功能,降低诱导痰细胞总数和中性粒细胞总数,从而改善气道炎症。

3D-胸部CT估算肺纤维化程度在特发性肺纤维化预后分析中的应用

目的探讨3D-CT(three-dimensional CT)估算的肺纤维化体积(fibrotic lung volume,FLV)占肺总体积(total lung volume,TLV)的百分比(简称CTFLV/TLV%)是否可预测特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的预后。方法纳入复旦大学附属中山医院2012年3月1日—7月31明确诊断为IPF的患者。记录患者一般情况、肺功能参数、圣乔治评分、GAP评分、氧饱和度和CTFLV/TLV%等,分析各指标对患者生存期的影响。患者随访至2020年7月31日。结果共纳入10例IPF患者,最长随访时间96个月,最短5个月,平均37.3个月。CTFLV/TLV%与患者预后密切相关,CTFLV/TLV%≤15的患者较CT FLV/TLV%>15的患者具有明显的生存优势,两组差异有统计学意义(t=-2.93,P<0.05)。基线一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of carbon monoxide diffusing capacity in the predicted value,DLCO%pred)与患者预后呈正相关(r=0.690,P=0.026)。基线GAP评分与生存有负相关趋势,但差异无统计学意义。用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和用力肺活量占预计值百分比(percentage of FVC in the predicted value,FVC%pred)与患者预后无明显相关性。结论采用3D-CT估算CTFLV/TLV%可初步预测IPF患者预后;CT FLV/TLV%或可预测IPF患者的生存期。

PI3K抑制剂联合地塞米松改善氧化应激细胞模型对激素的敏感性及其分子机制

目的:研究PI3K抑制剂联合地塞米松对H_(2)O_(2)-TNFα-U937细胞模型激素敏感性的影响及其作用机制。方法:采用过氧化氢(H_(2)O_(2))刺激巨噬细胞系U937,建立H_(2)O_(2)-TNFα-U937细胞氧化应激-激素耐受模型(简称H_(2)O_(2)-TNFα-U937细胞模型),将磷酸肌醇3激酶(PI3K)抑制剂(BEZ235或LY294002)单独或联合地塞米松(Dex)干预该模型。使用PCR与ELISA方法比较其抑制IL-8基因与蛋白质的表达水平,组蛋白去乙酰化酶(HDAC)-2试剂盒检测HDAC2活力改变,并通过Western blot检测AP-1、NF-κB磷酸化水平。结果:在H_(2)O_(2)-TNFα-U937细胞模型中,Dex抑制该细胞模型释放IL-8的能力降低,并且单用PI3K抑制剂(BEZ235或LY294002)不能明显抑制IL-8释放(P<0.05),而经PI3K抑制剂(BEZ235或LY294002)联合Dex干预后细胞对激素的抵抗得到明显改善(P<0.05)。BEZ235而不是LY294002部分逆转了细胞核蛋白HDAC2的活力,但两种抑制剂均能相应降低炎症转录因子NF-κB、AP-1的磷酸化水平。结论:PI3K抑制剂联合Dex能改善氧化应激诱导的U937细胞对激素不敏感性,其机制可能与PI3K抑制剂能部分恢复因氧化应激作用导致的HADC2活力和降低NF-κB、AP-1蛋白磷酸化水平有关。

“阳光运动体育家庭作业”伴你阳光前行

"阳光运动体育家庭作业",即鼓励学生在家里独自或与父母等长辈一起从事简单的体育运动,利用学生和家长比较重视教师检查、询问作业完成情况的实际特点,将一些可以随时随地进行练习,并且简单易练、可独立完成、无需大量器材的运动内容以家庭作业的形式布置给学生,引导他们进行体育运动,帮助他们养成健身习惯的督促举措。它是建立在教育实际的基础上,依据学生身心特点及身体健康标准所制定的符合学生实际情况的运动作业。一、布置"阳光运动体育家庭作业"的必要性1.用实际行动倡导"减负提质"的推行与落实,运用体育运动填补"减负",使学生课余时间增多后无所事事的"空白"。