血清SGK1、TRAP1、FOXQ1与晚期胃癌患者化疗疗效和 预后的关系研究

目的探讨晚期胃癌患者血清中血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)、叉头框蛋白Q1(FOXQ1)水平与化疗疗效和预后的关系。方法选择2017年10月至2020年10月该院收治的127例晚期胃癌患者(胃癌组),均接受SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)化疗至少2个周期,根据化疗疗效分为有效组(52例)和无效组(75例)。另选择该院的62例体检健康的志愿者为对照组。检测并比较各组血清SGK1、TRAP1、FOXQ1水平。患者出院后随访2年。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SGK1、TRAP1、FOXQ1预测胃癌化疗疗效的价值,Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归分析SGK1、TRAP1、FOXQ1与晚期胃癌化疗疗效及预后的关系。结果胃癌组血清SGK1、TRAP1、FOXQ1水平均高于对照组(P<0.05),无效组血清SGK1、TRAP1、FOXQ1水平均高于有效组(P<0.05)。SGK1、TRAP1、FOXQ1预测胃癌化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.833、0.778,联合预测的AUC为0.917,高于单独指标预测。SGK1高水平、TRAP1高水平、FOXQ1高水平的晚期胃癌患者总生存期(OS)生存率低于SGK1低水平、TRAP1低水平、FOXQ1低水平的晚期胃癌患者(Log-Rank χ^(2)=12.092、10.825、11.653,P<0.05)。多因素Cox比例风险回归结果显示,化疗耐药、SGK1高水平、TRAP1高水平、FOXQ1高水平是晚期胃癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论晚期胃癌患者血清SGK1、TRAP1、FOXQ1水平均升高,其与化疗疗效差及低OS生存率有关。

人附睾蛋白4与子宫内膜癌预后关系及其诊断子宫内膜癌的临床价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌中的表达与患者预后关系及其作为血清标志物诊断子宫内膜癌(UCEC)的临床价值。方法:采用生物信息数据分析方法探讨GEPIA数据库中HE4基因在UCEC及其癌旁正常组织中的表达;在STRING数据库中构建HE4基因表达蛋白相互作用网络。GEPIA数据库中分析HE4高低表达与UCEC患者总生存和无疾病进展生存的关系。采用化学发光法检测39例UCEC患者(子宫内膜癌组)和38例同期体检健康女性(对照组)血清HE4水平,分析两组患者HE4水平有无差别及其作为诊断UCEC血清标志物的价值。结果:HE4在UCEC患者癌组织中表达水平明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白互作网络中相关的蛋白共有51个,蛋白与蛋白间的相互作用关系为126个,平均聚集指数为0.766,蛋白网络相关作用显著(P<0.05)。HE4基因高表达患者无疾病进展生存(HR=0.71,P>0.05)和总生存(HR=0.72,P>0.05)与低于低表达者比较差异无统计学意义(P>0.05)。UCEC组与对照组血清HE4分别为(58.42±10.34)pmol/L和(41.24±8.76)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。以血清HE4为诊断参考,其诊断UCEC的敏感性、特异性分别为86.2%和77.3%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.89。结论:UCEC患者肿瘤组织和血清HE4水平显著升高,且可作为诊断子宫内膜癌的生物学标志物,但与患者的预后无相关性。

奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床疗效及对患者生活质量的影响

目的分析比较奥沙利铂+卡培他滨作为二线化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选择2016年3月~2019年2月收治的59例老年晚期胃癌患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组30例与研究组29例,对照组治疗方案:200 mg/d亚叶酸钙静滴2 h,d1~5;750 mg/d 5-Fu,缓缓静滴8 h,d1~5;130 mg/m^(3)奥沙利铂,静滴2 h,d1;研究组治疗方案:130 mg/m^(3)奥沙利铂静滴2 h,d1;1000 mg/m^(2)卡培他滨,每天2次,口服,d1~14。比较两组临床疗效、生存质量、不良反应等。结果对照组临床总有效率为30.0%略低于研究组37.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组生活质量评估差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分均明显升高,研究组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后不良反应发生情况明显轻于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂+卡培他滨二线治晚期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,可改善患者生活质量。

核转录因子κB、P53在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的:探讨核转录因子κB(NF-κB)、P53蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其与患者临床特征及术后复发的关系。方法:选择2014年2月—2017年1月成都市郫都区人民医院确诊并手术的膀胱移行上皮癌患者48例、同期手术治疗的非膀胱癌患者16例,采用免疫组织化学SP法检测膀胱癌组织、癌旁组织及非膀胱癌患者正常尿路黏膜组织中NF-κB和P53蛋白的表达水平。探讨NF-κB和P53蛋白阳性表达与患者临床特征包括年龄、性别、病理分级、临床分期、淋巴结转移及术后复发情况的关系。结果:膀胱尿路上皮癌组织、癌旁组织和正常尿路黏膜组织中NF-κB蛋白阳性表达率分别为52.5%(30/48)、16.7%(8/48)和6.3%(1/16);P53蛋白阳性表达率分别为72.9%(35/48)、45.8%(22/48)和12.5%(2/16),癌组织>癌旁组织>正常尿路黏膜组织(P<0.05);NF-κB阳性表达与膀胱尿路上皮癌患者肿瘤病理分级存在相关性,高级别膀胱尿路上皮癌(G2/G3)组织中NF-κB阳性率显著高于低级别(G1)肿瘤组织(P<0.05);P53阳性表达与膀胱尿路上皮癌患者肿瘤分期存在相关性,T2-3期患者阳性率显著高于Tis-1期(P<0.05);NF-κB表达阳性和阴性患者的中位无疾病进展生存时间(DFS)分别为8.9个月和30.1个月,阳性组复发风险显著高于阴性组(P<0.05);P53表达阳性和阴性患者的DFS分别为9.2个月和28.6个月,阳性组复发风险显著高于阴性组(P<0.05)。结论:与正常膀胱黏膜比较,膀胱尿路上皮癌患者NF-κB、P53蛋白表达水平显著上调,并与患者肿瘤分级和分期有关,可作为膀胱尿路上皮癌术后复发预测的分子标志物。

营养支持对行新辅助化疗肠癌患者术后临床结局的影响

目的:探究营养支持对行新辅助化疗肠癌患者术后的临床疗效。方法:将2016年3月~2019年3月收治的64例肠癌患者作为研究对象,并随机将其分为研究组和对照组,两组患者的比例为32∶32。研究组在术前进行营养支持和新辅助化疗治疗,而对照组在术前只进行新辅助化疗治疗,在3个疗程后比较两组患者的营养指标、免疫指标以及并发症情况。结果:两组患者的营养指标情况,两组患者在进行化疗前,各项营养指标差异无统计学意义(P>0.05);在经过3个疗程的治疗后,研究组患者在体重、白细胞含量、血红蛋白含量、总蛋白含量、前清蛋白含量以及转铁蛋白含量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在进行化疗前免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);在经过3个疗程的治疗后,研究组患者的CD_(4)水平、CD_(8)水平以及CD_(4)/CD_(8)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,研究组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持能够有效改善新辅助化疗肠癌患者在化疗后的营养情况以及免疫情况,提高患者的身体素质,进而使患者手术的耐受性以及临床疗效得以提高。

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性分析

目的探讨吉西他滨联合奈达铂在晚期鼻咽癌治疗方面的临床效果以及安全性。方法研究对象为2016年3月～2018年6月期间收治的100例晚期鼻咽癌患者,通过抽签方式将患者分为两组,对照组50例常规化疗方案,观察组50例在常规化疗基础上采取吉西他滨联合奈达铂治疗方法。比较观察组、对照组患者近期治疗效果与用药毒副作用。结果观察组总有效率为64.00%,对照组治疗总有效率为44.00%,观察组高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率与对照组不良反应发生率之间差异性不明显(P> 0.05)。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌,可进一步提高近期疗效,同时不会增加毒副作用,可用于晚期鼻咽癌的治疗。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的效果及对患者生存期的影响.方法回顾性分析我院收治的晚期结直肠癌患者,并从中选取资料完整者78例.患者入选后均给予奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗.奥沙利铂130mg/m2,IVgtt,维持4h内完毕;卡培他滨1250mg/m2,每日2次口服,3周为一个周期.结果78例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)17例,进展(PD)28例,总有效率(RR=CR+PR)42.3%;49例患者获得随访,随访时间平均为11.6个月,1年生存率为46.8%.结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌,临床疗效确切.

C型臂下超选择性肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:探究超选择性肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法:回顾性分析2012年5月~2015年5月本院给予超选择性肝动脉灌注化疗栓塞治疗的32例原发性肝癌患者的病例资料,分析探究患者治疗前后的效果,以及并发症的发生率。结果:全部患者接受治疗的总次数为96次,平均接受治疗的次数为3次,患者中有20例患者的临床症状有明显改善,占总数的62.5%;患者经过治疗后6个月生存率为87.5%、1年为68.75%、2年为40.63%、3年为12.5%。结论:在治疗原发性肝癌患者的过程中应用超选择性肝动脉灌注化疗栓塞治疗,能够有效减轻患者的症状,延长患者的生存存活时间。