基于协同育人理念的研学课程建设实践

协同育人是通过多方合作与协同,共同培养学生全面素质和综合能力的一种教育理念和实践方法,旨在更为高效地帮助学生全面发展和健康成长。健全协同育人机制是党中央、国务院作出的重要决策部署,关乎国家发展和民族未来。2023年1月13日,教育部等13部门联合印发了《关于健全学校家庭社会协同育人机制的意见》。

14例偶测血压正常动态血压升高病人临床分析

背景 长期以来 ,临床工作者常常只注意偶测血压高而动态血压正常者 ,即“白大衣高血压”(whitecoathyperten sion) ,而对偶测血压正常、动态血压升高的病人未予以重视。目的 探讨偶测血压正常、动态血压升高病人 (maskedhyper tension)的临床特征与临床意义。方法 89例临床诊断为血压正常的受试者 ,由受过专门训练的护士在受试者家中测量血压二次 ,时间间隔为 2～ 3周 ,二次测量共获得 1 0个读数的平均值作为偶测血压。采用 2 4小时动态血压监测仪记录动态血压。结果 该人群中偶测血压正常、动态血压升高的患病率为 1 5 7% ,以男性多见 ,其中 64 3 %为偶测血压正常高值者 (血压 1 31～ 1 39/85～ 89mmHg) ;患者中饮酒的比例、体重指数、血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均高于偶测血压及动态血压均正常者。不同日二次测量共 1 0个血压读数的均数与白昼动态血压的相关性好于同日测量、5个读数的均数。结论 由于偶测血压的局限性 ,可使一部分白昼动态血压升高的患者漏诊 ,后者主要见于偶测血压正常高值者。

血液标本临床检验不合格的原因与对策研究

目的:分析血液标本不合格的原因及探讨其预防对策。方法:选取笔者所在医院血液检验科2010年9月-2012年9月血液检验不合格标本150例作为研究对象,血液标本均来自于笔者所在医院的其他科室。整理出血液标本误差的150例患者的病理资料,将误差信息反馈给相应的科室,邀请相应科室的医务人员参加本次研究,共同分析原因并提出对策。结果:对150份标本检验不合格的原因进行分析后,经分析得出导致血液标本不合的原因有样本溶血,占43.3%,样本凝固,占13.3%,标本延迟送检,占23.3%,抗凝剂使用不当,占9.3%,药物影响,占6.7%,其他原因,占4.0%。结论:血液标本不合格的原因主要来源于样本溶血、样本凝固、标本延迟送检、抗凝剂使用不当、药物影响、及其他原因等方面,从上述各个方面做好采取预防对策,减少血液标本不合格,从而有效提高标本质量,提高检验结果准确性。

隐性高血压病人中心动脉压及增强指数

目的探讨'隐性高血压'与中心动脉压及动脉硬化的关系.方法采用脉搏波分析仪记录89例临床诊断为血压正常(偶测血压<140/90 mm Hg)及75例高血压(偶测血压≥140/90 mm Hg或正在服用降压药物者)患者的桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,并分析中心动脉压力及反映全身动脉硬化的增强指数(AIx).结果小样本人群中,隐性高血压的患病率为15.7%.与血压正常(偶测血压<140/90 mm Hg及白昼动态血压<135/85 mm Hg)组相比,隐性高血压组的血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度、饮酒的比例显著增高;中心动脉收缩压、舒张压、收缩末期压及中心动脉增强压分别增加14.8 mm Hg(CI 5.6～24.0 mm Hg)、9.1 mm Hg(CI 3.1～15.1 mm Hg)、14.0mm Hg(CI 5.8～22.2)及4.2(CI 0.6～7.8 mm Hg),增强指数增加11.9%(CI 2.8%～20.9%).虽然隐性高血压组的偶测血压显著低于高血压组,经年龄、性别及身高调整后,两组的白昼动态血压、中心动脉收缩压、舒张压、增强压及增强指数均无显著差异.结论隐性高血压患者的中心动脉压力及增强指数升高,提示动脉顺应性下降,动脉硬化.这些血液动力学的改变可能增加心血管病危险,对其进行评价有助于偶测血压正常者的危险分层.

膝骨关节炎患者基质金属蛋白酶-13和Ⅱ型胶原羧基交联肽血清水平及临床意义探讨

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种临床常见的慢性关节退行性疾病,以受累关节软骨变性、破坏和骨质增生为特征,临床主要表现为受累关节的疼痛、僵硬、肿胀、骨性肥大以及功能障碍,多发生于负重或活动较多的关节,其中膝关节OA最为常见。本病40岁以上人群的患病率为10%~17%,60岁以上患病率为50%,女性多于男性[1]。关节软骨变性是OA的基本病理改变,具体表现为软骨细胞的凋亡和细胞外基质的进行性降解,导致关节软骨破坏、软骨下骨质病变,关节周围骨质增生及关节间隙变窄等,最终导致关节疼痛、功能障碍甚至畸形,严重者可影响患者的自理能力和生活质量。

浙江杭州城市道路植物景观配置现状分析

近年来,随着社会经济的快速发展和城市化建设进程的不断加快,交通污染严重,道路拥堵常见。以近年来杭州改造比较成功的古墩为载体,以道路植物景观为主要研究对象,分析杭州城市道路植物景观配置的现状和趋势,并在此基础上,就杭州城市道路植物景观配置策略谈一些观点和认识。

紫竹反季节栽植技术要点

随着城市化进程不断加快,对城市化建要求设也越来越高,而园林绿化是其重要的内容之一,这就要求人们加强生态化建设,增加绿化面积,保证人与自然和谐相处。越来越多的人开始关注反季节栽植技术,而紫竹的反季节栽培技术也备受关注,因此,反季节栽植技术需要不断探究和改进,以保证栽培的成活率。本文就紫竹反季节栽培技术要点进行简要分析。