重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因及外科治疗探讨

目的探讨重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因及外科治疗效果。方法回顾性分析了2006年6月至2012年6月入住我院的36例重型颅脑创伤合并大面积脑梗死患者的临床资料,采用单因素与Logistic多元回归分析的方法,对引起该病的因素进行探讨,然后采用外科手术对其进行治疗。结果①单因素分析结果：重型颅脑创伤并发大面积脑梗死发病与瞳孔变化、GCS评分、年龄、合并伤、围手术期血压、中线移位以及环池状态等因素有关（P〈0.05）;②Logistic多元回归分析结果：瞳孔散大与围手术期低血压可能是引起重型颅脑创伤合并大面积脑梗死的独立危险因素;③治疗结果：12例死亡,剩余24例出院后随访2~18个月,平均（9.3±0.8）个月,恢复良好16例,8例中至重残。结论重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因可能为瞳孔散大及围术期血压低;该病可能会导致进一步地重脑损害,应该对其进行早期、及时地诊断,并采取综合治疗,能够明显改善患者的生存质量及预后。

甲基强的松龙治疗多发性硬化的应用效果探析

目的研究甲基强的松龙治疗多发性硬化的应用效果。方法以2014年1月~2016年11月多发性硬化患者760例随机分两组。常规组采用常规地塞米松静滴治疗以及口服治疗,观察组在常规组基础上加用甲基强的松龙治疗。比较两组患者多发性硬化治疗总有效率、住院治疗时间、施行治疗前和施行治疗后患者EDSS评分、SF-36评分的差异。结果观察组患者多发性硬化治疗总有效率高于常规组(P<0.05);观察组住院治疗时间短于常规组(P<0.05);施行治疗前两组EDSS评分、SF-36评分比较无显著差异(P>0.05);施行治疗后观察组EDSS评分、SF-36评分改善幅度更大(P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗多发性硬化的应用效果确切,可有效改善患者神经症状,促进神经系统阳性体征的消退,缩短住院时间,改善患者生活质量。

2011-2015年湖北省神农架林区肺结核流行病学特征分析

通过分析湖北省神农架林区2011-2015年肺结核的发病特征及流行规律，为进一步预防和控制肺结核提供依据。结果显示，神农架林区2011-2015年共报告肺结核患者271例，年均报告发病率为68．25／10万（271／396070）；2011年发病率为74．92／10万，2012年发病率为69．16／10万，2013年发病率为69．06／10万，2014年发病率为63．09／10万，2015年发病率为64．91／10万。271例患者中发病时间以3月份最多，占12．18％（33／271）；5月份最少，占4．06％（11／271）。271例患者中，男性占71．22％（193／271）；女性占28．78％（78／271），男：女=2．47：1，差异有统计学意义（χ2=41．36，P〈0．01）。271例患者中以35～岁与45～年龄组居多，占38．01％（103／271）；农民占61．25％（166／271）。因此，神农架林区肺结核防治应继续严格实施现代结核病控制策略，巩固“三位一体”的结核病防治体系，工作的重点应放在农村地区和农民。

探讨体外膜氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:分析体外膜氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸衰竭的临床效果。方法:选取本医院进行治疗的患者(2018年7月至2019年12月-重症急性呼吸衰竭)60例作为观察对象,选用体外膜氧合(ECMO)对患者实施治疗,将APACHEⅡ评分作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果:治疗后APACHEⅡ评分相比于对照组,分数较低且差异统计学意义明显(P<0.05)。结论:在重症急性呼吸衰竭患者中应用体外膜氧合(ECMO)治疗,治疗安全性较高,有效改善患者肺部功能,值得在治疗重症急性呼吸衰竭中应用。

安全管理须抓好基本措施的落实和关键部位的控制

建筑施工安全生产形势相应严峻,必须引起监理工作的高度重视。作者结合自己多年从事建筑施工管理和监理工作实践,叙述了一些做法和体会。

颅脑损伤后吸人性肺炎42例临床分析

目的：探讨颅脑损伤后吸入性肺炎的临床特点、病理机制、防治方法。方法：对42例颅脑损伤后不同原因误吸所致吸入性肺炎患者。采取保持气道通畅、气道湿化、控制感染、呼吸功能监控、必要时机械通气等综合治疗措施。结果：本组痊愈29例，死亡13例，其中7例死于脑损伤，6例因肺功能衰竭死亡(病死率14．3％)。结论：早期气管切开或气管插管、气道湿化和抽吸、机械通气治疗和积极防治感染是纠正低氧血症、降低病死率的重要措施。

脑室外引流术在脑出血治疗中的应用探讨

目的：通过观察脑室外引流术在脑出血治疗中的应用效果。为脑出血的外科治疗推荐一种新型的手术方式。方法：应用五级疗效评定法对三种不同术式进行疗效比较。结果：脑室外引流术式及配合溶凝疗法术式以其创伤性小，疗效好，并发症少等特点明显优于传统术式。结论：脑室外引流术式在其适应征范围内应属首选。

颈椎牵引并手法治疗神经根型颈椎病106例报告

目的讨论一种简单有效无副作用的治疗神经根型颈椎病的方法。方法采用颈椎牵引，传统手法和足部按摩治疗106例，与颈椎牵引传统药物治疗111例比较，观察临床疗效。结果治疗组治愈显效率64.15％，对照组治愈显效率43.24％，P< 0.01，差异有高度显著性。结论牵引改善颈椎各小关节错位，手法解除肌肉痉挛，足部按摩改善血液循环并维持氧自由基平衡而达到治疗目的。