中西医结合治疗葡萄膜炎55例临床观察

目的探讨中西医结合治疗葡萄膜炎临床效果。方法选取我院眼科2010年5月至2011年12月收治葡萄膜炎患者110例125眼,采用随机数字表法分为对照组(55例61眼)和中西医结合组(55例64眼),其中对照组患者采用常规西医治疗,包括阿托品滴眼液扩瞳,地塞米松结膜下注射并给与糖皮质激素短期应用;中西医结合组患者在对照组治疗基础上,加用中医辩证治疗;比较两组患者临床治疗有效率及视力改善情况。结果对照组患者中显效11眼,有效28眼,无效22眼,临床治疗总有效眼数为39眼,临床治疗总有效率为63.9%;中西医结合组患者中显效37眼,有效25眼,无效2眼,临床治疗总有效眼数为62眼,临床治疗总有效率为96.9%;中西医结合组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时对照组和中西医结合组患者治疗后视力改善分别为0.17±0.04,0.28±0.06;中西医结合组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗葡萄膜炎可有效改善临床症状、体征,提高视力,具有临床推广使用价值。

用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:探讨用视网膜全光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床效果及安全性。方法:选取我院眼科2010年5月～2012年5月收治的糖尿病视网膜病变患者134例232眼为研究对象。其中,NPDR(非增殖期)患者25例46眼、PPDR(增殖前期)患者77例131眼、PDR(增殖期)患者32例55眼。按照病变的程度将此134例患分为3组,即NPDR组、PPDR组和PDR组。为这三组患者均实施视网膜全光凝术并在术后比较他们临床改善的有效率、一次光凝术后新生血管的消失情况、玻璃体切除率以及不良反应的发生情况等。结果:①NPDR组患者的临床改善有效率为95.7%,PPDR组患者的临床改善有效率为91.6%,PDR组患者的临床改善有效率为74.5%。PPDR组患者和PDR组患者的临床改善有效率高于NPDR组患者的临床改善有效率,且差异具有显著性(p<0.05);PPDR组患者和PDR组患者的临床改善有效率间无显著性差异(p>0.05)。②NPDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为37眼,PPDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为69眼,PDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为6眼。NPDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为5眼,PPDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为50眼,PDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为26眼。NPDR组患者、PPDR组患者和PDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失率间的差异具有显著性(p<0.05)。③NPDR组患者的玻璃体切除率为10.9%,PPDR组患者的玻璃体切除率为3.1%,PDR组患者的玻璃体切除率为20.0%。NPDR组患者、PPDR组患者和PDR组患者玻璃体切除率间的差异具有显著性(p<0.05)。④术后6～12个月,共有28眼出现了玻璃体积血且其中20眼因出血无法控制而已行玻璃体切除术。结论:应用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变虽然具有疗效显著、安全性高等优点,但会因患者病变分期的不同而导致预后的不同。因此临床上在用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变时应根据患者病情的进展程度而选择合适的激光参数和治疗方案。

23G微创玻璃体切割术在孔源性视网膜脱离治疗中的应用体会

目的:临床实践研究孔源性视网膜脱离治疗中23G微创高速玻璃体切除手术的临床疗效及安全性。方法:选取本院2012年3月至2013年1月间收治的48例(48眼)孔源性视网膜脱离病例,根据手术方式随机分为23G组与20G组,分别给予不同的治疗方案后对照分析两组患者的临床治疗观察指标。结果:术中23G组与20G组病例中各出现一例医源性视网膜裂孔;23G组病例平均手术时间为(59±13)min,而20G组病例平均手术时间为(72±18)min;术后24h,23G组出现8例巩膜切口处结膜下出血(33.33%),结膜水肿者6例(25%);20G组病例均出现结膜水肿、充血症状并伴有眼部不适或者异物感;两组病例术后log MAR视力与术前相比均有显著提升(P<0.05),术后组间log MAR视力无明显差异性(P>0.05)。结论:通过长期的临床实践证实,在孔源性视网膜脱离疾病临床治疗中23G微创高速玻璃体切除手术具有显著疗效,术中、术后并发症率低,具备较高的临床推广价值。

视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察并分析视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变不同分期临床效果及安全性。方法：选取我院眼科2011年10月-2012年10月收治糖尿病视网膜病变患者156例240眼，其中非增殖期（NPDR）患者40例52眼、增殖前期（PPDR）82例146眼及增殖期（PDR）34例42眼，分别设为NPDR组、PPDR组及PDR组，比较三组患者临床改善有效率、全光凝术后新生血管消失情况、玻璃体切除率及不良反应发生情况等。结果：NPDR组、PPDR组和PDR组患者临床改善有效率分别为95．7％、91．6％、74．5％；PPDR组和PDR组患者临床改善有效率明显高于NPDR组，组间比较差异显著（P〈0．05）；但PPDR组和PDR组患者临床改善有效率组间比较无显著差异（P〉0．05）；NPDR组、PPDR组和PDR组患者全光凝术后新生血管完全消失眼数分别为39眼、74眼、7眼；新生血管部分消失眼数分别为5眼、50眼、26眼；NPDR组、PPDR组和PDR组患者全光凝术后新生血管完全消失率组间比较差异显著（P〈0．05）；NPDR组、PPDR组和PDR组患者玻璃体切除率分别为10．9％、3．1％、20．0％；三组患者玻璃体切除率组间比较差异显著（P〈0．05）；随访8～14个月，30眼出现玻璃体积血，其中22眼因出血无法控制行玻璃体切除。结论：视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变临床观察结果有效，但不同分期患者预后有差异；临床治疗关键在于针对糖尿病视网膜病变分期不同选择合适激光治疗方案及参数。