恶性卵巢肿瘤的病理诊断

目前恶性卵巢肿瘤的组织学分类,一般是采用1973年世界卫生组织(WHO)按肿瘤组织发生制订的分类方法。以后各学者虽有一些不同的意见,也仅在归属的组别和名称上略有修改。一、恶性上皮性肿瘤此类肿瘤占卵巢恶性肿瘤的90％,通常所指的卵巢癌即属此类。根据形态特征分为浆液性、粘液性。

免疫学在妇产科领域中的应用——(十四)免疫组织化学在妇科病理中的应用

一、基本概念、原理及方法免疫组织化学是组织化学的一个部分,它引用免疫化学的原理,显示组织化学的特征。利用细胞内的某些化学物质或结构成分作为抗原诱导出它的特异性抗体,在抗体上标记上荧光色质或酶或在电镜中能产生电子散射的化合物。

米非司酮对人早孕蜕膜和绒毛超微结构的影响

从超微结构水平，研究早孕妇女口服米非司酮（２５ｍｇ，Ｂｉｄ×２天）４８ｈ后，蜕膜和绒毛的超微结构改变，结果表明：蜕膜中大蜕膜细胞皱缩，粗面内质网和线粒体肿胀，蜕膜颗粒细胞中高电子密度颗粒减少或消失，同时伴随着周围网状纤维的溶解；而绒毛功能活跃的合体滋养细胞则表现不同程度的退行性改变。表明米非司酮阻断孕激素作用，对蜕膜的影响是直接的，而绒毛则主要是受继发性血供不足的影响。蜕膜中颗粒细胞及基质中网状纤维是米非司酮抗早孕重要的作用部位。

手术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤859例分析

目的：总结冰冻切片诊断卵巢肿瘤的体会。方法：回顾性分析８５９例卵巢肿瘤冰冻切片诊断资料。结果：利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤，确诊率９４．８８％，未能确诊率０．５８％，误诊率４．５４％。误诊３９例，多见于交界性粘液囊腺瘤，分化好粘液囊腺癌和转移性粘液腺癌；４例冰冻切片误诊的良性肿瘤包括２例卵巢甲状腺肿和２例粘液囊腺瘤。误诊原因中，取材不当占５３．８８％，读片错误３５．９０％，制片不良１０．２８％。结论：冰冻切片是手术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法。提高取材技术、掌握疑难病例大体表现和镜下特征和必要时辅助印片和组化染色。

女性下生殖道尖锐湿疣的病理诊断（附286例活检分析）

女性下生殖道尖锐湿疣的病理诊断（附２８６例活检分析）上海医科大学妇产科医院陆惠娟，王明雁，周先荣，朱丽萍，杜心谷在欧美，人乳头状瘤病毒（ＨｕｍａｎＰａｐｉ－ｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ简称ＨＰＶ），感染女性下生殖道引起的尖锐湿疣已成为最常见的性传播疾病之一。...

炔诺酮对人早孕蜕膜和绒毛超微结构的影响

用炔诺酮（５ｍｇｑ８ｈ×５天）抗早孕后作人工流产，对蜕膜和绒毛的超微结构进行观察。结果显示绝大部分蜕膜和绒毛滋养细胞均发生不同程度的退变和坏死。蜕膜组织中大蜕膜细胞和绒毛合体滋养细胞变性坏死较重，而蜕膜颗粒细胞和细胞滋养细胞仅轻度变性。细胞退变的超微结构特征皆以线粒体肿胀和粗面内质网扩张为先导，继之，线粒体固缩伴高电子密度颗粒沉积，内质网不规则扩张，直至细胞全面崩解。本文就炔诺酮通过引起子宫局部缺血而导致蜕膜和绒毛滋养层细胞变性坏死的可能性进行了讨论。

子宫颈腺癌136例分析

1956～1989年本院收治子宫颈腺癌136例,平均年龄48.9岁。其中11％无症状,均以手术治疗为主,广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴清扫术76例,广泛性全子宫切除术加放疗45例,淋巴转移率为Ⅰ期12.3％,Ⅱ期40.5％。5、10年生存率分别为90.8±2.9％、86.0±4.4％;15、20、25年生存率分别为81.0±4.4％。预后与期别淋巴结转移有关。

30例伴脐带异常因素围产儿死亡的临床病理分析

３０例伴脐带异常因素围产儿死亡的临床病理分析朱慧庭周先荣赵充杜心谷（上海医科大学妇产科医院）脐带异常因素（ｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｒｏｄａｂｎｏｒｍａｌｆａｃｔｏｒ，ＵＣＡＦ）的发生率较高，仅脐带缠绕就占分娩总数的１７％～２５％〔１，２〕。ＵＣＡＦ引起胎...

宫颈粘液性微偏腺癌(粘液性恶性腺瘤)

宫颈粘液性微偏腺癌 (粘液性恶性腺瘤 )有许多良性组织学假象 ,导致病理医师对宫颈粘液性微偏腺癌的漏诊、误诊或与宫颈高分化粘液性腺癌混淆。为此 ,现对宫颈粘液性微偏腺癌的研究进展作一综述 ,以期使病理和临床医师对其定义。

子宫内膜和腺肌病中间丝蛋白及肌动蛋白的免疫组化表达

目的:比较子宫内膜及腺肌病腺上皮和间质的分化能力与分化方向。方法:用免疫组化ABC法检测20份不同生殖周期子宫内膜和腺肌病组织标本的角蛋白、波形蛋白、结蛋白及肌动蛋白α亚单位的表达情况。结果:腺肌病与子宫内膜腺上皮具有相似的角蛋白表达率,达70%～90%,不受腺体分泌状态的影响;腺上皮波形蛋白表达率为80%～90%,在分泌期下降到60%(P<0.05),且主要局限于基底层和表面上皮;主要表达波形蛋白间质细胞,在腺肌病为80%,显著高于子宫内膜的35%(P)<0.01)。此外,间质细胞有5%～15%可以表达角蛋白、结蛋白和肌动蛋白。结论:腺肌病中腺上皮在分化上相当于子宫内膜基底层和表面上皮性质,波形蛋白的高度表达是内膜样分化的标记。间质细胞具有多向分化潜能,对腺上皮的发生和腺肌病的形成有作用。

形态测量在子宫内膜组织病理学中的应用

形态测量方法的应用,加深了对某些病理生理过程的了解。通过对子宫内膜分泌期功能状态的研究,并建立了一些重要的测量参数,指出子宫内膜发育迟缓系分泌活动损伤的结果;对恶性转化和预后关系的研究则强调了细胞异型性的重要性。形态测量方法的应用促进了形态学的发展与完善。

子宫平滑肌肉瘤111例的长期随访

目的探讨影响子宫平滑肌肉瘤预后的各种临床病理因素。方法应用ＳＡＳ软件，作ＣＯＸ模型的危险度分析，共回顾分析了１１１例子宫平滑肌肉瘤的临床、病理资料及随访结果。结果患者年龄越大、临床－手术分期越晚，预后越差；病理诊断为子宫平滑肌肉瘤的比低度恶性平滑肌肉瘤和平滑肌肉瘤瘤变的预后明显为差。结论子宫平滑肌肉瘤的预后与患者年龄、临床－手术分期及病理诊断是否为平滑肌肉瘤有关。对于年轻患者，临床－手术分期为Ⅰ期，肿瘤局限，无弥漫性浸润者，具有保留附件的可能性。

己酸孕酮、三苯氧胺及氨基导眠能对子宫内膜癌作用的研究

将子宫内膜癌７４例，分为７组单独或联合应用己酸孕酮，三苯氧胺和氨基导眠能治疗，光镜观察用药前后子宫内膜癌的形态学改变。结果：上述药物均能不同程度地抑制癌细胞生长，促其向成熟转化或发生退变，其中以三苯氧胺的作用尤为明显。癌细胞对上述药物的反应程度与癌分型、核分级有关，腺鳞癌、透明细胞癌和浆液乳头型腺癌反应不明显，而内膜型腺癌反应明显，两者的反应率有高度显著性差异（Ｘ２＝２０．８６Ｐ＜０．０１），粘液型腺癌反应介于两者之间。癌对药物反应程度随核分级增加而下降。

7例卵巢支持－间质细胞瘤的临床病理分析

我院自１９６５年１月～１９９３年６月共收治卵巢支持－间质细胞瘤（ＳＬＣＴｓ）６例，占同期收治卵巢肿瘤的０．０８％，占同期收治卵巢性索间质肿瘤的２．９％，ＳＬＣＴｓ在临床表现、分化程度及预后等方面差异很大。本文７例（１例为外院会诊切片）ＳＬＣＴｓ病人的年龄２０～６３岁（平均３５岁）。３例有男性化表现，１例绝经后有雌素作用的证据。组织学检查：１例为高分化，５例为中度分化，１例为低分化。肿瘤从良性到高度恶性，分化程度是决定性质的主要因素。

围产儿死因的11分类

本文总结137例围产儿尸体解剖及70例胎盘病理检查材料,结合临床资料作死因综合分析。在唐敏一7类分类基础上扩展为围产儿死因11分类:缺氧分为3类,更为具体明确;感染独立分类,分列宫内感染与新生儿感染。结果死因顺序首三位为缺氧、感染及畸形,揭示了感染的重要性。

扫描电镜观察子宫内膜初步报道

作者对10例全子宫截除标本的内膜作扫描电镜观察,见子宫内膜主要由分泌细胞和纤维细胞组成.在增生期和分泌期的形态不同.其中2例宫腔内有节育器及1例内膜腺癌。

女阴与阴道恶性黑色素瘤

本文为28年间我院所收治的9例女阴与阴道恶性黑色素瘤,其中2例为阴道黑色素瘤,占女阴、阴道恶性肿瘤的6.5%。8例病灶超过直径2厘米。6例病灶浸润深度超过 Chung Ⅰ级以上。治疗方式以广泛女阴切除和双侧腹股沟淋巴结摘除术为主,有些病例还加用了化学药物、免疫等综合治疗。本组患者预后差,无1例存活5年,平均存活16.4月。文中对女阴、阴道黑色素瘤的生存率和原发病灶的部位、大小、病灶浸润深度和处理方式的关系进行了讨论.

输卵管妊娠的病理生理

一、引起输卵管妊娠的输卵管病理生理:输卵管妊娠的原因是多样的,但阻碍或延迟受精卵抵达宫腔的各种因素被认为是最主要的。1.输卵管炎症:输卵管炎症使输卵管粘膜的皱襞相互粘连形成盲腔,或使输卵管壁纤维化,管腔狭窄,或引起输卵管周围炎,扭曲输卵管的正常通道。文献报道,镜下见到输卵管有炎症证据者占19～95%。1970年Persaud 等用X 线及病理检查发现输卵管妊娠的输卵管壁中49%有憇室形成,这些憇室的病理表现是在管壁内见到有内衬上皮的腔隙,其中充满钡剂,有管腔相通,有时伸延至浆膜面,这些憇室的形成多在峡部及壶腹部,是输卵管妊娠的常见部位,其形成的原因不明,炎症也是一个主要因素。2.输卵管功能失调:输卵管痉挛或无力使运送受精卵的功能失调。1983年Winston

妊娠期女性生殖系统的瘤样病变

妊娠期女性生殖系统的瘤样病变杜心谷女性生殖器官是性激素的靶器官，激素的刺激能使其发生一系列的增生性及化生性病变。近年来，应用性激素作为避孕及治疗药物日益增多，使这类病变的发生率有所增加。另外，由于围产期剖腹手术（剖宫产及产后输卵管结扎等）也有增多，使...