影响LASIK术后不同时期屈光状态改变的因素分析

目的分析超高度近视患者LASIK术后中远期屈光状态的变化及其影响因素。方法采用回顾性研究,选择LASIK术后患者99人(166眼),术前等效球镜值:-8.5D~-15.5D,平均(-12.12±2.82)D,分别记录术前、术后的视力、屈光度、角膜厚度、眼轴等指标,分析屈光状态改变与上述因素之间的关系。结果(1)裸眼视力:术后6月~1年时趋于稳定,达0.85±0.22(2)屈光度:术后屈光度由正向负逐渐变化,术前屈光度越高,术后的屈光度变化越大。(3)角膜厚度及曲率:术后这两项指标在2年内增加较快(术后屈光度与角膜厚度增长呈负相关r=-0.193,P=0.044;r=-0.233,P=0.024),3年至5年趋于缓慢。(4)眼轴:术后3年和5年的屈光回退与其眼轴长呈明显相关性(P=0.023,P=0.001;P=0.01,P=0.004)。结论角膜增厚引起的角膜曲率改变是导致超高度近视患者LASIK术后早、中期屈光回退的主要原因,远期以眼轴增长产生新的近视为主。